спланха
.pdfТрахея, trachea
Трубчатый орган, который проводит воздух в легкие и из легких.
Голотопия - находится в нижнем отделе передней поверхности шеи и верхнем отделе грудной полости.
Скелетотопия – начинается от уровня 6-7-го шейных позвонков и идет до уровня 5-6-го грудных позвонков.
Синтопия:
А) Передняя поверхность прилежит к перешейке щитовидной железы, к грудиноподъязычной и к грудино-щитовидной мышцам.
Б) Задняя поверхность прилежит к пищеводу.
В) Боковые поверхности прилежат к долям щитовидной железы. По бокам находятся сосудисто-нервные пучки.
Г) В грудном отделе трахея спереди прикрывается рукояткой грудины, вилочковой железой
У трахеи различают шейную, pars cervicalis, и грудную, pars thoracica, (больше чем шейная) части.
Стенка трахеи, paries tracheae, образована 16-20
гиалиновыми хрящами, которые имеют вид полуколец. Между собой они соединены кольцевыми связками. Сзади концы
полуколец соединены при помощи перепончатой стенки, paries membranaceus.
Снаружи трахея покрыта адвентициальной оболочкой, изнутри
– слизистая оболочка. На уровне 5-6го грудных позвонков трахея раздваивается, образуя бифуркацию,bifurcation tracheae, (т.е деление надвое), в результате образуются правые и левые главные бронхи. Они состоят из хрящей. Правый более короче и шире.
Строение трахеи:
Легкие, pulmones
Респираторные органы, расположенные по обе стороны средостения и окруженные правой и левой плевральными полостями.
Воздух поступает в легкие и выходит из них по главным бронхам, отходящим от трахеи.
Каждое легкое имеет форму конуса с основанием,
верхушкой, двумя поверхностями и тремя краями:
Основание легкого, basis pulmonis, прилежит к диафрагме.
Верхушка легкого, apex pulmonis, выступает выше первого ребра в область основания шеи.
Поверхности легкого:
•Реберная поверхность, facies costalis, прилежит к ребрам и межреберным промежуткам грудной стенки. В реберной
поверхности выделяют небольшую позвоночную часть, pars vertebralis, примыкающую к позвоночнику
•Средостенная поверхность, facies mediastinalis,
обращена к средостению спереди и к позвоночному столбу сзади.
•Диафрагмальная поверхность, соответсвует основанию легкого, она вогнутая, обращена к диафрагме.
Края легкого:
•Нижний край, margo inferior, острый, отделяет основание от реберной поверхности.
•Передний край, margo anterior
•Задний край, margo posterior
Совокупность всех образований (сосуды, лимф атические узлы, нервы и бронхи), которые входят и выходят из ворот легкого составляют корень легкого, radix pulmonis, который располагается на медиальной поверхности каждого легкого.
На вогнутой медиастинальной поверхности каждого легкого имеется углубление – ворота легкого, hilum pulmonis.
В воротах в легкое входят:
•Легочная и бронхиальная артерии
•Главный бронх
•Нервы
Вворотах из легкого выходят:
• Легочные и бронхиальные вены
• Лимфатические сосуды
Внижнем переднем крае левого легкого располагается углубление, к которому прилегает сердце. Оно называется сердечной вырезкой левого легкого, incisura cardiaca
pulmonis sinistri
Левое легкое состоит из 2 долей: верхняя и нижняя. Разделены между собой косой щелью (fissura obliqua).
Правое легкое состоит из 3 долей: верхняя, средняя и нижняя. Нижняя и средняя разделяются также косой щелью. Средняя и верхняя разделены горизонтальной щелью (fissura horisontalis)
Бронхи, bronchi
Каждый из двух главных бронхов, bronchus principalis, в воротах легкого, делится на:
• долевые бронхи, bronchi lobaris (правый бронх – на три ветви, левый бронх – на две ветви). Долевые бронхи делятся на
сегментарные бронхи, bronchi segmentalis. Сегментарные бронхи делятся на дольковые бронхи, bronchi lobularis,
которые делятся на концевые бронхиолы, bronchioli terminalis, которые, в свою очередь, делятся на дыхательные бронхиолы, bronchioli respiratorii
Главные бронхи – бронх I порядка
Долевые бронхи – бронх II порядка Сегментарные бронхи – бронх III порядка Дольковые бронхи – бронх VIII – X порядка
Концевые бронхиолы – внутри легочной дольки
Система разветвлений бронхов, внешне напоминает древесную крону поэтому ее называют – «бронхиальное дерево», arbor bronchialis, которое вместе с трахеей составляет
трахеобронхиальное дерево
В составе легких, помимо бронхиального дерева, различают альвеолярное дерево (легочный ацинус) – структрунофункциональная единица легкого. В каждом легком около 150000 ацинусов. Ацинус представляет собой систему разветвления одной концевой (терминальной) бронхиолы
Терминальная бронхиола делится на 14-16 респираторных (дыхательных) бронхиол 1-го порядка. Дыхательные бронхиолы делятся на альвеолярные ходы, ductuli alveolares, которые заканчиваются альвеолярными мешочками, sacculi alveolares. Ходы и мешочки имеют выпячивания – пузырьки –
альвеолы легкого, alveoli pulmonis.
Сурфактант – комплекс веществ белково-углеводнолипидной формы. Располагается на внутренней поверхности альвеол и препятствует спадению и слипанию альвеол при выдохе.
Топография легких
Плевра, pleura
С наружи каждое легкое окружено плеврой, pleura, в которой выделяют:
• Висцеральную (легочную) плевру, pleura visceralis
(pulmonalis), покрывающую легкое
• Париетальную, pleura parietalis, прилежащую к стенкам грудной полости Между ними образуется щель – плевральная полость, cavitas pleuralis, заполненная плевральной жидкостью, liquor pleurae
Висцеральная (легочная) плевра непосредственно покрывает легкое и заходит в глубину междолевых борозд.
Париетальная плевра сращена со стенками грудной полости и образует:
•реберную плевру, pleura costalis
•диафрагмальную плевру, pleura diaphragmatica
•медиастинальную плевру, pleura mediastinalis
Париетальная плевра по краю ворот легкого переходит в висцеральную
Место перехода – это легочная связка, lig pulmonale
В местах перехода всех частей париетальной плевры друг в друга образуются небольшие углубления – плевральные синусы, recessus pleurales
Различают следующие синусы:
•1) реберно-диафрагмальный синус , recessus costodiaphragmaticus, располагается в месте перехода реберной плевры в диаф рагмальную
•2) реберно-медиастинальные синусы, recessus costomediastinales, образуются на местах перехода реберной плевры в медиастинальную
•3) диафрагмомедиастинальный синус , recessus phrenicomediastinalis, залегает в месте перехода медиастинальной плевры в диаф рагмальную
Видео про дыхательную систему: https://www.youtube.com/watch?v=EVBpmJIl-e8