Uchebn_posobie_Razvitie_Med_v_Rossii_2017

инфекций, прошедший суровую школу войны, возглавил кафедру инфекционных болезней Центрального института усовершенствования врачей.

В 1941 году, как только началась Отечественная война, П.П. Коваленко, досрочно окончившего медицинский институт, направили врачом полка на Юго-Западный фронт, где шли ожесточенные, кровопролитные бои. Зимой 1941 года во время боев на изюм-барвенковском направлении снегопады, пурга и тридцатиградусные морозы значительно усложняли работу военных медиков: требовалась помощь не только раненым, но и обмороженнным, которых становилось все больше. Молодой врач одним из первых применил способ отогревания обмороженных участков тела водой комнатной температуры. Новый способ во фронтовых условиях оправдал себя и вскоре его стали применять во многих соединениях. Когда выбыл из строя командир медико-санитарного батальона, вместо него был назначен капитан медицинской службы, молодой хирург П.П. Коваленко. Только в боях за овладение Сапун-горой и освобождение городагероя Севастополя начальник медсанбата в течение пяти суток не покидал операционную палату и лично оказывал ежедневно помощь 100-150 раненым воинам. За участие в боях Коваленко был награжден орденом Красной Звезды, орденами Отечественной войны 1 и 11 степени, медалями.

После окончания Великой Отечественной войны военно-полевой хирург, майор медицинской службы П.П. Коваленко возвратился в Ростовский медицинский институт, с которым будет связана вся его дальнейшая врачебная, научная, педагогическая и общественная деятельность. Он успешно защитил кандидатскую и докторскую диссертации, более 20 лет заведовал кафедрой госпитальной хирургии Ростовского медицинского института, которую более четверти века возглавлял Заслуженный деятель науки, профессор Н.А. Богораз. За большой вклад в развитие медицинской науки и практики профессор П.П. Коваленко награжден двумя орденами Трудового Красного Знамени, удостоен звания заслуженного деятеля науки РСФСР, избран членом-корреспондентом

120

АМН СССР, является лауреатом Государственной премии СССР и почетным гражданином г. Ростова-на-Дону.

Имя ученого – микробиолога, академика АМН СССР З.В. Ермольевой является гордостью отечественной медицины. З.В. Ермольева родилась в 1898 году на хуторе Фролово Донского округа. Донская казачка, после окончания медицинского факультета Донского университета в 1921 году начала трудовой путь на кафедре микробиологии под руководством профессоров П.Ф. Здродовского и В.А. Барыкина, которые изучали биологию холерных и холероподобных вибрионов и этому направлению научных исследований она была верна всю жизнь, Вот как вспоминает З.В. Ермольева о своей студенческой юности в беседе с ростовскими журналистами 21 ноября 1963 года: «С Ростовом связаны воспоминания о трудных и вместе с тем счастливых годах моей жизни. Здесь началась моя жизнь в науке, впервые под руководством замечательных ученых я провела первые опыты, эксперименты, познала радость познания тайн природы, раскрыть которые и поставить их служению человеку – стало главным делом всей моей дальнейшей жизни». Когда в 1939 году в Афганистане вспыхнула холера, Зинаида Виссарионовна с группой ученых – медиков выехала в Среднюю Азию. Для предотвращения распространения инфекции через границу в профилактических целях был впервые применен созданный ею препарат холерного бактериофага. Особенно большую роль результаты исследований сыграли в период Великой Отечественной войны в осажденном Сталинграде в 1942 году, где было налажено производство холерного бактериофага и ежедневно несколько тысяч человек получали эту спасительную вакцину. Она полгода занималась предотвращением распространения опасного заболевания. За личную храбрость, проявленную в осажденном Сталинграде, З.В. Ермольева в 1943 году была награждена Орденом Ленина. Еще одним выдающимся событием, которое трудно переоценить, явилось создание первого отечественного антибиотика – пенициллина. Заслуга З.В. Ермольевой в том, что она не только первая в

121

стране получила пенициллин, но и активно участвовала в налаживании его промышленного производства и апробации в госпиталях во время Великой Отечественной войны, что позволило существенно снизить смертность от раневых инфекций. В 1943 году за выдающиеся открытия З.В. Ермольева получила Сталинскую премию, которую отдала в фонд обороны страны для строительства истребителя с надписью на борту «Зинаида Ермольева». Она выделила светящийся холероподобный вибрион из организма человека, который вошел в международную номенклатуру и носит ее имя, предложила дифференциальнодиагностические методы для идентификации холерных и холероподобных вибрионов. З.В. Ермольева заведовала отделом биохимии микробов в биохимическом институте им. А.Н. Баха в Москве и кафедрой микробиологии Центрального института усовершенствования врачей. Академик З.В. Ермольева награждена двумя орденами Ленина, лауреат Государственной премии, она явилась прототипом главной героини романа В.А. Каверина «Открытая книга»

Медицинские работники внесли неоценимый вклад в победу в Великой Отечественной войне. Более 115 тысяч военно-медицинских работников страны была награждены орденами и медалями Советского Союза, 47 военных медиков удостоены звания Героя Советского Союза.

В 1944 г. для руководства медицинской наукой и дальнейшего ее развития была создана Академия медицинских наук СССР, объединившая ведущие научно-исследовательские институты страны. Первым президентом Академии был избран профессор Николай Нилович Бурденко (1876–1946), Главный хирург Красной Армии, генерал-полковник медицинской службы, один из основоположников отечественной нейрохирургии, а первыми действительными членами Академии стали крупные советские ученые Н.Н. Аничков, А.И. Абрикосов, Л.А. Орбели, Е.Н. Павловский, Н.А. Семашко, А.Н. Сысин, С.С. Юдин и другие. Академия медицинских наук объединила 28 ведущих научноисследовательских институтов, включала 60 действительных членов. В струк-

122

туру АМН СССР входили три отделения: медико-биологических наук, клинической медицины и профилактической медицины (гигиены, эпидемиологии, микробиологии). В настоящее время Академия медицинских наук объединяет большое число академических учреждений в различных городах страны.

Вопросы для самоконтроля:

1.История возникновения учреждений, осуществляющих санитарноэпидемиологический надзор в стране.

2.Вклад медицинских работников в победу над фашистской Германи-

ей.

3.Вклад медиков Ростовского медицинского университета в победу в Великой Отечественной войне.

4.Создание Академии медицинских наук СССР.

123

Тема 11.

История медицины и здравоохранения на Дону. История Ростовского государственного медицинского университета

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Дать характеристику основным этапам развития медицины и здравоохранения на Дону. Показать роль Ростовского медицинского института в подготовке медицинских кадров и развитии медицинской науки как крупного научного и учебного центра на Юге страны.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ. Первые сведения о возникновении медицинской помощи на Дону относятся в XVII веку. Казаки просили царя прислать к ним цирюльника и хирурга. В 1800 г. решением военной коллегии на Дон были направлены доктор и шесть лекарей, а в 1854 г. на войсковые и благотворительные средства были открыты войсковой госпиталь, пять окружных лазаретов и дом для умалишенных. Войсковая медицина не могла обеспечить медицинской помощью все население. Эту помощь получали только служащие в армии. Остальное население пользовалось услугами знахарок.

Лишь в 1875 г. (после организации земств в 1864 г.) крестьяне получили возможность обращаться к врачам и фельдшерам. В основу организации земской лечебной помощи была положена разъездная система, которая в центральных губерниях России была заменена на стационарную. Однако в Области Войска Донского несмотря на обширность территории, разъездная система сохранялась до установления Советской власти.

На медицинское дело земства отпускали незначительные средства. Из-за низкой оплаты труда и тяжелых условий работы очень трудно было комплектовать кадры врачей и фельдшеров, их хронически не хватало, а административные власти не поддерживали деятельность земских медицинских учреждений. И все же земства сыграли положительную роль в оказании медицинской помощи сельскому населению. В 1882 г. постановлением Государственного Совета ра-

124

бота земств была приостановлена. Медицинское обслуживание гражданского населения сосредоточилось в руках войскового правительства, которое не заботилось об охране здоровья крестьян.

Не лучше обстояло дело с развитием фабричной медицины на Дону. Быстрый темп роста производства, господство иностранного капитала, увеличение численности населения области приводили к беспощадной эксплуатации рабочего класса и способствовали тяжелому положению рабочих в Области Войска Донского. Росло недовольство, рабочий класс поднимался на борьбу за свои экономические и политические права. Врачи Дона не оставались в стороне от революционного движения. Они неоднократно ставили перед местными властями вопрос о необходимости улучшить медицинскую помощь на Дону, требовали созыва съезда рудничных и заводских врачей области.

Съезд открылся 23 октября 1901 г. в г. Таганроге, продолжался два дня и обсудил вопросы о правильной организации заводской медицины, об организации санитарной комиссии при рудниках и заводах, об определении степени потери трудоспособности при травмах на работе, об организации инфекционных больниц для рабочих и т.д. На съезде был поставлен вопрос о бесправном положении врачей, работающих на рудниках и заводах. Однако решения 1-го съезда врачей Области Войска Донского не были осуществлены из-за нежелания углепромышленной администрации что-либо предпринимать. И все же съезд сыграл свою положительную роль. Углепромышленники вынуждены были пойти на некоторое улучшение медицинского обслуживания рабочих, создание больниц и богаделен для инвалидов, расширение социального страхования.

Вступление России в XX столетие ознаменовалось революцией 1905– 1907 гг., которая пробудила в народе интерес и тягу к знаниям, просвещению, культуре. Центром такого пробуждения на Северном Кавказе стал Ростов-на- Дону. Потребность в высшем учебном заведении, хотя бы с одним медицинским факультетом, назрела уже давно. С этой целью в Ростовскую городскую Думу в

125

1910 г. было подано прошение граждан за 92 подписями, а позже организована поездка в Петербург делегации в составе пяти человек, среди которых был главный врач Ростовской городской больницы Н.В. Парийский. Однако царское правительство, считавшее университеты рассадником вольнодумства, оставалось инертным. Лишь в начале Первой мировой войны, когда войска кайзеровской Германии вторглись на польские земли, входившие тогда в состав России, Варшавский университет с четырьмя факультетами, в том числе медицинским, вынужден был поспешно эвакуироваться в Москву, а затем в Ростов-на-Дону, где уже многие годы создавались предпосылки для основания вуза.

В ноябре 1915 г. на донской земле началась подготовка врачей. Воспользовавшись временным пребыванием в городе Варшавского университета, ученые медицинского факультета при поддержке общественности сразу же начали энергичную деятельность по созданию на донской земле своего высшего медицинского учебного заведения. Завершилось это тем, что в 1916 г. был основан Ростовский городской женский медицинский институт, а вместо Варшавского 1 июля 1917 г. был учрежден Донской университет. Директором женского медицинского института стал профессор А.А. Колосов, а его заместителем – доктор медицины Н.В. Парийский.

Здания, отведенные под теоретические кафедры медфака, находились в разных местах города, однако основной клинической базой медфака и института служила городская (Николаевская) больница.

С возникновением вузов Ростов-на-Дону стал крупным научным центром на юге России. Ученые-медики, приехавшие из разных городов, являлись представителями лучших научных школ страны. Профессора И.С. Цитович, А.И. Ющенко, П.И. Бухман, Б.А. Коган приехали из Петербурга; Н.А. Рожанский, В.В. Воскресенский, Н.И. Напалков – из Москвы; И.В. Завадский, П.И. Эмдин – из Казани; А.А. Колосов, Н.И. Мухин, П.В. Никольский, К.Х. Орлов;

126

Н.А. Богораз, И.Ф. Пожарийский, Н.Н. Брусянин, Ш.И. Криницкий и другие – эвакуировались с Варшавским университетом.

События октября 1917 г. вызвали коренные изменения в политической, экономической и культурной жизни страны. 2 августа 1918 г. был издан декрет о правилах приема в высшие учебные заведения, который открыл двери вузов для всех граждан Советской республики, отменил плату за обучение, снял всякие ограничения для обучения женщин в университетах. С этого времени началась реформа высшей школы.

Реальные условия для преобразования Донского университета и его факультетов были обеспечены лишь после того, как Красная Армия освободила Ростов-на-Дону от белогвардейцев. 14 марта 1920 г. Ростовский городской женский медицинский институт соединился с медицинским факультетом Донского университета. В том же году состоялся первый в истории Ростова-на-Дону выпуск врачей, а здравоохранение юга России получило 295 специалистов.

Тяжелое наследство досталось советской медицине со времен царского режима, после долгих лет упорной и жестокой гражданской войны, после пережитого Доном голода 1921 г. В трудных условиях проходило становление советского здравоохранения в Ростовской области и г. Ростове-на-Дону. В станицах и городах Дона еще шли ожесточенные бои с контрреволюцией, а Советская власть уже делала первые шаги к переустройству области. 8 января 1920 г. части 1-й Конной Армии вступили в Ростов-на-Дону и в течение двух дней освободили его от белогвардейцев.

К моменту установления Советской власти на Дону вся область была крайне неблагополучна в эпидемическом отношении: свирепствовали сыпной и возвратный тифы, в ряде населенных пунктов была холера. В Ростове-на-Дону и Нахичевани санитарное состояние было не лучше. Органы здравоохранения основные усилия направили на борьбу с эпидемиями, на очистку населенных пунктов. В Ростове-на-Дону был создан Центральный городской совет, объеди-

127

нивший 12 участковых санитарных советов, которые проделали огромную работу по ликвидации эпидемий в городе и области.

Потребность в пересмотре форм и методов подготовки специалистов высшей квалификации остро ощущалась как в целом по стране, так и на Северном Кавказе, который к тому времени был уже крупным многонациональным, административным и экономическим районом страны. В целях совершенствования подготовки специалистов Наркомат просвещения РСФСР издал распоряжение о выделении из Северо-Кавказского университета ряда факультетов, в том числе и медицинского, о передаче его в ведение Наркомздрава и реорганизации в самостоятельный институт. Таким образом, день 10 октября 1930 г. стал днем второго рождения Ростовского медицинского института.

В момент получения самостоятельности медицинский институт представлял собой в основном уже укомплектованное кадрами и успешно действующее высшее учебное заведение. В нем обучалось более 1300 студентов или 45% от общего числа учащихся Ростовского университета до его реорганизации. За годы своего существования институт подготовил более 25 тысяч врачей, обеспечивая высококвалифицированными медицинскими кадрами службы здравоохранения страны и, в первую очередь, Ростовской области и СевероКавказского региона. В институте работали и работают крупные ученые, которые, создавая и внедряя в практику новые, эффективные научные разработки, способствуют дальнейшему развитию системы отечественного здравоохранения.

Вопросы для самоконтроля:

1. Роль органов казачьего самоуправления в становлении медицины на До-

ну.

2. Организация медицинской помощи работникам промышленных предприятий в Области Войска Донского до 1917 г.

128

3.История появления учреждений высшего медицинского образования на

Дону.

4.Коренные изменения правил приема в высшие учебные заведения граждан Советской республики.

5.Суть реорганизации высшего медицинского образования на Дону в

1930 г.

129