Кровотечение+остановка

МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ

Наружное кровотечении:

1)Истечение крови из раны или отверстия,

2)Исчезновение или снижение периферической пульсации,

3)Снижение температуры кожи,

4)Побледнение кожи,

МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ

Внутреннее кровотечение

1)Кровотечение в мягкие ткани;

2)Кровотечение в полость сустава;

3)Кровотечение в полость черепа;

4)Кровотечение в плевральную полость;

5)Кровотечение в брюшную полость.

МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ

Кровотечение в просвет ЖКТ

1)Пищеводное кровотечение,

2)Желудочное и дуоденальное кровотечение,

3)Тонкокишечное кровотечение,

4)Толстокишечное кровотечение,

5)Прямокишечное кровотечение.

Осложнение кровотечения

Геморрагический шок – острая сердечнососудистая недостаточность, как следствие кровотечения.

1)Потеря 15-20% объема крови (до 1000 мл) может быть компенсирована организмом самостоятельно без появления классических симптомом шока.

2)Утрата 25-35% ОЦК (1500-1750 мл) вызывает тяжелый геморрагический шок, который без лечения может привести к смертельному исходу.

3)Острый дефицит ОЦК, превышающий 35-50% (до 2000 мл и более) приводит к немедленной смерти без видимых симптомов шока.

Механизмы адаптации организма при кровотечении

1)спазм кровоточащего сосуда, вворачивание интимы, тромбообразование;

2)появление тахикардии и тахипноэ;

3)увеличение ОЦК за счет поступления в кровоток тканевой жидкости и крови из депо;

4)централизация кровообращения, при которой обеспечивается кровоснабжение в первую очередь головного мозга и сердца за счет спазма периферических сосудов;

Механизмы адаптации организма при кровотечении

5)включение многообразных нейро-эндокринно- гуморальных механизмов жизнеобеспечения, направленных на поддержание артериального давления, активизацию симпатоадреналовой и глюкокортикостероидной систем, переключение обменных процессов на анаэробный цикл, стимуляцию регуляторных механизмов коры и подкорковых образований головного мозга;

6)активация системы свертывания крови и гемопоэза.

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ (спонтанная)

Гемостаз осуществляется благодаря трем основным механизмам:

1.Реакция сосудов.

2.Активация тромбоцитов (клеточный механизм).

3.Свертывающая и антисвертывающая система крови (плазменный механизм).

ОСТАНОВКА

КРОВОТЕЧЕНИЯ

Способы временной остановки кровотечения

1)Возвышенное положение конечности,

2)Пальцевое прижатие,

3)Максимальное сгибание конечности в суставе,

4)Наложение давящей повязки,

5)Наложение жгута или закрутки,

6)Тампонада раны,

7)Наложение кровоостанавливающего зажима,

8)Временное шунтирование сосудов.

Правила наложения жгута

1)накладывать только при артериальном кровотечении;

2)накладывать на ткань или одежду;

3)затягивать только до остановки кровотечения;

4)накладывать на 8-10 см выше места повреждения сосуда;

5)первый тур жгута самый тугой, остальные без сильного натяжения, но плотно и без промежутков;

6)жгут удерживают на руке не более 1часа, на ноге - не более 1,5-2 часа летом, а зимой на руку на 30 минут, на ногу на 1 час;