История+психиатрии.+Основные+этапы+развития+научной+и+клинической+психиатрии

Средние века в Западной Европе

первые попытки общественной организации психиатрической помощи

в то же время - психические расстройства рассматривались в Средние века, как продукт бесоодержимости и злонамеренного колдовства

Люди, страдающие эпилепсией, истерическими расстройствами, подвергались так называемому экзорцизму, т.е. заклинательным обрядам, практиковавшимся в монастырях

Средние века в Западной Европе

 Интересный факт

ВIX веке одним из очагов светской медицины была Салернская школа, основанная в маленьком городке этого имени, недалеко от Неаполя. Есть основания думать, что в Салерно привозили иногда душевнобольных. Есть данные, что сюда приезжали люди, не бывшие в состоянии «забыть умерших друзей» - меланхолики, которым предлагалось в качестве лечебной меры «съесть нафаршированное целебными травами свиное сердце».

Психиатрия XVI века

Первая попытка создать классификацию психических

расстройств, принадлежащая Ф.Платеру (1537— 1614),

профессору медицины в Базеле (Швейцария)

Исходными для такой классификации стали

представления ученого о том, что человек обладает двоякого рода ощущениями — внешними (зрение, слух,

осязание и т.д.) и внутренними (рассудок, воображение,

память), а совокупность всех способностей составляет

сознание.

Платер допускал также существование внутренних и

внешних причин психических расстройств, которые ,по

сути, соответствуют установившемуся в современной

психиатрии делению психических заболеваний на

эндогенные и экзогенные

Психиатрия XVI века

Монтанус (1498 — 1551), падуанский профессор, современник Парацельса, в своих «Медицинских консультациях» настоятельно советует употребление теплых ванн; Веттори

(1481 —1561), Тринкавелла (1491 — 1563),

Валериолла (~ 1580), Капивацци (~ 1589) и

некоторые другие рассматривают психозы, как нарушенную функцию мозга— functio corrupla cerebri

Психиатрия XVII века

Шарль Лепуа (1563 —1633) перерабатывает все учение об истерии, высказывает мысли, замечательно верные

по существу, несмотря на наивность его «мозговой

теории». При истерии, по его мнению, поражен в первую

очередь «общий сенсорий» — sensorium commune, т.е.

высшие психические функции, вся личность.

Из клинических симптомов Лепуа отмечает кожную

анестезию, немоту, слепоту, афонию.

Голландский ученый ван-Гельмонт (1577—1644),

создатель учения о газах (ему принадлежит и самое

слово «газ») учил, что в основе каждого

физиологического процесса лежит особое духовное

начало, которое он называл археем. Душа человека, по

его мнению, заболеть не может, заболевает всегда только архей, или anima sensitive.

Психиатрия XVII века

лейденский профессор Франциск де-ле-Бо, более известный под именем Сильвия (1614—1672): «больные с идеями тщеславия и власти неизлечимы; ошибки суждения нередко исчезают во время какой-нибудь лихорадочной болезни, а потом возвращаются вновь; меланхолия часто бывает наследственной; слабоумие иногда следует за тяжкими телесными болезнями, и тогда оно с трудом поддается лечению»

описание синусов твердой мозговой оболочки, боковых желудочков, четверохолмия и водопровода

— aqueductus Sylvii

Психиатрия XVII века

Теофил Боне (1620—1689) - в 1684 г.

опубликовал сочинение: Medicina septentrionalis, в котором была собрана целая коллекция примеров душевных расстройств из личной практики и литературы

Томас Уиллис, автор «Анатомии мозга» (1664), рассматривает corpus striatum ощущений; в белом веществе сосредоточены фантазия и память, а на мозолистом теле - отражаются, как на белой перегородке, идеи

XVIII век, начало XIX века

Дакен (1732—1815) «Философия помешательства, или опыт философского изучения людей, заболевших помешательством», где доказывается, что эта болезнь должна быть подвергнута прежде всего психическому лечению

Джон Броун (1735—1788), автор книги «Элементы медицины», ввел в науку два новых термина: стения и астения

Перфект (1740—1789), опубликовавший клиническую монографию из 108 историй болезни, где он обращает преимущественное внимание на наследственность

Психиатрия, XIX век

Ученик Ф. Пинеля Ж. Эскироль (1838) ввел понятие ремиссий и интермиссий, идею о предрасполагающих и реализующих факторах психических заболеваний, определил различие между иллюзиями и галлюцинациями и т.д.

В 1882 г. французским психиатром А.Л.Ж. Бейлем, учеником Эрисколя, был описан прогрессивный паралич, что знаменовало собой выделение первой самостоятельной психической болезни.

В.Гризингер утверждал, что анатомия и физиология нервной системы составляют основу медицинской психологии, а психическое расстройство связано с болезнью мозга.

Психиатрия, XIX век

Из общих теорий о психических расстройствах следует отметить концепцию единого психоза

(Нойман Н., 1814—1884; Целлер Е.А., 1838) и

представления о дегенерации (вырождении)

(Морель Е., 1859).

Согласно первой концепции, различные психические заболевания рассматриваются как проявления единого психоза. В соответствии с концепцией вырождения психические расстройства определяются наследственным предрасположением, и от поколения к поколению соответствующие расстройства прогрессируют, приводя к психическому дефекту и слабоумию.