4287

8.На конусообразные участки тела (предплечье, голень) накладывается повязка:

а) черепашья сходящаяся; б) черепашья расходящаяся; в) крестообразная;

г) спиральная с перегибом бинта; д) возвращающаяся.

Укажите правильный ответ.

9.В области затылка и задней поверхности шеи перевязочный материал закрепляется повязкой:

а) возвращающейся; б) восьмиобразной; в) колосовидной;

г) черепашьей; д) ползучей.

Укажите правильный ответ.

При бинтовании области плечевого сустава применяют повязку: а) круговую; б) спиральную;

в) возвращающуюся; г) змеевидную; д) колосовидную.

Укажите правильный ответ.

10.Можно ли использовать с гемостатической целью узловую повязку при кровотечении из поврежденной височной артерии?

а) да; б) нет.

Укажите правильный ответ.

11.Показанием к иммобилизации верхней конечности повязкой Дезо является перелом:

а) шейных позвонков; б) ключицы; в) грудины;

г) II-III ребер;

д) костей предплечья. Укажите правильный ответ.

12.Допустима ли иммобилизация верхней конечности повязкой Дезо после вправления вывиха плеча?

а) да; б) нет.

Укажите правильный ответ.

13.Можно ли перевязочный материал на I пальце кисти закрепить колосовидной повязкой?

а) да; б) нет.

Укажите правильный ответ.

14.Укажите наиболее грубую ошибку при наложении повязки на область шеи: а) чересчур свободна; б) не закреплена; в) слишком тугая;

г) использован широкий бинт; д) наложена с очень большим числом туров.

Десмургия (ответы на тесты)

1.в 2.д 3.г 4.г 5.а 6.г 7.г 8.г 9.б 10.д 11.а 12.б 13.а 14.в.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ по десмургии

1. Мужчина 34 лет с резаной раной ладонной поверхности средней трети правого предплечья. Рану получил при ДТП. Произведен туалет раны, наложены первичные швы. Повязку на ране закрепили повязкой, завязав концы бинта в узел над раной.

Какая ошибка допущена в технике наложения повязки?

2. Вы видите пострадавшего с проникающим ранением грудной клетки справа. Состояние пострадавшего тяжѐлое. Он инстинктивно прикрывает рану рукой, наклонившись в правую сторону. При осмотре раны отмечается засасывание воздуха через нее в момент вдоха, а при выдохе воздух с шумом выходит из нее. Ваши действия?

3. У пострадавшего имеется рана в области локтевого сустава. Как Вы закрепите перевязочный материал?

4.Больной С, 36 лет, пострадал во время автодорожного происшествия. Имеются резаная обильно кровоточащая рана в правой височной области и обширная рублено-рваная рана по наружной поверхности правого плечевого сустава. Признаков перелома плеча нет. Какие повязки следует наложить больному при оказании первой помощи?

5.Вы - случайный свидетель несчастного случая: ребенок ошпарил кипятком правую кисть, кричит от боли. На тыльной поверхности пальцев и кисти появились волдыри.

Вцелях оказания первой помощи какую повязку следует наложить пострадавшему?

6.Мужчина, 47 лет, упал с велосипеда. Жалуется на боли в области правого надплечья. Визуально отмечаются припухлость, деформация, болезненность и крепитация в проекции средней трети правой ключицы. Пульс на правой лучевой артерии удовлетворительный.

Какой Вы поставите диагноз и какую бинтовую иммобилизирующую повязку наложите?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ на задачи

1. При закреплении повязки ни перекрест друг с другом концов надрезанного бинта, ни сам узел не должны накладываться на раневую поверхность.

2.Необходимо срочно наложить окклюзионную повязку в момент выдоха. Для этого кожу вокруг раны смазывают 5% спиртовым раствором йода, рану закрывают стерильной марлевой салфеткой, а сверху черепицеобразно накладывают полоски лейкопластыря, которые заходят далеко за края салфетки.

Если Вы имеете индивидуальный перевязочный пакет, то можно воспользоваться им. В этом случае рану закрывают ватно-марлевой подушечкой, кожу вокруг подушечки для лучшей герметизации смазывают вазелином, накладывают на нее внутренней (стерильной) поверхностью прорезиненную упаковку пакета и закрепляют спиральной бинтовой повязкой на грудь. Для более надежного предотвращения смещения повязки желательно прибинтовать и соответствующую руку к пораженной стороне грудной клетки. Больному вводят обезболивающее, по показаниям - сердечные средства и транспортируют в хирургический стационар.

3.Можно наложить черепашью повязку на локтевой сустав в полусогнутом его положении или закрепить перевязочный материал с помощью трубчатоэластичного бинта.

4.При наличии кровоточащей раны в височной области рациональнее наложить так называемую узловую повязку.

Перевязочный материал на ране в области плечевого сустава может быть надежно закреплен колосовидной повязкой. Кроме того, правая верхняя конечность в данном случае должна быть подвешена с помощью косынки.

5.Куском бинта, смоченным раствором фурациллина, необходимо укрыть обожженную кисть, вдавив складки бинта между разведенными пальцами для предотвращения склеивания обожженных участков и мацерации кожи. После этого накладывается возвращающаяся повязка на кисть («варежка»). В подобном случае, когда под рукой нет нужного перевязочного материала, можно наложить косыночную повязку из сложенного по диагонали платка.

6.У пострадавшего травматический перелом правой ключицы. Правую верхнюю конечность необходимо иммобилизировать повязкой Дезо или Вельпо.

Рекомендуемая литература

Основная 1. Первая помощь при ДТП. Оказание первой помощи при травмах

\учебное пособие \ П.И. Кошелев, А.А. Глухов, О.В.Бакланова, А.Ю.Кошелев; Воронеж, 2016. – 88с. и дополнительная.

2. Первая помощь при ДТП. Оказание первой помощи при травмах \ практикум П.И.Кошелев, А.А. Глухов, С.Н. Боев, О.В.Бакланова, А.Ю.Кошелев; Во-

ронеж, 2014. – 148с.

Дополнительная

1.Общая хирургия: (учебное пособие) А.А. Глухов и др. Воронеж, 2010. – 436с.

2.Радушкевич В.Л. Пособие по оказанию первой медицинской помощи при травмах и неотложных состояниях. Воронеж, 2000. – 37 с.