Производственный контроль в ЛПУ и фармацевтических учреждениях

ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ В РФ

Д.м.н. профессор Голубева Алла Прокофьевна

Первый МГМУ им. И.М.Сеченова

Уровни заболеваемости ВБИ не меняются и составляют:0,8 на 1000 пациентов

СТРУКТУРА ВБИ

35,6% в роддомах (3, 0 на 1000);

29,4% в хирургических стационарах;

15,9% в терапевтических стационарах;

11,2% в детских

7,6% в амбулаторно-поликлинических учреждениях;

ГСИ У РОДИЛЬНИЦ 95% - послеоперационные инфекционные

осложнения

Структура ГСИ новорожденных

•45,1% конъюктивиты;

•21,4% инфекции кожных покровов;

•13,8% флебиты пупочной вены;

•19,7% другие.

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ В и С.

•Снижение заболеваемости гепатитом В, а гепатитом С – уровень не изменился.

В 2007 году зарегистрировано 38 случаев

профессиональных вирусных гепатитов В И С.

Привито -91% медработников из числа подлежащих;

не привито в отдельных субъектах –около трети.

Зарегистрировано 153 случая

профессионального туберкулеза

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВБИ

Недостаточная работа по организации и проведению вакцинации против гепатита В.

Деятельность по централизации стерилизационных отделений (62% имеют ЦСО).

Неудовлетворительное санитарно- техническое состояние ЛПУ:

-В роддомах не соответствуют нормам 8,4% проб воздуха; смывов -1,6%.

В ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ

Неудовлетворительных проб воздуха- 9,4%

Причины: - несоответствие материальной базы ЛПУ санитарным требованиям,

-недостаточное обеспечение дезсредствами,

-некачественное проведение персоналом дезмероприятий,

-дефицит младшего персонала, перегруженность отделений и персонала.

НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ РАБОТА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВБИ

ОБУСЛОВЛЕНА

НЕДОСТАТОЧНЫМ

ПОНИМАНИЕМ ОРГАНАМИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ

ВЛАСТИ АКТУАЛЬНОСТИ ДАННОЙ ПРОБЛЕМЫ.

Профилактика внутрибольничных инфекций

•1. Проблема ВБИ приобретает все большую медицинскую и социальную значимость.

•2. Уровень летальности у пациентов, приобретших ВБИ в 8 – 10 раз выше, чем у пациентов без ВБИ.

•3. В РФ не происходит позитивных изменений в работе по профилактике ВБИ. Основные причины: низкий уровень эпиднадзора за этими инфекциями, сокрытие персоналом инфекционных заболеваний и подлечивание заболевших на месте без консультации врача-инфекциониста, недостаточное внедрение в практику современных дезинфицирующих средств, нарушение правил дезинфекции и стерилизации оборудования и инструментов.

•4. ВБИ оказывают влияние на состояние организма пациентов: ведут к увеличению сроков лечения, хронизации процесса, а в наиболее тяжелых случаях – к смерти больного.

•5. Страдает персонал, который в стационарах определенного типа (отделения ран и раневой инфекции, ВИЧ

– инфекции, гемодиализа, гематологии, заготовки и переливания крови и др.) можно отнести к группе риска.