РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИИ КОСТНО-СУСТАВНОЙ СИСТЕМЫ
1.Основные термины, классификация и общая семиотика патологии опорно- двигательного аппарата
2.Дисморфоплазии
3.Воспалительные заболевания костей
4.Опухоли костей
Основные типы клеток:
1.Остеобласты- клетки, синтезирующие костный матрикс, происходят из недифференцированных клеток- предшественников общей стромы кости и костного мозга (образование новой ткани).
2.Остеокласты- многоядерные клетки, принимающие участие в резорбции костной ткани, происходят из макрофагальной-моноцитарной клеточной линии гемопоэтической ткани, мигрируя к костным поверхностям в ответ на определенные стимулы (рассасывание старой костной ткани).
3.Остеоциты- утратившие активность остеобласты, погруженные внутрь синтезированной ими ткани, располагаются в микроскопических лакунах, соединенных между собой канальцами.
Остеоидная балка – органическая матрица костной балки, образуемая остеобластами.
Костномозговые пространства – промежутки между костными балками губчатых участков кости
Периост (надкостница) –
соединительнотканная оболочка, покрывающая кость снаружи и имеющая внутренний камбиальный слой, который в разных костях и в разных участках трубчатых костей имеет разную толщину. Периост обеспечивает рост кости в толщину
Эндост – тонкая соединительнотканная оболочка с тонким камбиальным слоем, покрывающая костные балки и обеспечивающая перестройку кости
4
Строение кости
|
|
КЛАССИФИКАЦИЯ |
|
|
|
ПАТОЛОГИИ |
|
|
|
|
|
Изменения |
1 |
Дисплазии (нарушения формирования) врождённые |
|
под |
|
|
|
2 |
Опухолеподобные образования |
||
влиянием |
|||
3 |
|
||
внутренних |
Опухоли злокачественные |
||
факторов |
|
|
|
4 |
Коллагеновые болезни (ревматоидный артрит, анкилозирующий |
||
|
|||
|
|
спондилит, системная красная волчанка, с склеродермия, синдромы |
|
|
|
Фелти, Рейтера) |
Старение |
5 |
Дистрофические изменения (локальные, регионарные, |
|
|
распространённые) |
|
|
Дисплазии приобретённые на почве дистрофических изменений |
|
|
(ожирение; фиброз органов, тканей; внешние признаки старения) |
|
|
|
Изменения |
6 |
Воспалительные заболевания (инфекционные, грибковые, |
под |
|
паразитарные) |
влиянием |
|
Дисплазии приобретённые на почве воспалительных изменений |
внешних |
7 |
Травма (механическая, термическая, электрическая, химическая, |
факторов |
|
вибрационная, радиационная) |
|
|
Посттравматические приобретённые дисплазии |
В основу классификации положен патоморфологический принцип, во-первых, как наиболее универсальный, а, во-вторых, как наиболее приемлемый для рентгенологии – дисциплины морфологической.
6
дисплазии
(нарушения формирования)
аплазия, гипоплазия, гиперплазия, дисформоплазия, гетероплазия
врождённые приобретённые
числа формы размеров структуры
единичные, множественные, системные, организма в целом
На врождённых нарушениях формирования организма базируется дарвиновский закон о естественном и искусственном отборе
ДИСПЛАЗИИ
СВОЙСТВЕННЫ ВСЕЙ ЖИВОЙ ПРИРОДЕ
Дисплазия кости
Цифровые рентгенограммы коленных и тазобедренных суставов. Определяется врожденное недоразвитие мыщелков большеберцовых костей, вертлужных впадин, головок и мыщелков бедренных костей. Шеечно-диафизарные углы увеличены. Суставные поверхности сглаженные, уменьшенные в размерах. В области эпиметафизарных и апофизарных зон прослеживаются множественные костно-хрящевые экзостозы – экзостозно-эпифизарная дисплазия