ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО / Манипуляционная техника / Акушерство и гинекология / Акушерство и гинекология. Рецепты

119. Виписати тетрациклінову мазь для обробки очей новонародженого

Rp: Ung Tetracyclini 3%-10.0

D.S. наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки

Фармакологическая группа

Тетрациклины Офтальмологические средства

Фармакологическое действие

-бактериостатическое, антибактериальное широкого спектра.

120.Виписати вікасол у розчині.

Rp.: Sol. Vicasoli 1% pro inject I ml

D.t.d. №4

S. В в/м no 1мл в теч. 4д.

Фармакологическая группа

Витамина К аналог синтетический

Фармакодинамика

Синтетический водорастворимый аналог витамина К, способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания крови. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость). В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и ионов кальция, при участии проконвертина (фактор VII), факторов свертывания крови IX (Кристмасс-фактора), X (фактора Стюарта-Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). Субстратно стимулирует витамин К-эпоксидредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе К-витаминозависимых плазменных факторов гемостаза.

Показания

Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в том числе при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий. Передозировка препаратовантагонистов витамина К (этилбискумацетата, фениндиона и т. п.).

Лекарственные формы

121. Виписати фуросемід в таблетках.

Rp: Furosemidi 0,04

D.t.d: №50 in tabul.

S: Внутрь по 1 тaблетке утром за 20 минут до еды.

Rp.: Sol. Furosemidi( Lasicis)l%-2 ml D.t.d. № 5 in amp.

S. По 1 -4 мл в/в струйно

Фармакологическая группа

Диуретики

Фармакологическое действие

- диуретическое, натрийуретическое.

Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15–20% профильтровавших ионов Na+.

Применение

Внутрь: отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях печени (включая цирроз печени), отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания), острая почечная недостаточность (включая таковую при беременности и ожогах, для поддержания экскреции жидкости), артериальная гипертензия. Парентерально: отечный синдром при хронической сердечной недостаточности II–III ст., острой сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени; отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза, в т.ч. при отравлении химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.

Лекарственная форма

122. Виписати вітамін В12 у розчинні

Rp.: Sol. Cyanocobalamini 200 mkg 1,0

D. t. d. N 30 in amp.

S. по 1 ампуле внутримышечно

Фармакологические группы

Стимуляторы гемопоэза Витамины и витаминоподобные средства

Фармакологическое действие

- гемопоэтическое, метаболическое, противоанемическое, эритропоэтическое.

Участвует в переносе метильных фрагментов, образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот, созревании эритроцитов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.

Показания

Анемии (Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная, железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами), цирроз печени, гепатит, миелоз, полиневрит, радикулит, невралгия тройничного нерва, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Дауна, кожные заболевания, травмы периферических нервов.

Лекарственные формы

123. Виписати окситоцин у розчині.

Rp. Oxytocini sinthetici 1,0 (5 единиц)

D. t. d. № 6 in ampul.

S. По 1 мл 1—2 раза в день внутримышечно

Фармакологическая группа

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты Утеротоники

Фармакологическое действие

- стимулирующее родовую деятельность, утеротонизирующее, лактотропное.

Обладает способностью селективно повышать тонус и сократительную активность гладкой мускулатуры матки, особенно к концу беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения. Воздействует на специфические рецепторы в миометрии и повышает внутриклеточное содержание Ca2+. Стимулирует ритмические сокращения матки — усиливает и увеличивает их частоту. Действует на миоэпителиальные элементы молочной железы, вызывает сокращение гладкой мускулатуры стенок альвеол и стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, облегчает его выделение.

Применение

Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод).

Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после аборта (в т.ч. при больших сроках беременности), в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа).

Гиполактация в послеродовом периоде.

Болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, увеличением массы тела.

124. Виписати синтоміцинову емульсію для обробки сосків.

Recipe: Linimenti Synthomycini 25,0

DS: 1-2 раза/сут в течение 7-10 дней

Клинико-фармакологическая группа:

Антибиотик для наружного применения

Активное вещество: хлорамфеникол

Показания

Для наружного применения: во второй фазе раневого процесса (отсутствие гноя, некротических тканей), длительно незаживающие трофические язвы, ожоги II-III степени.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Синтомицина линимент

125. Виписати сигетин у розчині

Rp: Sol. Sygethini 1%-2 ml

D.t.d. №10 in amp.

S.: 2 мл в/в стр предварительно развести в 20 мл 5% р-ра глюкозы с целью лечения гипоксии плода.

Фармакологические группы

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты Утеротоники

Фармакологическое действие

- утеротонизирующее, эстрогенподобное.

Влияет на гипоталамические центры и гонадотропную функцию гипофиза.

Повышает чувствительность миометрия к окситоцину и сокращения матки. Усиливает маточноплацентарное кровообращение, транспортную функцию плаценты и снабжение плода кислородом и питательными веществами. Оказывает гиполипидемический эффект, повышает содержание в крови бета-липопротеидов, увеличивает чувствительность тканей к инсулину и утилизацию глюкозы.

Форма выпуска

Таблетки по 0,1 г в упаковке по 10 штук и ампулы по 2 мл 1% раствора.

126. Виписати фолікулін для ін'єкцій.

Rp. Folliculini 1,0 (5000-10 000 ЕД) D. t. d. N. 10 in ampul.

S. По 1 мл ежедневно внутримышечно

Состав

1 мл содержит эстрона в пересчете на 100% вещество - 1 мг; вспомогательные вещества: масло персиковое.

Описание

прозрачная маслянистая жидкость светло-желтого цвета;

Фармакологическое действие

Стимулирует развитие матки и вторичных половых признаков при их недоразвитии, вызывает пролиферацию эндометрия, смягчает и устраняет общие расстройства, возникающие в организме женщины на фоне недостаточной функции половых желез в климактерическом периоде или после гинекологических операций.

Показания

Состояния, обусловленные недостаточной функцией яичников, первичная и вторичная аменорея, гипоплазия половых органов и недостаточное развитие вторичных половых

признаков, климактерические и посткастрационные расстройства, бесплодие, обусловленное снижением эстрогенной функции яичников, слабость родовой деятельности, переношенная беременность.

127. Виписати хлористий кальцій для в\в введення.

Rp. Sol. Calcii chloridi 10% - 10 ml

D.t.d. № 10 in ampul.

D.S. Внутривенно, капельно 1 раз в день

Фармакологическая группа

Макро- и микроэлементы

Фармакологическое действие

- противовоспалительное, противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, снижающее проницаемость капилляров.

Восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности сердца, формирования костной ткани, свертывания крови. Кальций снижает проницаемость клеточных мембран и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает сопротивляемость организма инфекциям и усиливает фагоцитоз. При в/в введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, увеличивает выделение надпочечниками адреналина, оказывает умеренное диуретическое действие.

Побочные действия

При приеме внутрь — боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, гастрит.

При в/в введении — ощущение жара, гиперемия лица, брадикардия; при быстром в/в введении — фибрилляция желудочков сердца; местные реакции при в/в введении — боль и гиперемия по ходу вены.

Пути введения: В/в.

Особые указания

Нельзя вводить п/к и в/м — возможен некроз тканей (кальция хлорид, начиная с концентрации 5%, оказывает сильное раздражающее действие). При в/в введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу (этот эффект ранее использовали при определении скорости кровотока — регистрировали время между моментом введения в вену кальция хлорида и появлением ощущения жара).

Лекарственная форма

128. Виписати глюкозу у розчині для в\в вливання

Rp. Sol. Glucosae 40% 20,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. Для внутривенных вливаний.

Rp.: Sol. Glucosi 5% - 500,0 (10,20,40% - 10,0 in ampullis)

D.t.d. N.10

S. Вводить в/в капельно раствор глюкозы 5%.

Действующее вещество:

Декстроза(Dextrose)

Фармакологическая группа

Средства для энтерального и парентерального питания Заменители плазмы и других компонентов крови

Фармакологическое действие

- гидратирующее, дезинтоксикационное, плазмозамещающее, метаболическое.

Субстратно обеспечивает энергетический обмен. Поддерживает объем циркулирующей плазмы. Изотонический раствор восполняет объем потерянной жидкости, повышенная осмотическая активность гипертонических растворов увеличивает выход тканевой жидкости в сосудистое русло и удерживает ее в нем, повышает диурез и выведение токсических веществ. Молекулы декстрозы утилизируются в процессе энергетического обеспечения.

Применение

Гипогликемия, гипогликемическая кома, гиповолемия, дегидратация, шок, коллапс, интоксикация (в хирургической, травматологической, реанимационной практике); приготовление растворов лекарств.

Лекарственная форма

129. Виписати спленін у розчині

Rp.:Splenini 1,0

D. t. d. N 10 in amp.

S. По 1 мл в/м в день при токсикозе

Фармакологическая группа

Другие иммуномодуляторы

Характеристика

Препарат из селезенки крупного рогатого скота.

Фармакологическое действие

— дезинтоксикационное.

Нормализует азотистый обмен и повышает обезвреживающую функцию печени.

Способ применения

При токсикозе в первые месяцы беременности внутримышечно или подкожно по 2 мл ежедневно в течение 10 дней, в тяжелых случаях по 2 мл 2 раза в день с последующим уменьшением дозы до 1 мл 2 раза в день. Курс лечения - 10-15 дней. При гипопаратиреозе по 1-3 мл 1-2 раза в ден.

Состав и форма выпуска 1 ампула содержит 1 мл раствора для инъекций на основе вытяжки из селезенки крупного

рогатого скота, в упаковке 10 шт.

130.Виписати свічки з папаверином.

131.Виписати папаверин у розчині.

130.Rp.: Supp. Papaverini hyjdrochloridi 20 mg D.t.d.: № 10

S. По 1 свече 2 раза в день

131. Rp.: Sol. Papaverini hydrochloridi 2% 2 ml D. t. d. in ampull. N. 10

S. По 1-2 мл под кожу

Фармакологическая группа

Спазмолитическое средство.

Фармакологическое действие

- спазмолитическое, гипотензивное.

Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, воздухоносных путей, мочеполовой системы) и сосудов и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Применение

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии), бронхоспазм; в качестве вспомогательного ЛС для премедикации.

132. Виписати дибазол у розчині.

Rp.: Sol. Dibasoli 1% pro inject 5ml

D.t.d. №5

S. В/м по 5мл

Действующее вещество:

Бендазол*(Bendazol*)

Фармакологическая группа

Общетонизирующие средства и адаптогены Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу Вазодилататоры Спазмолитики миотропные

Фармакологическое действие

- иммуностимулирующее, сосудорасширяющее, спазмолитическое, адаптогенное. Непосредственно расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов и внутренних органов (относится к спазмолитикам миотропного действия). Облегчает синаптическую передачу в спинном мозге.

Показания

Препарат применяют при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (язвенная болезнь желудка, спазмы привратника и кишечника), гипертоническом кризе.

133. Виписати прогестерон у розчині.

Rp. Sol. Progesteroni 0,5% 1,0

D. t. d. № 10 in ampul.

S. По 1 мл в/м.

Фармакологическая группа

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Фармакологическое действие

- прогестагенное.

Является гормоном желтого тела.

Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов

молочной железы. Не обладает андрогенной активностью. Прогестерон оказывает слабое действие на метаболизм белка, способствует депонированию жиров и накоплению глюкозы в печени, а также снижает реабсорбцию натрия в почечных канальцах.

Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.

Показания

Дисфункциональные маточные кровотечения, метроррагия, аменорея, привычный выкидыш. Контрацепция.

Лекарственная форма

134. Виписати гіпотіазид в таблетках.

Rp: Tab. "Hypothiazid" 0,025

D.t.d: № 20

S: По 1 таблетке утром

Действующее вещество

Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazide*)

Фармакологическая группа

Диуретики

Фармакологическое действие

- диуретическое, гипотензивное.

Снижает реабсорбцию ионов натрия и хлора (в меньшей степени — калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек, увеличивает выведение ионов магния, уменьшает — ионов кальция, мочевой кислоты. Угнетает реактивность сосудистой стенки по отношению к сосудосуживающим влияниям медиаторов в связи со снижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов, уменьшает ОЦК, понижает АД.

Показания

артериальная гипертензия (используется как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);

контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;

профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Лекарственная форма

135. Виписати розчин брильянтової зелені для обробки молочних залоз.

Rp.: Sol. Viridis nitentis spirit. 1% — 50 ml

D. S. Для смазывания сосков.

Фармакологическая группа

Антисептики и дезинфицирующие средства

Фармакологическое действие

Антисептический препарат (активен в отношении грамположительных бактерий).

Показания

Свежие послеоперационные и посттравматические рубцы, мейбомит, блефарит, пиодермия, ссадины, порезы, нарушения целостности кожных покровов.