- •ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Занятие 1
- •Анатомия сосудов головного мозга
- •Виллизиев круг
- •мозга
- •Классификация сосудистых заболеваний головного мозга
- •ОНМК- быстро возникающее очаговое и/или диффузное нарушение функции головного мозга сосудистого генеза.
- •Классификация ОНМК
- •Периоды инсульта
- •Факторы риска
- •Ишемический инсульт- нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие
- •Атеротромботический ишемический инсульт
- •Кардиоэмболический ишемический инсульт
- •Лакунарный ишемический инсульт
- •Патогенез
- ••Цитотоксический отек
- •Ишемический инсульт
- •Лакунарный- одномоментно :
- •Вертебробазилярный бассейн
- •Диагностика ишемического инсульта
- •Клинико-инструментальные признаки отдельных подтипов инсульта
- •ТИА – острое преходящее нарушение кровоснабжения мозга по ишемическому типу,
- •Профилактика ишемического инсульта
- •Нетравматическое кровоизлияние в мозг
- ••Быстрое, одномоментное развитие общемозговой и очаговой симптоматики на фоне физического и эмоционального напряжения
- •Клиническая картина гематомы головного мозга
- •Локализация
- •Диагностика
- •САК- кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками):
- ••Возникает внезапно, на фоне эмоциональной и физической перегрузки
- •Клиническая картина САК
- •Диагностика
- •Острая гипертоническая энцефалопатия:
- •Хроническая ишемия головного мозга
- •3 стадии начального проявления недостаточности мозгового кровоснабжения:
- •Дисциркуляторная
- •ДЭП. Стадии:
- •Анатомия сосудов спинного мозга
- •Нарушения спинального кровообращения
ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Занятие 1
Сосудистые заболевания головного и спинного мозга.
Этиология, эпидемиология, патофизиология, классификация, клиническая картина, диагностика
Анатомия сосудов головного мозга
Виллизиев круг
мозга
Парные позвоночные артерии и основная артерия: ствол мозга и мозжечок
Передняя мозговая артерия: внутренние отделы полушарий головного мозга Средняя мозговая артерия: конвекситальная поверхность полушарий, базальные ганглии, внутренняя капсула
Задняя мозговая артерия: таламус, средний мозг, затылочная и теменная доли головного мозга
Классификация сосудистых заболеваний головного мозга
Острые нарушения мозгового кровообращения:
•ТИА
•Инсульт
Хронические нарушения мозгового кровообращения:
•Начальные
проявления
недостаточности
мозгового
кровообращения
•Дисциркуляторная
энцефалопатия
ОНМК- быстро возникающее очаговое и/или диффузное нарушение функции головного мозга сосудистого генеза.
•Частота инсультов в мире 1-4 случая на 1000 населения в год
•В крупных городах России 3,3-3,5 случаев на 1000 населения в год
•В России проживает более 1 млн. человек, перенесших инсульт
•60-80% из них инвалидизированы
•Инфаркты головного мозга 70-85%
•Паренхиматозное кровоизлияние в мозг 20-25%
•САК 3-5 %
•Летальность 35%
•Смертность 2-3 место в структуре общей смертности
Классификация ОНМК
Транзиторная |
Инсульт |
ишемическая |
|
атака |
|
Ишемический |
Геморрагический |
Инфаркт головного |
Внутримозговое |
Субарахноидальное |
мозга |
кровоизлияние |
кровоизлияние |
Малый инсульт- симптомы полностью регрессируют в пределах от 2 суток до 3 недель
Острая гипертоническая энцефалопатия- редкая форма ОНМК