Опухоли+нервной+системы
.pdf
Симптомы поражения височных долей
Вкусовые, обонятельные эпилептические приступы
Психомоторные приступы
Жевательные автоматизмы
Квадрантные гемианопсии
Височная атаксия
Возможно: вклинение в тенториальное отверстие. Клинически: псевдосиндром Вебера: мидриаз на стороне поражения, гемипарез на противоположной стороне
Симптомы поражения затылочных долей
Зрительные галлюцинации
Квадрантные гемианопсии
При двустороннем порожании – корковая слепота.
Зрительная агнозия:
-Вильбрандт – больной не узнает ни одной детали
-Лиссауэра – узнает некоторые детали.
Опухоли боковых желудочков
Эпендимомы
-нет очаговых симптомов
-На первый план – общемозговая симптоматика
-Белково-клеточная диссоциация в ликворе
-Никогда не бывает эпилептических припадков
Опухоли IV желудочка
1! – нарушение ликвороциркуляции.
М.б. верхней части желудочка (поражение ядер V, VI, VII ЧН, резкая головная боль, вынужденное положение головы: запрокинута назад)
Нижней части (преимущественно поражение IXXII ЧН, голова опущена вниз)
Боковой выворот IV желудочка (общемозговая симптоматика, вестибуло-мозжечковые симптомы, голова на боку)
Опухоли III желудочка
Обменно-эндокринные нарушения (Синдром ИценкоКушинга)
Поражение глазодвигательных нервов (III, IV).
Выраженная общемозговая симптоматика
Аденомы гипофиза
Краниофарингиомы
Опухоли мосто-мозжечкового угла
(ММУ)
Составляют 12-13% всех опухолей головного мозга, около 30% опухолей задней черепной ямки.
Наиболее распространенна среди этих
опухолей невринома преддверно-улиткового нерва –80 % * всех опухолей мостомозжечкового угла.
Значитрежельно встречаются
менингиомы и холестеатомы ММУ.
Диагностика
В настоящее время используется несколько методов, способных визуализировать наличие объемных образований в головном мозге. К ним относятся:
Краниография
Вентрикулография
Эхоэнцефалоскопия
Каротидная и вертебральная ангиографии
КТ и МРТ
Офтальмоскопия
Биопсия
Краниограмма: усиление пальцевых вдавлений, увеличение размеров турецкого седла