АФО_кроветворной_системы_у_детей
.pdf
Количество тромбоцитов
Новорожденные - 100 – 300х109/л
До 1 года - 150 – 300х109/л
Старше года - 200 – 400х109/л
Особенности противосвертывающей
системы крови
Высокий уровень гепарина
Низкая активность тканевого и плазменного антитромбопластинов, антитромбина III, антиактиваторов XI и X факторов
Повышена фибринолитическая активность крови
Низкий уровень плазминогена
Длительность кровотечения по Дюке: 2 – 4 минуты
Удлинение времени кровотечения отмечается при:
изменении количества тромбоцитов и их функциональной неполноценности (тромбоцитопения, тромбоцитопатия)
нарушении проницаемости сосудистой стенки
Время свертывания крови
по Сухареву: начало 30 сек. – 2 мин. конец 3 – 5 мин.
Удлинение времени свертывания |
Укорочение времени |
|
свертывания |
|
|
▪ Наследственные коагулопатии |
▪ Массивные кровотечения |
▪ Заболевания печени |
▪ ДВС синдром (I стадия) |
▪ Нарушение образования |
|
фибриногена |
|
▪ Использование антикоагулянтов |
|
▪ ДВС синдром (II и III стадии) |
|
|
|
Железодефицитная анемия (ЖДА)
- патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина из-за дефицита железа в организме в результате нарушения его поступления, усвоения или патологических его потерь
Оптимальный уровень Hb
для детей до 6 лет 120 г/л для детей старше 6 лет 130 г/л
Нижняя граница нормы Hb (ВОЗ, 1989)
для детей до 6 лет 110 г/л для детей старше 6 лет 120 г/л
При определении в капиллярной крови !
Причины железодефицитных состояний у детей
Антенатальные
Нарушение маточно-плацентарного кровообращения, плацентарная недостаточность
Фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения
Недоношенность
Многоплодная беременность
Глубокий и длительные дефицит железа в организме беременной женщины
Причины железодефицитных состояний у детей
Интранатальные
Фетоплацентарная трансфузия
Преждевременная или поздняя перевязка пуповины
Интранатальные кровотечения из-за тавматичных акушерских пособий или аномалий развития плаценты и сосудов пуповины
Причины железодефицитных состояний у детей
Постнатальные
Недостаточное поступление железа с пищей
Повышенные потребности в железе у детей с ускоренными темпами роста
Повышенные потери железа из-за кровотечений различной этиологии
Нарушение кишечного всасывания
Нарушение обмена железа в организме из-за гормональных изменений, нарушение транспорта железа из-за недостаточной активности и снижения содержания трансферрина в организме
Стадии развития анемии
I стадия – прелатентный дефицит железа
Истощение тканевых запасов железа, клинических проявлений нет