ФГБОУ ВО ПИМУ МИНЗДРАВА РФ

Целиакия (глютеновая энтеропатия) – заболевание, характеризующееся хроническим воспалением слизистой тонкого кишечника, сопровождающимся нарушением всасывания и возникающим в результате непереносимости глютена.

Целиакия имеет смешанный аутоиммунный, аллергический, наследственный генез. В последнее десятилетие целиакию склонны рассматривать как системное аутоиммунное заболевание.

Глютен представляет собой собирательное название белковых фракций, а именно проламинов и глютенинов злаков – глиадинов пшеницы, гордеинов ячменя, секалинов ржи и овеинов овса, которые, воздействуя на слизистую оболочку тонкой кишки, вызывают мобилизацию элементов иммунной системы

Периоды заболевания:

латентный – от момента введения глютена до начала клинических проявлений заболевания;

активный – манифестация клинических проявлений разной степени выраженности;

начальной ремиссии (клиническая ремиссия): начинается после введения строгой безглютеновой диеты;

неполной ремиссии (клинико-серологическая ремиссия) – купирование основных симптомов заболевания;

полной ремиссии (клинико-серологическая, морфологическая ремиссия) – отсутствие клинических симптомов целиакии;

декомпенсации – наблюдается при несоблюдении безглютеновой диеты.

Клиника

Целиакия у детей начинает проявляться обычно в 9-18 месяцев.

Появляется частый и жидкий стул с большим количеством жира и отмечается снижение массы тела, отставание в росте.

Клинические проявления целиакии у детей раннего возраста

Неспецифические симптомы:

●задержка физического развития

●потеря в весе

●мышечная гипотония

●апатия, негативизм

Наиболее яркие симптомы заболевания, как правило, отмечаются у детей первых лет жизни, при этом в клинической картине доминируют гастроинтестинальные проявления

Клинические проявления целиакии у детей старшего возраста

●рецидивирующие боли в животе

Клинические проявления целиакии у детей старшего возраста