БА и ХОБ(ступенчатый подход)

Ступенчатый подход к лечению бронхиальной астмы и

Хронического обтруктивного бронхита.

Степени тяжести БА:

1. Редкие приступы с неяркой клинической картиной.

2. Легкое персистирующее течение. Приступы чаще 2-х раз в неделю, но не каждый день. При обострении снижается физическая активность. Ночные симптомы проявляются не более 2-х раз в месяц. Симптоматика легкая (незначительные клинические проявления). Спирограмма в норме. Суточный разброс – разница между утренней спирограммой (до принятия ингаляторов -адреномиметиков короткого действия) и вечерней – не более 20%.

3. Средне-тяжелое персистирующее течение БА. Ежедневные приступы с потребностью в ежедневном принятии ингаляторов. Снижение физической активности, нарушение сна. Обострения течение 2 раза в неделю и чаще. Спирограмма – 60-80% от должного, суточный разброс – 20-30%. Ночные приступы 1 раз в неделю.

4. Тяжелое персистирующее течение БА. Постоянная симптоматика. Спирограмма 60% от должного. Суточный разброс – 30% и более.

Примеры диагноза:

Эндогенная бронхиальная астма средней степени тяжести в стадии обострения.

Экзогенная бронхиальная астма. Гормонозависимая. Тяжелое течение, в стадии обострения.

Эндогенная бронхиальная астма. Легкое течение, в стадии ремиссии.

Лечение:

1 ступень. Ежедневная терапия не нужна. Необходимо исключить контакт с аллергеном или провоцирующим агентом. Ингаляции -адреномиметиков короткого действия