Виды+психических+нарушений
.pdfСтруктура психотического синдрома (психоза)
признаки дезинтеграции в сферах психической организации:
-Когнитивной
-Эмоциональной
-Мотивационно -потребностной
Психоз
• Восприятие больного в психозе характеризуется сужением или, напротив, расширением объема; может наблюдаться феномен «восприятия без объекта»
Внимание отличается неустойчивостью концентрации либо «прикованностью» внимания (к иллюзорногаллюцинаторным переживаниям)
Характерна низкая переключаемость внимания (его ригидность, торпидность) или высокая непродуктивная переключаемость (лабильность)
Может отмечаться также нарушение избирательности внимания
Психоз
•Память характеризуется снижением объема оперативной памяти, обслуживающей текущую деятельность
Для кратковременной памяти типичны - низкий объем запоминания, воспроизведение предъявляемых стимульных слов, близких по созвучию либо по смыслу, а также ложное воспроизведение (конфабуляция, псевдореминисценции, криптомнезии), воспроизведение стимулов из предшествующих заданий
Долгосрочная память отличается низким объемом, а также воспроизведением стимулов из предшествующих заданий, ложным воспроизведением.
Психоз
•Нарушение целостности психической деятельности проявляется на уровне восприятия продуцированием расщепленных, фрагментарных, диссоциированных образов
Психоз
•При выполнении теста Роршаха больные демонстируют:
3 патологические категории образов:
-образы дефицитарные («человек без головы», «пиджак без рукавов», «тигр без хвоста»)
-образы диссоциативные («раздавленное животное», «расплющенная кошка», «раскатанные по асфальту внутренности человека»)
- образы символические («торжество справедливости», «наказание зла»)
Психоз
•Мышление - нарушение селективности при выборе аналитикосинтетических критериев сравнения, обобщения, классификации, конкретизации и абстрагирования.
•Мыслительная деятельность в целом непродуктивна
•Низкий темп и подвижность ассоциативного процесса либо чрезмерно высокий темп ассоциирования с опорой на случайные признаки
•Нарушение категориального строя
•Практически невозможны оперирование понятиями, построение суждений и умозаключений
•Могут выявляться искаженные умозаключения (бред).
•В большинстве случаев отмечается нарушение целенаправленности мышления.
Психоз
•Воображение отличается крайне низкой или чрезмерно высокой продуктивностью
•Отмечается разнородность образов или выраженное однообразие продукции
•Продуцируемые пациентом образы характеризуются нереалистичностью, сверхоригинальностыо.
Психоз
• Эмоциональная сфера носит черты рассогласованности, диссоциированности, дисгармоничности.
Нарушаются целостность и единство эмоциональных процессов.
Неадекватное качество (модальность) эмоциональных реакций, отсутствие их обусловленности внешними стимулами
Сила реагирования либо неадекватно низкая, либо чрезмерно высокая
Неустойчивость аффективного фона, его выраженное снижение либо повышение
Выявляется также снижение аффективного контроля
Недостаточность эмоциональной контроля над аффективными реакциями и поведение в целом сочетается с аффективной обусловленность к поведения, склонностью к импульсивным реакциям тогда как эмоция (в обход контролирующей функции сознания) непосредственно реализуется в поведении
Психоз
• Мотивационно-потребностная сфера больного в психотическом состоянии отличается снижением или искажением
Неустойчивость мотивов
Парадоксальность — одновременное сосуществование нескольких взаимоисключающих мотивов
Наблюдается низкое мотивационное опосредование как отдельных реакций, так и поведения в целом
Отмечаются нецеленаправленность регуляции поведения, неадекватность регуляции внешним опосредующим факторам
Непсихотические расстройства характеризуются:
•адекватность психических реакций реальности по содержанию
•сохранение критичности
•ограничение способности регулировать свое поведение в соответствии с законами психологии, ситуационной зависимостью психопатологических проявлений