- •1. Синдром портальной гипертензии – какие симптомы?
- •Симптомы
- •2. Признаки синдрома портальной гипертензии?
- •3. Рентген – признаки язвы?
- •4. Симптомы коррозивного гастрита? Гастриты
- •Острый коррозивный гастрит
- •5. Что такое реакция Грегерсона?
- •6. Гиперспленизм – что это?
- •7. Признаки печёночной комы?
- •8. Классификация хронического панкреатита?
- •9. Что такое синдром малых признаков?
- •10. Классификация хронического гастрита? Чем характеризуется?
- •11. Осложнения язвенной болезни?
- •12. Признаки пенетрации желудка?
- •13. Стеноз при язвенной болезни – признаки? Что на рентгене?
- •14. Анализ содержимого желудка при стенозе?
- •15. Бвк при стенозе?
- •17. Синдром цитолиза при гепатитах и циррозе – что это?
- •18. Уробилин появляется в моче – о чём это?
- •26. Цвет мочи и кала при гемолитической желтухе?
- •27. Какой билирубин повышен при гемолитической желтухе?
- •35. Какие клинические проявления синдрома мальабсорбции?
- •36. Дискинезия желчевыводящих путей – что это?
- •37. Что используется при дуоденальном зондировании как стимулятор отхождения желчи?
- •38. Что такое пенетрация? Клинические синдромы пенетрирующей язвы?
- •39. Что такое синдром инкреторных нарушений при панкреатите?
- •40. Кровотечение язвенное – симптомы?
- •41. Что такое рефлюксная болезнь?
- •42. Почему прямой билирубин так называется?
- •43. Почему при гемолитической желтухе нет зуда?
1. Синдром портальной гипертензии – какие симптомы?
Портальная гипертензия – это синдром повышения кровяного давления в системе воротной вены, возникающий как осложнение другого серьезного заболевания в организме, например, цирроза печени, острого гепатита, злокачественных опухолей и др. Это не отдельное самостоятельное заболевание, а патологическое состояние, развивающееся на фоне другой болезни, вызывающей нарушение кровотока в портальных сосудах и печеночных венах.
Синдром портальной гипертензии возникает тогда, когда при токе крови из воротной вены появляется преграда – блокада кровотока формируется ниже печени, внутри или выше нее. Нормальное значение кровяного давления в портальной системе составляет около 7 мм рт. ст. При возникновении преграды кровяное давление увеличивается до 12-20 мм рт. ст., что приводит к расширению вен под напором крови. Стенки у вен тонкие, они не могут растягиваться до бесконечности, поэтому происходит разрыв вен. Как результат, возникает сильное кровотечение: кровопотеря может быть настолько велика, что может угрожать жизни человека.
Симптомы
Ранние признаки портальной гипертензии – боль в правом подреберье, тошнота, метеоризм, снижение аппетита, исхудание, повышенная утомляемость, желтушность кожи и слизистых (особенно заметно под языком).
Спленомегалия (увеличение селезенки), иногда в сочетании с гиперспленизмом, который характеризуется нарушением свертываемости крови, снижением уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
Асцит (появление жидкости в полости живота).
Варикозные вены пищевода, желудка, прямой кишки.
Кровотечения в пищеводе, которые проявляются кровавой рвотой, кровью во рту.
Кровотечения в желудке и кишечнике – появление крови в кале.
Гепатомегалия – увеличение печени.
Увеличение температуры тела.
2. Признаки синдрома портальной гипертензии?
3. Рентген – признаки язвы?
4. Симптомы коррозивного гастрита? Гастриты
Различают острый и хронический гастрит.
Острый гастрит — воспалительное повреждение слизистой оболочки желудка, которое сопровождается нарушением моторики и секреции.
Классификация острого гастрита
1. По форме: простой (катаральный); коррозивный; фибринозный; флегмонозный
2. По этологическим факторам: экзогенный; эндогенный.
Острый коррозивный гастрит
Отличается от простого значительной тяжестью течения. Причины: отравление кислотами (серной, азотной, уксусной, соляной), щелочами (нашатырный спирт, едкий натрий), солями тяжелых металлов, концентрированным спиртом.
Указанные вещества оказывают преимущественно местное воздействие, но важную роль в клинической картине играют расстройства, обусловленные шоком и резорбиционным эффектом.
Патанатомически наблюдаются некротические воспалительные и пленения. В тяжелых случаях наблюдается некроз всей стенки желудка.
Клиническая картина. Симптомы появляются сразу после проглатывания токсического вещества.
Жалобы на сильные жгучие боли во рту, за. грудиной и в эпигастральной области, часто нестерпимые; повторные мучительные рвоты; в рвотных массах— кровь, слизь, фрагменты тканей.
На губах, слизистой оболочке полости рта следы ожога: отек, гиперемия, изъязвления. Иногда по характеру изменений слизистой оболочки можно установить причину ожога: от серной и соляной кислоты — серовато-белые пятна, от азотной — желтые и зеленовато-желтые струпья, от хромовой — коричневато-красные, от карболовой — ярко-белые (налет, извести), от уксусной — поверхностные беловато-серые ожоги. При поражении гортани появляются охриплость голоса и стридорозное дыхание. В тяжелых случаях — коллапс. Живот обычно вздут, болезнен при пальпации в эпигастральной области. Выделяются признаки раздражения брюшины.
В крови нейтрофильный лейкоцитоз, позже — увеличение СОЭ. Угрожающий жизни период продолжается 2—3 дня. Острая перфорация наступает у 10—15% пациентов в первые часы после отравления. Смерть может наступать от шока или перитонита.
Лечение. Проводится промывание желудка большим количеством теплой воды через зонд, смазанный растительным маслом, (предварительно— обезболивание введением анальгетика).
Противопоказанием к введению зонда является состояние коллапса и деструкция пищевода.