лекция-5
.pdf
Функции печени
•Образование и секреция в кишечник желчи;
•Обезвреживающая (дезинтоксикационная) – синтез мочевины из ядовитых конечных продуктов распада белков, а также расщепление различных экзо- и эндогенных токсинов и ядов, гормонов, лекарств;
•Синтез большинства белков плазмы: протеинов, альбуминов, альфа- и бетаглобулинов, протромбина и фибриногена;
•Обмен углеводов (гликогенез, глюконеогенез, гликогенолиз), т.е. превращение глюкозы в гликоген и обратно;
•Липидный обмен: синтез холестерина, фосфолипидов, триглицеридов и пр.;
•Обмен и депонирование витаминов (А, D, Е, К, РР, В12 );
•Обмен и депонирование микроэлементов (медь, цинк, молибден и пр.)
•Участие в обмене железосодержащих пигментов (билирубина);
•Защитная – фагоцитоз, осуществляемый звездчатыми макрофагами Купфера;
•Депонирование крови, гликогена и пр.
•Универсальный гемопоэз – в эмбриональном периоде
ЦВ
Т 
СВ
гепатоциты в составе печеночных пластинок
ЦВ
Кровообращение печени
Главной особенностью кровообращения печени является наличие двух систем сосудов, приносящих кровь к органу:
печеночная артерия, которая несет кровь, богатую кислородом;
воротная вена, несущая кровь от непарных органов брюшной полости, содержащую продукты расщепления, катаболизма, используемые далее для синтетических процессов в органе;
Для удобства рассмотрения сосуды печени принято разделять на три звена:
- сосуды, приносящие кровь к дольке: печеночная артерия и воротная вена, далее долевые, сегментарные, 8 ветвлений междольковых и вокругдольковые артерии и вены.
На всем протяжении этого звена рядом с артерией и веной проходит одноименный желчный проток, несущий желчь в обратном направлении: от печеночной дольки к воротам печени. Эти три трубчатых системы в гистологическом срезе принято называть триадой или портальным трактом;
- сосуды внутри печеночной дольки: вокругдольковые артерия и вена сливают кровь во
внутридольковые синусоидные гемокапилляры, по которым кровь течет в радиальном направлении к центральной вене, при этом плазма крови контактирует с гепатоцитами и очищается от шлаков;
- сосуды, выносящие кровь от дольки и из органа: центральная вена переходит в собирательную вену, далее собирательные сливают кровь в 3 – 4 печеночные вены, а затем в нижнюю полую вену.
Кровь, проходящая по центральной вене и последующим сосудам, уже очищена от шлаков и обогащена продуктами печеночного синтеза. По структуре стенки центральная и собирательная вены – сосуды безмышечного типа.
МДВ |
МДА |
|
|
МЖП |
междольковая |
|
соединительная |
|
ткань |
ядра эндотелиоцитов |
|
и клеток Купфера |
|
в стенке капилляров |
|
гепатоциты в составе |
|
печеночных пластинок |
|
