Презентации / 2-01- Нарушения ВЭБ
.pdf
ГИПОГИДРАТАЦИЯ
Поступление
воды
Потери
воды
ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ преимущественная потеря воды без эквивалетного количества ионов
|
Дегидратация |
|
|
|
У грудных детей при искуственном вскармливании |
||||
ЭКЖ |
Н О |
молочными |
Рosm |
|
концентрированными2 |
смесями - при |
|||
отсутствии |
жажды |
и ограниченной способности |
||
выведения |
|
|
|
АДГ |
|
|
|
|
|
Гиперальдостеронизм в 2-3 раза > |
+ |
|||
|
взрослых |
Na |
|
|
|
|
|
||
альдостерон
азотемия,
СКФ |
ацидоз |
|
Н2О
ОЦК 
САД 
микроциркуляция
ГИПООСМОЛЯРНАЯ
потери электролитов превалируют над потерей воды.
|
Гипергидратация |
ЭКЖ |
Рosm |
Н2О |
Н2О |
|
|
ОЦК |
САД |
микроциркуляция |
|
КОМА
ИЗООСМОЛЯРНАЯ
пропорциональное уменьшение объема жидкости и электролитов, как правило, во внеклеточном секторе.
ЭКЖ
У грудных детей и раннего возраста при заболеваниях ЖКТ и кишечная инфекция. У старшего возраста – заболевания почек, несахарный диабет, лихорадка
ОЦК
САД
азотемия,
СКФ |
ацидоз |
микроциркуляция
ШОК
олигурия
ГИПОГИДРАТАЦИЯ
Потребления молока и РВОТА воды
Потери
воды
Р и органических кислот 
АЦИДОЗ
ОЦК > 30%
МОК, СО
СНИЖЕНИЕ СКОРОСТИ ТКАНЕВОГО КРОВОТОКА
УВЕЛИЧЕНИЕ A-V РАЗНИЦЫ О2
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ ГИПОКСИЯ ЗАСТОЙНОГО ТИПА НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА
УГНЕТЕНИЕ ЦНС
КОМА
ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ
АДГ
Поступление
воды
ЭКЖ
альдостерон |
Na+ |
ОПН |
|
Н2О
ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ
при обильном приеме соли, введении избыточного количества раствора NaCl.
|
|
|
|
|
ЭКЖ |
|
Дегидратация |
|
Рosm |
|
Н2О |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЖАЖДА
КОМА
ГИПООСМОЛЯРНАЯ
характеризуется увеличением всех водных секторов в сочетании со снижением осмолярности внеклеточного водного сектора.
|
Гипергидратация |
ЭКЖ |
Рosm |
Н2О
альдостерон
КОМА
олигурия
ИЗООСМОЛЯРНАЯ
увеличение объема жидкости, как правило, во внеклеточном (интерстициальном и трансцеллюлярном) секторе.
ЭКЖ |
ТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНАЯ |
ОТЕКИ |
Водянка полостей |