МИКРОБИОЛОГИЯ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Neisseria meningitidis

https:// www.cdc.gov/meningitis/lab-manual/chpt11-antimicrobial-suscept-testing.html

https:// www.cdc.gov/meningitis/lab-manual/chpt07-id-characterization-nm.html

http://niidi.ru/dotAsset/e3e1899f-a522-4aa4-acd2-f28dedca3bc0.pdf

http://

nnoi.ru/uploads/files/Meningococc_adult.pdf?PHPSESSID=73c921df31a8b276ff2 eade87465dbcf

Формы проявления инфекции

1.Бактерионосительство

2.Назофарингит

3.Менингококковая

пневмония

4.Менингит

5.Менингококцемия

Характеристика Neisseria meningitidis

•ГР «-» кокки в виде кофейных зерен, располагаются попарно в исследуемом материале (в мазках из свежих культур располагается беспорядочно)

•Спор НЕ образуют

•НЕ подвижны

•Имеют капсулу

•Облигатные аэробы, капнофилы (для роста требуют 5-10 % СО2)

•Требовательны к питательным средам (кровяной агар, шоколадный агар, modified Thayer-Martin agar)

Питательные среды для культивирования Neisseria

•Modified Thayer-Martin agar. Thayer and Martin (1964) reported an improvement of the Chocolate Agar formulation by the addition of antimicrobics (colistin, voncomycin, nystatin) which suppressed the growth of some contaminating organisms but which allowed N. gonorrhoeae and N. meningitidis to grow. In 1970, trimethoprim lactate was shown to be of value in the suppression of Proteus spp. The resulting medium is called Modified Thayer Martin

•Martin-Lewis agar. Martin Lewis Agar consists of a chocolate agar base, bovine hemoglobin, and a chemically defined enrichment. The GC base provides nitrogenous nutrients, phosphate uffers, and cornstarch to neutralize toxic fatty acids. Hemoglobin provides X factor (hemin). Chemically defined enrichments provide V factor (nicotinamide adenine dinucleotide - NAD), vitamins, amino acids, coenzymes, dextrose, ferric ions and other growth factors necessary for optimal growth of pathogenic Neisseria species. Vancomycin actively inhibits gram positive organisms, colistin suppresses gram negative organisms other than Proteus sp., anisomycin is effective against fungi and trimethoprim suppresses warming Proteus species.

•New York City agar (N.Y.C.). Lysed horse blood, horse serum, yeast dialysate and Bio-X are the enrichments which permit a luxuriant recovery of pathogenic Neisseria sp. Vancomycin, a gram-positive cocci inhibitor, is replaced by lincomycin to prevent inhibition of some strains of Neisseria gonorrheae. Colimycin inhibits gram-negative bacilli, amphotericin B suppress yeast growth and trimethoprim lactate prevents Proteus sp. swarming

Культуральные свойства N.meningitidis

•Серые или непигментированные , небольшие, круглые, блестящие, выпуклые колонии с ровным краем

•При выдерживании посевов в течение 2-5 дней колонии увеличиваются в размере, становятся менее прозрачными и края их приобретают неровный вид

Биохимическая активность N.meningitidis

•Оксидазаположительны

•Каталазаположительны

•Ферментируют ГЛЮ, МАЛЬТ с образованием кислоты

АГ структура N.meningitidis

Антигенная структура менингококка сложна и включает:

•Капсульный полисахарид

•Липополисахарид

•Пили

•Белки наружной и внутренней мембран клеточной стенки

•IgA-протеаза

Всоответствии с особенностями строения

полисахаридной капсулы менинго-кокки подразделяют на 12 серогрупп: А, В, С, X, Y, Z, W- 135, 29-E, K, H, L, I

Особое эпидемиологическое значение имеют менингококки серогрупп А, В, С, которые способны вызывать эпидемии и наиболее часто выделяются от больных генерализованными формами менингокок-ковой инфекции

Факторы патогенности N.meningitidis

•Капсула

•IgA1-протеаза

•Пили (фимбрии) – факторы адгезии

•ЛПС

•PorA и PorB белки ингибируют образование фаголизосомы

•Opa protein – факторы адгезии на эпителиальных клетках и нейтрофилах

•Железо-связывающие белки

Эпидемиология

•Источник инфекции: больной человек, бактерионоситель

•Пути передачи: воздушно-капельный