Наблюдение+за+недоношенными+детьми+на+участке

В1974 г. ВОЗ предложила считать жизнеспособными детей, родившихся с массой более 500 г при сроке беременности не менее 22 недель

Критерии ВОЗ по оценке живорождения и жизнеспособности плода внедрены в РФ с

2012 г

В акушерских стационарах Российской Федерации ежегодно рождается более 3000 детей с ЭНМТ, как правило, в очень тяжелом состоянии и с

максимальным риском развития всех возможных осложнений, связанных с недоношенностью.

Их выхаживание с поддержкой жизненно-важных функций организма относится к высокотехнологичной помощи

•Доля недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 г формирует основную часть структуры перинатальной смертности – 50–70 %.

•Среди выживших здесь высок удельный вес инвалидности: детского церебрального паралича, слепоты, глухоты, умственной отсталости

Недоношенные дети поступают под наблюдение участкового педиатра после выписки из отделения выхаживания недоношенных детей.

Условия выписки ребенка домой со 2-го этапа:

•ребенок может поддерживать температуру тела в открытой кровати в течение, как минимум, 24—48 ч;

•может самостоятельно кормиться из бутылочки или груди матери и не требует дополнительного парентерального питания;

•проявляет признаки устойчивого увеличения веса (достижения веса 2 000 г).

Дополнительно учитывается:

•уровень образования родителей;

•возможность оказания медицинской помощи в домашних условиях;

•нерешенные медицинские проблемы;

•возможность квалифицированного медицинского наблюдения на педиатрическом участке;

•определить необходимой уровень лечебновосстановительной терапии.

•Врачебное наблюдение недоношенного ребенка после выписки из отделений 2-го этапа осуществляется в первые сутки врачом и медицинской сестрой детской поликлиники.

•На первом месяце жизни осуществляется еженедельный осмотр ребенка участковым педиатром и заведующим отделением на

дому.

•В течение первого полугодия жизни осмотр ребенка участковым педиатром осуществляется 2 раза в месяц на дому.

•Со второго полугодия осмотр проводится 1 раз в месяц в детской поликлинике.

Схема наблюдения недоношенных детей в амбулаторной практике