893_L7q

Sol.Acidi ascorbinici 5%-10.0

21/5/97

1-й день после операции. Состояние больного средней тяжести. Предъявляет

жалобы на боль в послеоперационной ране.

Наклейка умеренно промокла раневым содержимым. По дренажам из забрюшинно-

го пространства к вечеру выледилось примерно 30 мл раневого содержимого.

Мочился самостоятельно: 650.0

AD 160/90, температура 37.8, пульс 82 в минуту

Назначено:

1) Sol.Gentamycini 80 mg 3 р/д в/м

2) Sol.Glucosae 5%-400.0 }

Sol.Penicillini 5 млн } в/в

Sol.Haemodesi 400.0 } капельно

Sol.Acidi ascorbinici 5%-10.0 }

Lasix 40 mg }

3) Sol.Omnoponi 2%-1.0 в/м

4) ОАК, ОАМ, мочевина крови

5) Контроль AD каждый час

ЭПИКРИЗ

Больной x, 59 лет находился во 2-м урологическом

отделении 8-й горбольницы с 12/5/97 по 3/6/97 с диагнозом:

Основное заболевание: Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой

почки.

Осложнения: Вторичный хронический калькулезный пиелонефрит в активной

фазе.

Возможен пионефроз.

Нефрогенная паренхиматозная артериальная гипертензия.

Сопутствующие: Атеросклероз аорты, мозговых сосудов.

Диагноз поставлен на основании данных жалоб, анамнеза, объекивного и спе-

циальных исследований.

Болеет с 12 лет, когда после перенесенного очагового туберкулеза легких

сформировалась стриктура уретры, приведшая к развитию мочекаменной болез-

ни, в 1977 году присоединился вторичный хронический калькулезный пиело-

нефрит, в 1990 году нефрогенная паренхиматозная артериальная гипертензия.

За 1.5 недели до поступления отметил повышение температуры тела до 39С с

ознобом, затрудненное, учащенное мочеиспукание с мочей мутного цвета с

примесью крови.

Больному проводилась терапия обострения хронического пиелонефрита и опе-

ция нефрэктомии слева. Операция без особенностей, послеоперационный пе-

риод без осложнений.

Больной выписывается в удовлетворительном состоянии.

ПРОГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ И РАБОТЫ

Прогноз для жизни удовлетворительный, так как вторая почка сохранена и

функционально полноценна, однако есть риск развития пиелонефрита и камне-

образования.

Больному следует пройти ВТЭК.

РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНОМУ ПРИ ВЫПИСКЕ ИЗ СТАЦИОНАРА

Рекомендуется общеукрепляющее лечение, желательно санаторно-курортное ле-

чение.

Следует исключить переохлаждения и тяжелую физическую нагрузку, а также

употребление алкоголя.

ЛИТЕРАТУРА

1) Урология Лопаткин Н.А и др. Москва 1992

2) Оперативная хирургия и топографическая анатомия

под редакцией В.В. Кованова Москва "Медицина" 1995