Методичка СЛР

40

Контрольные вопросы и ситуационные задачи

г) отключить подачу ингаляционного анестетика, увеличить поток

в) повернуть пострадавшего на правый бок;

41

кислорода.

г) не трогать пострадавшего до прибытия работников дорожно-

1. Показанием к открытому массажу сердца является:

г) введение солей магния;

Д. На ЭКГ определена мелковолновая фибрилляция желудочков.

патрульной службы.

а) ожирение;

д) электрокардиостимуляция.

Что надо предпринять:

16.Причинамиразвитиясердечнойдекомпенсациивпостреанима-

б) множественные переломы ребер;

9. Электрическая дефибрилляция неэффективна при:

а) перейти к открытому массажу сердца;

ционном периоде являются:

в) деформация шейного отдела позвоночника;

а) фибрилляции желудочков;

б) ввести адреналин внутривенно;

а) падение тонуса сосудов;

г) пневмоторакс;

б) асистолии;

в) ввести сердечные гликозиды;

б) централизация кровообращения;

д) гемоторакс.

в) идиовентрикулярном ритме;

г) провести электрическую дефибрилляцию.

в) снижение сократительной способности миокарда;

2. Какие препараты применяются при остановке кровообращения:

г) фибрилляции предсердий.

Е. Через 14 мин после остановки сердца и начала реанимационных

г)гипоксиямиокардаврезультатепадениякоронарногокровотока.

а) атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия;

10. Отек головного мозга развивается при:

мероприятий у больного восстановилась деятельность сердца и са-

17. Если после восстановления деятельности сердца больной оста-

б) адреналин, атропин, гидрокарбонат натрия;

а) клинической смерти;

мостоятельное дыхание. АД 170/100 мм рт.ст., пульс 140/мин. Что

ется длительно без сознания – это говорит:

в) строфантин, кальция хлорид, гидрокарбонат натрия;

б) черепно-мозговой травме;

необходимо сделать:

а) о синдроме постгипоксической энцефалопатии;

г) эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия;

в) гипервентиляции;

а) прекратить операцию, продолжить интенсивную терапию;

б) об отеке головного мозга;

д) кальция хлорид, лидокаин, мезатон.

г) задержка натрия и хлоридов.

б) прекратить операцию, отправить больного в палату;

в) о декортикации.

3. Основными признаками остановки кровообращения являются:

11. При проведении открытого массажа сердца могут возникнуть

в) продолжить операцию при стабилизации гемодинамики, поп-

18. При вскрытии брюшной полости произошла остановка сердца.

а) отсутствие самостоятельного дыхания;

следующие осложнения:

росить хирурга ограничится минимумом оперативного вмеша-

В течение трех циклов СЛР и дефибрилляции эффект не получен.

б) отсутствие пульса на сонной артерии;

а) ранения внутренней грудной артерии;

тельства.

Что следует сделать:

в) отсутствие сознания;

б) разрыв легкого;

13. При какой из следующих ситуаций прогноз реанимации являет-

а) ввести адреналин внутривенно;

г) расширение зрачков;

в) кровотечение из раны;

ся наиболее благоприятным:

б) приступить к внутриартериальному переливанию крови;

д) все ответы правильные.

г) повреждение мышцы сердца;

а) первичная остановка дыхания и кровообращения;

в) записать ЭКГ;

4. При проведении компрессий грудной клетки ладони следует

д) кровоизлияние в мышцу сердца.

б) первичная почечно-печеночная недостаточность;

г) провести электрическую дефибрилляцию сердца.

расположить:

12. Во время операции по поводу двухдневной непроходимости

в) первичное поражение ЦНС.

19.БольнаяД.Состояниетяжелое,безсознания,кожныепокровыи

а) на верхней трети груди;

кишечника, проводимой под эндотрахеальным наркозом (изоф-

14. При неэффективной вентиляции следует:

слизистыебелые.Припервичномосмотретравматическихповреж-

б) в центре грудной клетки;

люран) наступила остановка кровообращения:

а) запрокинуть голову, вывести вперед нижнюю челюсть и про-

денийневыявлено,Нв–50г/л,гематокрит–20%,АД–40/0ммрт.

в) на границе средней и нижней трети груди;

А. Наиболее вероятная причина остановки кровобращения:

должить реанимационные мероприятия;

ст., ЧСС – 145/мин, нитевидный, ЦВД – 20 мм водн. ст. Струйное

г) по срединно-ключичной линии слева;

а) невосполненная кровопотеря;

б) опустить головной конец;

введение плазмозаменителей эффекта не дает. Экстренная ла-

д) на мечевидном отростке.

б) перераздражение блуждающего нерва;

в) приподнять головной конец;

пароскопия повреждения органов брюшной полости не выявила.

5. Об эффективности компрессий грудной клетки свидетельствуют:

в) неэффективная премедикация;

г) позвать другого анестезиолога.

На рентгенограмме грудной клетки травматических повреждений

а) наличие пульса на сонной артерии и сужение зрачков;

г) передозировка ингаляционного анестетика на фоне гипово-

15. Мужчина 30 лет пострадал в результате автомобильной аварии.

также нет. Определяется значительное расширение средостения.

б) уменьшение цианоза;

лемии.

Сознание отсутствует. Пульс на сонной артерии не пальпируется.

Через 15 мин после поступления АД перестало определяться.

в) сухие склеры глазных яблок;

Б. Достоверными признаками остановки сердца у данного больно-

Дыхания нет. На уровне пояса у пострадавшего широкий кожаный

При аускультации грудной клетки дыхание резко ослаблено. При

г) восстановление сознания;

го можно считать:

ремень. Какие действия необходимо предпринять:

пункции плевральной полости получена алая кровь. Через 2 мин

д) восстановление самостоятельного дыхания.

а) отсутствие пульса на лучевой артерии;

а) немедленно начать проведение ИВЛ и наружный массаж сер-

зарегистрирована клиническая смерть больной. Поставьте предва-

6. Тяжесть течения постреанимационного периода определяется:

б) широкие зрачки без реакции на свет;

дца, не теряя времени на снятие ремня;

рительный диагноз, ваши первичные мероприятия.

а) продолжительностью периода умирания;

в) отсутствие кровотечения из раны;

б) проводить ИВЛ и наружный массаж сердца после предвари-

б) продолжительностью периода клинической смерти;

г) отсутствие пульса на сонной артерии;

тельного освобождения от ремня во избежание разрыва печени

в) глубиной и длительностью перенесенной гипоксии;

д) отсутствие самостоятельного дыхания;

и селезенки;

г) характером основного заболевания;

е) все ответы правильные.

д) возрастом больного.

В. Что могло предупредить остановку кровообращения в данном

Ответы:

7. Для раннего постреанимационного периода характерен:

случае:

1 – б

8 – а

В - в

16 - г

а) метаболический алкалоз;

а) углубление анестезии;

2 – б

9 – б

Г – г, в, б, а

17 - а

б) метаболический ацидоз;

б) введение новокаина в корень брыжейки;

в) респираторный алкалоз;

в) адекватная подготовка больного к операции и неглубокая анес-

3 – д

10 – б

Д - г

18 - а

г) респираторный ацидоз;

тезия;

4 – б

11– г

Е - а

д) смешанный алкалоз.

г) внутривенное введение атропина.

8. При фибрилляции желудочков используется:

Г. Определить последовательность действий врача:

5 – б

12

13 - а

а) электрическая дефибрилляция;

а) начать вливать коллоидные растворы;

6 – а, б

А – г

14 - а

б) введение солей калия;

б) ввести адреналин и атропин;

в) введение солей кальция;

в) начать компрессии грудной клетки;

7 – б

Б – е

15 – б