Препараты таблицы / 16. Антигипертензивные и флеботропные

Препараты

Лекарственная форма

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ

Клонидин (клофелин) (Clonidinum)

Ампулы по 1 мл 0,01% р-ра №10,

Таблетки по 75 мкг и 150мкг №50

Ср-во центр д-я. Мех обусловл 1) стимуляц постсинаптич α2-адренорец сосудодвиг ц продолг мозга и 2) уменьш поток симпатич импульсац к сосудам и ♥ на пресинаптич ур-не. Гипотенз эф обусловл сниж ОПСС, уменьш ЧСС и ♥ выброса.

Увел поч кровоток; повыш тон сос мозга, ум-шая мозг кровоток; оказ выраж седатив д-е.

системно: арт гипертенз (в т.ч. симптоматич гипертенз поч генеза), гипертонич криз.

местно (в офтальмологии): открытоугольн глаук.

Метилдопа (допегид) (Methyldopa)

Таблетки по 250 мг №50

по 250 мг 2-3 р/сут.

Ср-во центр д-я. Метаболит метилдопы альфа-метилнорадреналин стимул постсинаптич α-адренорец прод мозга = тормож сосудодвиг ц и уменьш нисходящ симпатич импульсац. Оказ гипотенз д-е всл сниж ОПСС и уменьш ♥ выброса и ЧСС. Увел СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и поч кровоток. Выз седативн эф.

Артериальная гипертензия.

Моксонидин (физиотенз) (Moxonidinum)

Таблетки, покрытые оболочкой по 200, 300 и 400 мкг №28

200 мкг внутрь 1 р/сут. Макс разовая доза - 400 мкг.

Ср-во. Мех д-я связыв с его вл на центральн звенья регул АД. Явл агонистом имидазолиновых рец. Возбуждая их, способств угнет акт-и сосудодвиг ц (через сист тормозн интернейронов) и Т.О. - уменьш нисходящ симпатич вл на ССС. АД (СД и ДД) сниж постепенно. Отличается от др симпатолитич гипотензивн ср-в более низк сродством к α2-адренорец, что объясн меньш вероятность развития седативн эф и сух во рту. Моксонидин повыш индекс чув-ти к инсулину у пациентов с ожир, инсулинрезист и умер степ арт гипертенз. Беременным нельзя.

Артериальная гипертензия.

Доксазозин (кардура) (Doxazosinum)

Таблетки по 1, 2 и 4 мг №14

1 т 1р/д

Селективн конкурентн блок постсинаптич α1-адренорец. Вызыв расшир периферич сос, что привод к уменьш ОПСС и сниж АД. Способств повыш коэф ЛПВП/общий ХС, сниж суммарн ур-ня триглицер-ов и ХС.

При длит примен набл регрес гипертроф ЛЖ, пр-дит подавл агрегац тромбоц и пов-ие сод-ия в тк активатора плазминогена. Блокада α1-адренорец в строме и капс предстательн железы, в шейке мочевого пузыря приводит к сниж сопротивл и давл в мочеиспускат кан, уменьш сопр в его внутр отверст.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ); артериальная гипертензия (в т. ч. симптоматическая) в составе комбинированной терапии.

Бисопролол (конкор) (Bisoprololum)

Таблетки, покрытые оболочкой по 5 и 10 мг №30

1 т 1 р/сут

Селект бета1-адрблок без внутр симпатомиметич акт-ти. Гипотенз эффект связан с уменьш МОК, симпатич стимуляц периферич сос, сниж акт РААС (сниж секрец ренина), восстановл чувствит-ти в отв на сниж АД и вл на ЦНС.

Артериальная гипертензия, проф-ка прист стенокард, ХСН.

Карведилол (дилатренд) (Carvedilolum)

Таблетки по 6,25, 12,5 мг и 25 мг №30

12,5 мг 1 р/сут

Неселективн адрблок без внутр симпатомиметич акт-ти. Блок α1-, β1- и β2-адррец. В рез-те блок β1-адррец умер сниж провод-ть, силу и частоту серд сокр, не вызывая резк брадикард. В рез-те блок α1-адррец вызыв расшир периферич сос. В рез-те блок β2-адррец может повышать тон бронх, нек сос МЦР, а также тон и перистальт киш.

Артериальная гипертензия, ИБС, ХСН.

Каптоприл (капотен) (Captoprilum)

Таблетки по 25 мг и 50 мг №20

1 т 3 р/сут

Ингибитор АПФ (сниж скорость превращ ангиотензина I в АТ II). Оказ вл на кинин-калликреиновую сист, препятствуя распаду брадикинина. Увелич коронарн и поч кровоток. Расш сосуды = уменьш ОПСС; повыш МОК. При длит прим уменьш выраж гипертроф ЛЖ.

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), ХСН, нарушения функции ЛЖ после инф миок.

Периндоприл (престариум) (Perindoprilum)

Таблетки по 2, 4 и 8 мг №30

Ингибитор АПФ. СМ ВЫШЕ.

Артериальная гипертензия. ХСН. Проф-ка повторн инсульта. Стабильная ИБС.

Периндоприл (престариум А) (Perindoprilum)

Таблетки по 5 и 10 мг №30

??

Лозартан (лозап) (Losartanum)

Таблетки по 12,5, 25, 50 и 100 мг, покрытые оболочкой № 30 и 60

50 мг 1 раз/сут.

Непептидн блок рец АТ II. Блокируя их, лозартан устр сосудосуж д-ие АТ II, его стимулирующ вл на секрец альдостерона и др. Длит д-ия.

Артериальная гипертензия. ХСН.

Телмисартан (микардис, телзап) (Telmisartanum)

Таблетки по 40 и 80мг №30

Антагонист рец АТ II. СМ ВЫШЕ. С наибольшим периодом полувыведения

Нифедипин (коринфар, фенигидин, кордафен) (Nifedipinum)

Таблетки по 10, 20, 30 и 60 мг, покрытые оболочкой №50

10 мг 3-4 р/сут.

Селект блок кальц кана II класса. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Сниж тон гл мускулатуры сос. Расшир коронарн и периферич арт, сниж ОПСС, АД. Короткого действия

Проф-ка и купир-ие приступов стенокард; арт гипертенз, гипертонич кризы; бол Рейно

Амлодипин (норваск) (Amlodipinum)

Таблетки по 5 мг и 10 мг №20

5 мг 1 раз/сут.

СМ ВЫШЕ. Длительного действия

Бендазол (дибазол) (Bendazolum)

Ампулы по 1, 2 и 5 мл 1% р-ра №10

Миотропный спазмолитик + иммуностимулир, сосудорасшир, адаптоген.

Купир гипертонич криза - в/в или в/м 30-40 мг. Обостр теч арт гипертенз - в/м по 20-30 мг 2-3 раза/сут,

Фенилэфрин (мезатон) (Phenylephrinum)

Ампулы по 1 мл 1% р-ра №10

Адреномиметик. Прям стимулир д-е преимущ на α-адррец. При системном прим вызыв суж артериол, повыш ОПСС и АД.

Для повыш-я АД при коллапсе и арт гипотенз в связи с пониж сосуд тон; как вазоконстриктор при проведении местной анестезии.

Эпинефрин (адреналина гидрохлорид) (Epinephrinum)

Ампулы по 1 мл 0,1% р-ра №10

Адреномиметик, Прям стимулирующ д-е на α- и β-адррец. Увел ЧСС, УО и МОК. Улучш AV-провод-сть, повыш автоматизм. Вызыва суж сос орг бр пол кожи, слиз, в меньш степ - скел мышц. Повыша АД (гл обр СД), в высок дозах повыш ОПСС.

Аллергия ГНТ. БА, бронхоспазм во вр наркоза. Асистолия. Кровотеч из пов-ных сос кожи и слиз. Арт гипотенз (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на откр ♥, ПН, ХСН, передоз ЛС).

ФЛЕБОТРОПНЫЕ

«Детралекс» («Detralex») (диосмин 450 мг+гесперидин 50 мг)

Таблетки, покрытые оболочкой по 500 мг №30 и 1000 мг №18 и 27

Суспензия для приема внутрь 1000 мг/10 мл; саше 10 мл, № 15

Венотон и ангиопротектор. Уменьш растяж вен и венозн застой, сниж прониц-ть капилляров и повыш их резистентность. Производное биофлавиноидов

показан для терап симптомов хрон заболев вен (в т.ч. геморроя).

Эсцин (венитан) (Aescinum)

Гель 1% в тубах по 50г

Из плодов (семян) конского каштана.

Посттромбофлебитич синдр и отдельн симпт хрон вен нед-ти различн этиолог (в т.ч. отеки, судороги в икроножн мышцах, боли и чувство тяж в ногах), варикозн расшире вен, трофиче нар-ия. Посттравматич или послеоперац отеки мягких тканей.

«Эскузан» («Aescusan») (эсцин и тиамин)

Раствор для приема внутрь по 20 мл

Таблетки по 20 мг, покрытые оболочкой №30

Содержит экстракт плодов конского каштана

«Цикло 3 форт» («Cyclo 3 fort»)

Гель в тубах по 40г

сухой экстракт иглицы колючей гесперидин метилхалкон аскорбиновая кислота

«Прокто-гливенол» («Procto-Glyvenol») (трибенозид и лидокаин)

Суппозитории ректальные №10.

Крем в тубах по 30г

Комбинированное противогеморроидальное лекарственное средство.

Троксерутин (троксевазин) (Troxerutinum)

Капсулы по 300 мг №20, 30 и 50

Гель 2% в тубах по 40, 60 и 100г.

Производное рутина