Презентации / 2-03-Гипоксия
.pdf
КАСКАД ФУНКЦИОНАЛЬНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ГИПОКСИИ
I
СТАДИЯ
II
СТАДИЯ
III
СТАДИЯ
ПОЯВЛЕНИЕ ДИСБАЛАНСА В ПУЛЕ АДН (уменьшение АТФ, АТФ/АДФ, увеличение АДФ) СНИЖЕНИЕ РЕГУЛЯТОРНОЙ РОЛИ [АТФ/АДФ] УВЕЛИЧЕНИЕ АКТИВНОСТИ ГЛИКОЛИЗА
СНИЖЕНИЕ ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО УРОВНЯ АТФ ДО КРИТИЧЕСКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ПОДАВЛЕНИЕ ЭНЕРГОЗАВИСИМЫХ ФУНКЦИЙ
ЛИНЕЙНОЕ ПАДЕНИЕ АТФ, УМЕНЬШЕНИЕ Σ АДН, ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ЗАРЯДА, АКТИВАЦИЯ ПУРИНОВОГО ЦИКЛА, ЛАБИЛИЗАЦИЯ МЕМБРАН
компенсаторный путь окисления
препятствует снижению на ранней стадии гипоксии внутриклеточного уровня АТФ и который может рассматриваться как главный механизм срочной адаптации клетки к дефициту О2
На более поздних стадиях гипоксии начинает ограничиваться перенос электронов через цитохромный участок дыхательной цепи (комплекс III)
Комплекс IV перестает получать свой субстрат. Все это приводит к абсолютному субстратному дефициту. Дыхательная активность в этом случае полностью подавляется и происходит гибель клетки
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПРИ НЕДОСТАТКЕ О2 |
|||
|
|
|
Сa2+ |
|
АТФ |
|
СПР |
|
Na+ |
K+ |
|
|
|
||
|
K+ |
Na+ |
|
30% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сa2+ |
ФЛ, Пк |
|
|
|
Н+ |
|
|
гликолиз |
|
|
Н2О |
рН |
АТФ |
|
|
|
|
|
|
ФЛ А2 |
МХ |
|
|
недостаток О2 |
|
Экзогенная нормобарическая гипоксия
рО2
рСО2
HbО2 |
респираторный |
|
|
ацидоз |
|
|
гипоксемия |
|
метаболический |
гиперкапния |
|
ацидоз |
||
|
||
|
рО2 |
|
гликолиз |
рСО2 |
Экзогенная гипобарическая гипоксия
рО2 ДЦ
гипервентиляция
респираторный алкалоз 
гипокапния
рО2 рСО2
метаболический гипоксемия ацидоз 
АДАПТАЦИОННЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ОСТРОЙ ГИПОКСИИ
Дыхательная
система
ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ |
МОД ограничивается гипокапнией |
алкалоз |
||
Физиологическая |
улучшает МОД/Q |
|
|
|
эмфизема |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сердечно-сосудистая система |
|
|
МОК |
ОПСС (артериолы, прекапилляры) |
САД |
|
|
СО ЧСС
Централизация кровобращения
Система
крови |
катехоламины |
|
KHbO2 
НHb
O2
Тканевые
механизмы
Активация гликолиза 
лакто-ацидоз
АТФ
компенсаторный путь окисления |
АТФ |
NO
МС
МХ
Деградация
КОМПЛЕКС
ЯДРО
Гликолитические энзимы
Транспортеры ГЛ Эритропоэтин Эндотелиальный фактор роста
АДАПТАЦИОННЫЕ РЕАКЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ
Дыхательная
система
Сердечно-сосудистая система
АДСР
Система
крови
СО2 О2
карбоангидраза
Эритропоэтин