Препараты таблицы / 14. Кардиотонические и антиангинальные

Препарат

Лекарственная форма

Сердечные гликозиды

Дигоксин (Digoxinum)

Таблетки по 250 мкг №30,

Ампулы по 1 мл 0, 025% р-ра №10

Внутрь в дозе до 0.25 мг/сут в 2 приема. В/в - 750 мкг/сут в 3 введения.

ЛС из наперстянки шерстистой. Оказ положит инотропн д-е, кот связ с ингибир вл на Na+-K+-АТФ-азу мембр кардиомиоц, что приводит к увел внутрикл сод ионов натрия и сниж - ионов калия, повыш сод кальция = увелич силы сокр миокарда. Удл диастолу. увелич уд и мин объем. Уменьш конечн-систолич и конечн-диастолич объем сердца. отриц хронотропн д-е. Уменьш скор провед возб ч/з AV-узел и удл рефрактерн период. Оказ прям вазоконстр д-е. Повыш вентиляц. Способств нормализац ф-ции почек и повыш диуреза. Обл выраж сп-тью к кумуляции (материальной). В высок доз повыш автоматизм син узла, что приводит к обр эктопич очагов возб-ия и аритмии. Неполярный (обл наиб выраж вагусным эф)

ХСН при декомпенс клапанных пороках сердца, атеросклеротич кардиосклерозе, перегрузке миокарда при арт гипертенз, при налич пост формы тахисистолич мерц аритм или трепет предсерд. Пароксизмальн наджелуд аритм (мерц аритм, трепетан предсерд, наджелуд тахикард).

Строфантин К (Strophanthinum K)

Ампулы по 1 мл 0,025% и 0,05% р-ра №10

В/в капельно медленно при неотложн сост 1 амп, предварительно развести в физ-р-ре

В/м, предварительно ввести р-р прокаина, затем через ту же иглу ввести Строфантин, растворенный в прокаине

Короткодейств с невыраж сп-тью к кумуляц. В сост компл терап остр и ХСН II функц класса, III-IV функционального класса по классификации NYHA; тахисистолич форма мерц и трепет предсерд пароксизмальн и хронич теч (особ в сочет с хсн).

Коргликон (Corglyconum)

Ампулы по 1 мл 0,06% р-ра №10

В/в капельно медл (в 10-20 мл 20% или 40% раствора декстрозы (глюкозы)) 1-2 раза в день.

ЛС из листьев ландыша майск. В составе компл терап ХСН II-IV функц класса; Тахисистолич форма мерц и трепет предсерд пароксизмального и хрон течения (особенно в сочет с ХСН).

Калия и магния препарат

«Панангин» («Panangin») (калия аспарагинат + магния аспарагинат)

Раствор в ампулах по 10 мл №5,

В/в медленно капельно предв в р-ре декстрозы

Таблетки, покрытые оболочкой и драже №50

По 1 таб 3 р/д

Калий = поддержание мембр потенц. Магний = кофактор ферм р-ций, уменьш сокр-сти и ЧСС, приводя к сниж потреб-ти миок в О2. Расширяет коронарные сосуды

Для устр дефицита К и Mg в кач-ве вспомогат ср-ва: при ИБС, вкл остр инф миок; ХСН; при наруш ритма сердца (вкл аритм, вызв передоз сердечн гликозидов). При пр внутрь интенс всас из киш.

Нейротропные (миметики)

Допамин (Dopaminum)

Ампулы по 5 мл 4% р-ра №5

Ампулы по 5 мл 1% р-ра №5

В/в капельно

Агон доп рец

Шок различн генеза (кардиоген, послеоперац, инфекцион-токсич, анафилактич,

гиповолемич). Остр сердечн-сосуди нед-сть различн генеза, синдр низк сердечн

выброса у кардиохирургич больных, арт гипотенз.

Добутамин (Dobutaminum)

Флаконы по 250 мг лиофилизированного порошка №1

В/в

Б1-адреномимет

У взросл. При необх-сти инотропн поддержки остр декомпенсации ХСН, при

краткосрочн терап состоян, вызванных СН с низ серд выбросом (инф миок, операции на откр сердце, кардиомиопат, септич и кардиоген шок). Для увелич или поддерж необх объема серд выброса в усл провед вентиляц легких. При провед стресс-эхокардиограф.

(блокаторы)

Метопролол (Metoprololum)

Таблетки по 25, 50 и 100 мг №20

Кардиоселективный Б1 адр блок. Арт гипертенз, проф-ка прист стенокард, наруш ритма сердца (наджел тахи, экстрасист), вторичн проф-ка после инф миок, гиперкинетич кардиальн синдр. Проф-ка прист мигр. Противопок при АВ блок II и III ст, остр сн, ХСН

Бисопролол (конкор) (Bisoprololum)

Таблетки, покрытые оболочкой по 2,5, 5 и 10 мг №30

Селективный Б1-адр блокатор. СМ ВЫШЕ.

Нитраты

Нитроглицерин (Nitroglycerinum)

Ампулы по 10 мл 0,1% р-ра №10,

Ампулы по 1 мл 1% р-ра №10

Таблетки по 500 мкг №40

Капсулы по 500 мкг №20

Периферич вазодилататор с преимущ вл на вены. Антиангинальное. Сублингв: купир-ние и проф-ка приступов стенокард; как ср-во скор помощи при остр инф миок и остр левожел нед-сти на догоспитальн этапе. Внутрь: купир и профил-ка прист стенокард, восстановит леч после инф миок. В/в: остр инф миок, в т.ч. осложнен остр левжел нед-тью; нестабильн стенокард; отек легк. Накожно: проф-ка прист стенокард.

Изосорбида динитрат (изокет, нитросорбид, кардикет-ретард) (Isosorbidi dinitras)

Ампулы по 10 мл 0,1% р-ра №10,

Капсулы по 120 мг №20

Таблетки по 5, 10, 20, 40, 60 мг №40

Внутрь: длит леч ИБС (проф-ка прист стенокард); вторичн проф-ка инф миок и леч при сохр стенокард; длит леч тяж ХСН. В/в: стенокард (нестабильн и вазоспастич); остр инф миок; остр левожел нед-сть.

Изосорбида мононитрат (моночинкве) (Isosorbidi mononitras)

Таблетки по 20, 40 и 60 мг №30

Капсулы по 40, 50 и 60 мг №20 и 30

ИБС: профилакт прист стенокард, в т.ч. после перенес инф миок; ХСН. а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие.

Селективный блокатор кальциевых каналов

Дилтиазем (Diltiazemum)

Таблетки по 30 мг и 60 мг №30,

Таблетки, покрытые оболочкой по 90 мг №30

… III класса. Проф-ка прист стенокард. Арт гипертенз. Проф-ка наджел аритмий (пароксизмальная наджел тахи, мерц предсер, трепет, экстрасистол). Противопок при АВ блок II и III ст, остр сн

Амлодипин (калчек, норваск) (Amlodipinum)

Таблетки по 5 и 10 мг №30

… II класса. Арт гипертенз. Стабильн, нестабильн стенокардия.

Нормализующие энергетический метаболизм

Триметазидин (предуктал, предуктал МВ и предуктал ОД) (Trimetazidinum)

Таблетки по 20, 35 и 80 мг №60

Длит терап ИБС: проф-ка прист стабильн стенокард.

Ингибитор If каналов синусового узла

Ивабрадин (кораксан)

Таблетки по 5, 7,5 мг №56

Леч стабильн стенокард с норм синусовым ритмом: при неперен-сти или противопок к прим Б-адр блок; в комбинац с Б-адр блок при неадекв контр стабильн стенокард.

ХСН: для сниж част развит сердечн-сосуд, с сину ритмом и ЧСС не мен70 уд./мин.

Противопоказания: AV-блокада III