TEST

~ сокращение размеров печени

~ энцефалопатия

~ геморрагии }

Информативный биохимический тест в продромальном периоде вирусного

гепатита А: {

~ общий билирубин

~ белковые фракции крови

= ферменты АЛТ, АСТ

~ щелочная фосфатаза

~ холестерин }

Укажите типичные для вирусного гепатита изменения уровня фракций

билирубина: {

~ повышение общего билирубина только за счет связанной фракции

~ повышение билирубина только за счет свободной фракции

= повышение преимущественно за счет связанной фракции при умеренном

нарастании свободного билирубина }

Укажите причины цитолиза гепатоцитов при вирусном гепатите В: {

~ непосредственное действие вируса на гепатоциты

= гиперммунный ответ на вирусные антигены и клеточные аутоантигены

~ поражение желчных ходов }

Укажите нормальные величины общего белка в сыворотке крови: {

~ 45-7 5г/л

~ 60-75г/л

= 60-88 г/л

~ 70-90 г/л

~ 75-98 г/л }

Укажите нормальные величины альбумина в сыворотке крови: {

~ 25-45 г/л

= 35-50 г/л

~ 35-60 г/л

~ 45-60 г/л

~ 55-65 г/л }

Назовите нормальные величины бетта-глобулинов в сыворотке крови (%): {

~ 21,4-30,3

~ 10,5-12,1

~ 15,6-21,4

= 9,8-15,1

~ 7,4-10,2 }

Укажите нормальные величины альфа₂-глобулинов в сыворотке крови (%): {

~ 2,1-3,8

~ 2,7-5,1

~ 3,1-6,8

= 5,6-9,8

~ 7,4-10,2 }

Назовите нормальные величины гамма-глобулинов в сыворотке крови (%): {

= 15,1-21,0

~ 14,7-30,5

~ 10,4-17,3

~ 11,2-14,5

~ 9,3-14,8 }

Укажите нормальные величины альфа₁-глобулинов в сыворотке крови (%): {

~ 1,2-3,4

~ 1,9-2,4

~ 2,1-3,8

~ 2,7-5.1

= 3,1-6,8 }

Назовите осадочную пробу наиболее информативную при заболеваниях печени: {

~ золотоколлоидальная проба Ланге

~ цинк-сульфатная реакция

~ проба Вельтмана

~ сулемовая проба

= тимоловая проба }

Назовите нормальные величины тимоловой пробы (ед.): {

= 0-4

~ 1-5

~ 2-8

~ 3-7

~ 4-8 }

Назовите нормальные величины сулемовой пробы (ед.): {

= 0-2,3

~ 1,6-2,2

~ 1,8-4,3

~ 2,2-5,4

~ 3,1-6,2 }

Укажите универсальную для всех веществ реакцию детоксикации в печени: {

~ окислительные

~ восстановительные

~ гидролиз

= химический клиренс крови

~ конъюгация }

Назовите источник щелочной фосфотазы: {

= печень

~ кишечник

~ кости

~ плацента

~ кожа

~ жировая клетчатка }

Укажите эндогенный фермент, оказывающий мембрано-защитное действие: {

~ щелочная фосфотаза

~ гамма-глутамилтрансфераза

~ сорбитдегидрогеназа

~ гистидаза

= сорбитоксидисмутаза }

Где синтезируется холинэстераза: {

= рибосомы гладкой эндоплазматической сети

~ рибосомы шероховатой эндоплазматической сети

~ митохондрии

~ микросомы

~ лизосомы }

Назовите заболевания сопровождающиеся повышением активности лактатдегидрогеназы: {

= инфаркт миокарда

~ стеноз митрального клапана.

= хронический активный гепатит

= активный цирроз печени }

Какой фермент является маркером холестаза: {

~ аланиновая аминотрансфераза

~ орбитдегидрогеназа

= щелочная фосфотаза

~ альдолаза

~ аспарагиновая аминотрансфераза }

Haзoвитe фpaкции лактатдегидрогеназы, изменяющиеся при заболеваниях печени: {

= %50%ЛДГ

~ %-50%ЛДГ2

~ %-25%ЛДГ3

~ %-25%ЛДГ4

= %50%ЛДГ5 }

Назовите нормальные величины активности щелочной фосфотазы (ME): {

~ 10-45

~ 25-55

= 10-60

~ 30-85

~ 45-100 }

Укажите ферментный коэффициент, используемый для диагностики синдрома печеночно-клеточной недостаточности: {

~ ЛДГ/АЛТ

= АЛТ /АСТ

~ ГГТ/ЩФ

~ СДТ/ЛДГ

~ ГлДГ/ЛДГ }

Выделите наиболее чувствительный ферментный маркер печеночно-клеточных некрозов: {

~ аланинаминотрансфераза

~ аспартатаминотрансфераза

~ гистидаза

= орнитилкарбамилтрансфераза

~ сорбитодегидрогеназа }

Какие фракции лактатдегидрогеназы увеличивается при циррозе печени: {

~ ЛДГ-1

~ ЛДГ-2

~ ЛДГ-3

= ЛДГ-4

= ЛДГ-5 }

Назовите нормальные величины активности аланинаминстрансферазы в сыворотке (мкмоль/л): {

~ 0,1-0,34

~ 0,1-0,42

~ 0,2-0,48

= 0,1-0,68

~ 0,4-0,84 }

Укажите тяжелое заболевание печени, при котором резко снижается активность АЛТ: {

~ цирроз печени

= острый токсический гепатит, фульминантная форма

~ персистирующий гепатит }

Маркером какого синдрома является щелочная фосфатаза: {

~ гиперспленизма

~ цитолиза

= холестаза

~ отечно-асцитического

~ мезенхимально-воспалительного }

Какое заболевание обусловлено недостатком в печени галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы: {

~ гликогенозы

~ фруктоземия

= галактоземия }

Какое заболевание обусловлено избыточным накоплением в печени фруктозо-1 -фосфата: {

~ гликогенозы

= галактоземия

~ фруктоземия }

Назовите нормальные величины глюкозы в крови (ммоль/л): {

= 3,5-5,8

~ 4,1-6,2

~ 4,5-7,1

~ 4,6-7,8

~ 5,1-7,3 }

Назовите два препарата, оказывающие мембраностабилизирующее действие: {

~ %-20%витамин В1

~ %-20% никошпан

~ %-20%метионин

~ %-20%олиметин

= %50%альфа-токоферол

~ %-10%мевакор

= %50%ионол

~ %-10%витамин С }

Что такое холестероз: {

~ отложение холестерина во внутрипеченочных протоках

~ инфильтрация холестерином паренхимы печени

= инфильтрация холестерином стенки желчного пузыря

~ стойкая гиперхолестерининемия

~ образование холестериновых камней }

Какой морфологический критерий холестериноза: {

= инфильтрация холестерином тканей

~ жировая дистрофия

~ образование соединительной ткани

~ образование грануляционной ткани

~ воспалительный процесс }

Назовите заболевание, сопровождающееся гиперхолестеринемией: {

~ острый вирусный гепатит А

~ хронический активный гепатит В

~ хронический активный гепатит дельта

= аутоиммунный гепатит

~ неспецифический реактивный гепатит }

Какое количество холестерина синтезируется в печени (%): {

~ 100

= 80

~ 60

~ 40

~ 20 }

Какие виды липидов являются субстратом мембранодеструктивных процессов: {

~ общие липиды

= холестерин

~ триглицериды

~ фосфолипиды

~ липопротеиды }

Укажите границы нормы холестерина в сыворотке крови ммоль/л: {

~ 1,52-4,21

= 3,40-6,00

~ 5,50-7,22

~ 5,40-9,34

~ 6,40-9,41 }

Что такое триглицериды: {

~ жирные кислоты

~ предшественники фосфолипидов

~ фосфолипиды

= нейтральные жиры }

При каком виде желтухи наиболее информативна эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, чрескожная чреспеченочная холангиография: {

= механическая

~ паренхиматозная

~ гемолитическая }

При каком виде желтухи не показана ретроградная холангиография: {

~ механическая (внепеченочная)

~ паренхиматозная (печеночная)

= гемолитическая }

Какой вид желтухи сопровождается гиперхолестерининемией: {

~ механическая (внепеченочная)

= паренхиматозная (печеночная)

~ гемолитическая }

Назовите вещества не входящие в состав желчных камней: {

~ %-20%билирубин

~ %-20%холестерин

~ %-20%соли кальция

~ %-20%смешанные

~ %-10% фосфолипиды

= %50%триглицериды

= %50%глюкоза

~ %-10% аминокислоты }

Какое давление может выдержать сфинктер Одди: {

~ до 200 мл водн. ст

~ до 250 мл водн. ст.

= до 300 мл водн. ст.

~ до 350 мл водн. ст.

~ до 400 мл водн. ст.

~ до 450 мл водн ст. }

Какое количество желчи вырабатывается в сутки (мл): {

~ 100-500

= 500-1000

~ 1000-1500

~ 1500-2000

~ 2000-2500 }

Укажите реакцию печеночной желчи: {

~ кислая

= щелочная

~ нейтральная }

Укажите реакцию пузырной желчи: {

~ кислая

~ щелочная

= нейтральная }

Назовите 3 функции печени в обмене билирубина: {

=%50%захват

~ %-50%окисление

= %25%конъюгация

= %25%экскреция

~ %-50%восстановление }

Укажите локализацию инфильтрации при персистирующем гепатите: {

~ портальные поля

= перипортальные поля

~ внутри долек }

Укажите локализацию некрозов гепатоцитов при хроническом активном гепатите: {

~ портальная

~ перипортальная

= центролобулярная }

Где локализуется ожирение гепатоцитов при хроническом персистирующем гепатите: {

= периферия дольки

~ центр дольки }

Назовите причину болевого синдрома при хроническом активном гепатите: {

~ спазм желчного пузыря

~ спазм общего желчного протока

~ некрозы гепатоцитов

= воспалительная инфильтрация портальной и перипортальной зоны }

Что усиливает боль в области печени при хроническом активном гепатите: {

= %50%острая пища

= %50%жирная пища

~ %-50%переедание

~ %-50%физическая нагрузка }

Назовите 2 маркера вируса В, которые всегда положительны при обострении хронического активного гепатита: {

= %50%HBs Ag

= %50%Анти-HBs

~ %-25%Анти-HBs класса IgM

~ %-25%Hbe Ag

~ %-25%ДНК полимераза

~ %-25%Анти-HBc }

Какова выживаемость больных хроническим активным гепатитом без признаков цирроза: {

~ 20 %

~ 40 %

= 60 %

~ 80 %

~ 100 % }

Как часто ХАГ, вызванный вирусом В, переходит в цирроз печени: {

= 10-20 %

~ 30-50 %

~ 50-60 %

~ 60-80 %

~ 80-90 % }

Назовите отличительный лабораторный признак аутоиммунного гепатита: {

~ HBs Ag

~ увеличение активности АлАТ

~ гипоальбуминемия

= LE-клеточный феномен

~ гипербилирубинемия }

Назовите противовирусный препарат для лечения вирусного хронического активного гепатита: {

~ делагил

~ азатиоприн

~ интерферрон

= D-пеницилламин

~ глюкокортикоиды }

Назовите методы экстракорпоральной детоксикации: {

~ %-50% форсированный диурез

= %20%гемосорбция

= %20%лимфосорбция

= %20%асцитосорбция

= %20%плазмоферез

= %20%гемодиализ

~ %-50%энтеросорбция }

Маркером какого вируса гепатита является HBe Ag: {

~ А

= В

~ D

~ С

~ Е }

Какой класс иммуноглобулинов увеличивается при алкогольной болезни печени: {

= А

~ М

~ G

~ Е

~ D }

Назовите специфический маркер аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза печени: {

~ анти HBe-антитела

~ анти HАV-антитела

~ анти IgM-антитела

~ НВС- антитела

= антитела к липопротеиду печени }

Маркером какого вируса гепатита являются анти-HD-антитела: {

~ А

~ В

= D

~ G

~ Е }

Маркером какого вируса гепатита являются анти-HBs-антитела: {

~ А

= В

~ D

~ С

~ Е }

Маркером какого вируса гепатита является HBs Ag: {

~ А

= В

~ D

~ С

~ Е }

Метаболические и токсические эффекты действия этанола на печень. Под влиянием каких ферментов осуществляются эти процессы: {

~ %-50%лактатдегидрогеназы

~ %-25%орнитинкарбомилтрансферазы

= %50%алкогольдегидрогеназы

= %50%альдегиддегидрогеназы

~ %-25%альдолазы }

Поражения печени при правожелудочковой сердечной недостаточности: {

= застойная печень

~ хронический активный гепатит

~ кардиогенный цирроз печени

~ рак печени }

Поражение печени при левожелудочковой недостаточности: {

= недостаточная перфузия печени

~ портальный застой

~ асцит

~ портальная гипертензия }

Реакции, участвующие в метаболизме лекарств: {

= %50%окислительные

~ %-100%восстановительные

= %25%конъюгация

= %25%экскреция }

Гепатотоксичность лекарств: {

= %50%группа – истинные гепатотоксины, вызывающие облигатные реакции

= %50%группа – гепатотоксины, зависящие от идиосинкразии с факультативными реакциями

~ %-100%группа – смешанные гепатотоксины }

Противопоказания к вынашиванию беременности: {

~ %-50%активный процесс в печени, купируемый консервативными мерами

~ %-250%варикозное расширение вен пищевода и желудка (ВРВПиЖ) 1 и 2 степени в 3 триместре

= %100%активный процесс в печени, не поддающийся консервативной терапии ВРВПиЖ 3 степени в 1 триместре

~ %-25%быстрое прогрессирование ВРВПиЖ 1-2 степеней до 3 степени ко 2 или 3 триместрам }

Какие заболевания относят к пигментным гепатозам: {

= %25%болезнь Жильбера

~ %-100%болезнь Вильсона-Коновалова

= %25%Найяра-Криглера

= %25%Дабина-Джонсона

= %25%Ротора }

Что лежит в основе патогенеза пигментных гепатозов: {

= %50%недостаток фермента глюкоранилтрансферазы

= %50%нарушение экскреции билирубина из печеночной клетки

~ %-50%гемолитическая анемия

~ %-50%механическая желтуха }

Каково нормальное содержание церуплазмина в крови: {

~ 0,2 – 20 ммоль/л

~ 0,1 – 12 ммоль/л

= 1,7 – 2,9 ммоль/л

~ 4,2 – 5,3 ммоль/л

~ 5,2 – 5,8 ммоль/л }

Какова экскреция меди с желчью при болезни Вильсона-Коновалова: {

~ 1,2 мг/сут

= 0,6 мг/сут

~ 0,5 мг/сут

~ 2,0 мг/сут }

Каковы нормальные показатели экскреции меди с желчью: {

= 1,2-1,7 мг/сут

~ 2,0-3,0 мг/сут

~ 1,9-2,3 мг/сут

~ 2,5-3,8 мг/сут }

Какую функцию печени отражает сулемовая проба (титр) : {

= белково-синтетическую

~ мембранстабилизирующую

~ ферментативную

~ мезенхимально-воспалительную

~ липидную }

Какой процесс в печени отражает тимоловая проба: {

~ белково-синтетический

~ мембранстабилизирующий

= мезенхимально-воспалительный

~ ферментативный

~ липидный }

Увеличение гамма-глобулинов в сыворотке крови отражает процесс: {

~ мембранстабилизирующий

=мезенхимально-воспалительный

~ ферментативный

~ липидный

~ белково-синтетический }

Снижение альбуминов в сыворотке крови отражает процесс: {

~ мембранстабилизирующий

~ мезенхимально-воспалительный

~ ферментативный

~ липидный

=белково-синтетический }

Снижение альбуминов в сыворотке крови приводит: {

~ к повышению онкотического давления в крови

=к снижению онкотического давления в крови

~ к снижению осмотического давления в крови

~ к повышению осмотического давления в крови

~ не влияет ни на онкотическое, ни на осмотическое давления в крови }

При каких патологических состояниях показатели щелочной фосфатазы не изменяются: {

~ при хронических гепатитах с холестатическим компонентом

~ при циррозах печени

~ при алкогольном циррозе печени

=при циклическом течении вирусных гепатитов }

Активность лактатдегидрогеназы не повышается: {

~ при инфаркте миокарда

~ при хроническом активном гепатите

~ при активном циррозе печени

=при стенозе митрального клапана }

Какое заболевание не относят к пигментным гепатозам: {

~ болезнь Ротора

~ болезнь Жильбера

~ болезнь Найяра-Криглера

=болезнь Вильсона-Коновалова

~ болезнь Дабина-Джонсона }

Специфическим осложнением брюшного тифа является: { ~ миокардит

~ пиелит

~ паротит

= кишечное кровотечение

~ менингоэнцефалит }

Для дизентерии характерен стул: { ~ жидкий каловый без слизи

~ каловый со слизью, пропитанной кровью

= скудный, бескаловый, слизисто-кровянистый

~ обильный, водянистый, цвета болотной тины

~ жидкий, пенистый, желтого цвета }

Укажите неправильное утверждение. При установке диагноза ПТИ показаны: { ~ экстренная госпитализация больного

= назначение тетрациклина

~ промывание желудка

~ внутривенная инфузионная терапия

~ назначение ферментных препаратов }

Укажите неправильное утверждение. Для генерализованной формы иерсиниоза наиболее характерны: { ~ высокая лихорадка

= гепатолиенальный синдром

~ полиаденит

~ везикулезная сыпь

~ диспептические симптомы }

Антитоксические сыворотки применяются для лечения: { ~ эхинококкоза

~ дизентерии

~ брюшного тифа

= ботулизма

~ псевдотуберкулеза }

Укажите неправильное утверждение. Лихорадка является характерным симптомом следующих инфекционных болезней: { ~ брюшной тиф

= холера

~ сальмонеллез

~ лептоспироз

~ дизентерия }

Левомицетин применяется для лечения: { ~ пищевых токсикоинфекций

~ амебиаза

~ гриппа

~ трихоцефаллеза

= брюшного тифа }

Полиаденит свойственен следующей инфекционной болезни: { ~ сепсису

~ столбняку

~ бешенству

= ВИЧ-инфекции

~ роже }

При брюшном тифе наибольшее значение имеет выделение возбудителя в окружающую среду: { ~ со слюной и мочой

~ со слюной и фекалиями

~ с фекалиями и мокротой

= с фекалиями и мочой

~ со слюной и рвотными массами }

Наиболее информативным методом диагностики дизентерии является: { = бактериологическое исследование кала

~ ректороманоскопия

~ бактериологическое исследование крови

~ реакция пассивной гемагглютинации

~ кожная аллергическая проба }

Укажите неправильное утверждение. Для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза характерны: { ~ интоксикация

= лихорадка свыше 7-10 дней

~ острый гастроэнтерит

~ обезвоживание

~ нарушения процессов переваривания и всасывания }

Регидратационную терапию при холере с обезвоживанием 3-й степени следует проводить: { ~ гемодезом

~ полиионными растворами со скоростью 120 кап/мин

~ 10% раствором глюкозы

~ реополиглюкином

= полиионными растворами со скоростью 100 - 120 мл/мин }

Укажите неправильное утверждение. Лихорадка является характерным симптомом следующих инфекционных болезней: { ~ туляремия

~ дифтерия

= ботулизм

~ сыпной тиф

~ Ку - лихорадка }

Продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе составляет: { ~ 1-3 дня

~ 7-14 дней

~ 14-28 дней

~ 28 дней и более

= 7-25 дней }

Регидратационную терапию при холере с обезвоживанием 2-й степени следует проводить: { ~ гемодезом

~ полиионными растворами со скоростью 60 кап/мин

~ 10% - ным раствором глюкозы

~ реополиглюкином

= полиионными растворами со скоростью 40-60 мл/мин }

Укажите неправильное утверждение. Для гастроэнтеритической формы сальмонеллеза характерны: { ~ интоксикация

= лихорадка в течение 7-10 дней

~ острый гастроэнтерит

~ обезвоживание

~ нарушения процессов переваривания и всасывания }

Укажите неправильное утверждение. Характерным симптомом ботулизма является: { ~ двоение в глазах

~ поперхивание пищей

= лихорадка

~ чувство нехватки воздуха

~ диспепсические симптомы }

Укажите неправильное утверждение. Лихорадка является характерным симптомом следующих инфекционных болезней: { ~ туляремии

~ дифтерии

= ботулизма

~ сыпного тифа

~ Ку - лихорадки }

Ведущим в патогенезе брюшного тифа является поражение: { ~ печени и селезенки

~ легких

= лимфатического аппарата тонкой кишки

~ ЦНС

~ лимфатического аппарата толстой кишки }

Лихорадка постоянного типа характерна: { ~ для бруцеллеза

~ для иерсиниоза

~ для туляремии

= для брюшного тифа

~ для сибирской язвы }

Гепатолиенальный синдром является типичным проявлением: { = брюшного тифа

~ сибирской язвы

~ паротита

~ дизентерии

~ холеры }

Лихорадка длительностью более 8 дней характерна для: { ~ дизентерии

= брюшного тифа

~ краснухи

~ вирусного гепатита

~ гриппа }

Сыпь является характерным клиническим проявлением: { ~ амебиаза

~ бруцеллеза

= псевдотуберкулеза

~ дизентерии

~ легионеллеза }

Укажите неправильное утверждение. Лихорадка характерна для: { = холеры

~ дифтерии

~ туляремии

~ сыпного тифа

~ Ку - лихорадки }

При брюшном тифе: { ~ продолжительность лихорадки не превышает 7 дней

~ часто наблюдается стул со слизью и кровью

= наиболее ярким симптомом является длительная лихорадка

~ при ректороманоскопии обнаруживаются язвы

~ наблюдаются выраженные ознобы и поты }

Укажите неправильное утверждение. Диарея является характерным симптомом: { ~ дизентерии

~ сальмонеллеза

= ботулизма

~ амебиаза

~ холеры }

Укажите неправильное утверждение. Миокардит является частым осложнением следующих болезней: { ~ дифтерии

= энтеровирусной инфекции

~ скарлатины

~ иерсиниоза

~ вирусных гепатитов }

Укажите неправильное утверждение. Наиболее частыми осложнениями инфекционных болезней являются следующие: { ~ инфекционно-токсический шок

~ гиповолемический шок

~ отек мозга

~ анафилактический шок

= хирургические осложнения }

Укажите симптомы, не характерные для холеры: { ~ рвота

= боли в желудке

~ стул обильный светлый без запаха

~ нормальная температура