ТЕСТЫ ДЛЯ КЛИН.ОРДИНАТОРОВ

3) пероральная холецистография

4) лапароцентез

5) лапароскопия а) 1,2

6) 1,2,3

в) 2,5

г) 2,3,4,5 Д) 4,5

86. У больного, 30 лет, оперированного с диагнозом острый аппендицит по вскрытии брюшной полости разрезом по Волковичу - Дьяконову обнаружено, что червеобразный отросток неизменен. Подвздошная кишка на протяжении 60 см от илеоцекального угла резко отечна, гиперемирована, в брыжейке ее определяются точечные кровоизлияния и увеличенные лимфоузлы - диагностирована болезнь Крона. Определите дальнейшие действия хирурга:

1) произвести аппендэктомию, ушить операционную рану наглухо

2) выполнить резекцию пораженного участка тонкой кишки

и аппендэктомию

в) воздержаться от аппендэктомии,

осуществить блокаду брыжейки тонкой кишки

новокаином с добавлением антибиотиков

4) ввести в брюшную полость через контраппертуру микроирригатор для дальнейшего введения антибиотиков

5) произвести срединную лапаротомию

для детальной оценки состояния кишечника а) 1,2

6) 2,5

в) 3,4

г) 1,3,4 Д) 1,2,4

87. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются:

1) выделения из заднего прохода слизи и гноя

2) тенезмы

3) ректальные кровотечения

4) запоры

5) похудание

6) схваткообразные боли внизу живота

а) 1.2,3,4

б) 1,2,5

в) 3,5,6

г) 5,4,6

Д) 1,3,5

88. Для исследования свищей прямой кишки применяются:

а) наружный осмотр и пальпация

б) пальцевое исследование прямой кишки

в) прокрашивание свищевого хода и зондирование

г) фистулография

д.) все перечисленное

89. Эпителиальный копчиковый ход:

а) связан с крестцом

б) связан с копчиком

в) оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области

г) расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца

д.) сообщается с просветом прямой кишки

90. Наиболее часто рак желудка метастазирует:

а) в легкие

б) в печень

в) в яичники

г) в кости

д.) в щитовидную железу

91. При опухоли в пределах подслизистого слоя желудка диаметром 1,5 см без регионарных метастазов можно думать о стадии заболевания:

а) Tl N1 МО

б) Tl NO МО

в) T2NOMO

г) T2N1 МО

д.) T1NOM1

92. Наиболее поздно проявляется клинически рак:

а) тела желудка

б) субкардиального отдела

в) кардиального отдела

г) антрального отдела

д.) пилорического канала

93. Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является:

а) множественные метастазы в печень

б) метастазы в селезенку

в) метастазы в большой сальник

г) большие размеры опухоли

д.) все перечисленное верно

94. Гастростомия показана:

а) при пилороспазме

б) при кардиоспазме

в) при раке кардии 4-й стадии

г) при раке проксимального отдела желудка 2-й стадии

д.) при раке дистального отдела 4-й стадии

95. При опухоли тела желудка диаметром 4 см, прорастающей мышечный слой, с единичными метастазами в малом сальнике устанавливается стадия:

а) T2N1 Ml

б) T3N1 МО

в) T2N1 МО

г) T2NOMO

д.) Tl N1 МО

96. У больных с извитыми и множественными послеожоговыми стриктурами пищевода отдается предпочтение бужированию:

а) "слепому" через рот

б) под контролем эзофагоскопа

в) ретроградному

г) полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику

д.) "бужирование без конца" через гастростому

97. Больная 20 лет, по ошибке приняла раствор каустической соды около 3-х месяцев назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. R-логически определяется рубцовая стриктура средней 1/3 пищевода. Диаметр его не превышает 2-3 мм. Показано лечение:

а) резекция суженого участка пищевода

б) бужирование пищевода

в) экстирпация пищевода

г) пластика пищевода (тонкой или толстой кишкой, желудком)

д.) гастростомия

98. Больная 47 лет, эмоционально лабильна, удовлетворительного питания, жалуется на дисфагию, изжогу и загрудинные боли, при эмоциональном стрессе более выражена. Загрудинная боль продолжается от несколько минут до часа, иррадиирует в челюсть, спину, возникают боли ночью, при ходьбе навстречу холодному ветру. Нитроглицерин уменьшает боль, после отрыжки или после приема соды боль также уменьшается. На ЭКГ патологии нет. R-скопия пищевода - также без патологии. Ваш диагноз?

а) дивертикул пищевода

б) ахалазия кардии

в) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

г) стенокардия

д.) диффузный эзофагоспазм

99. У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети

пищевода с прорастанием в трахею, MTS в печень. При глотании с трудом проходит жидкость. Ваша тактика?

а) бужирование опухоли

б) эндоскопическая реканализация опухоли

в) эзофагостома

г) гастростома

д.) еюностома

100. При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется:

а) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

б) введение антибиотиков в легочную артерию

в) лобэктомия

г) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков

д.) комплексная терапия,

включающая все названные выше консервативные методы лечения

101. Основным рентгенологическим признаком центрального рака легкого является:

а) наличие округлой тени в легком

б) наличие "дорожки" к корню легкого

в) ателектаз

г) высокое стояние диафрагмы

д.) смещение средостения

102. При раке легкого ТЗ NO МО у больного 45 лет показано:

а) лечение цитостатиками

б) комбинированное цитостатическое и радиологическое лечение

в) лучевая терапия

г) хирургическое лечение

д.) симптоматическая терапия

103. Больной, 50 лет, жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечает

похудание, появилась одышка. При осмотре: состояние средней тяжести. Шея и лицо одутловаты. Пульс 120 уд/мин. АД 170/100 мм рт.ст. Над ключицей слева пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2-2,5см. Ваш предварительный диагноз?

а) хронический медиастенит с обструкцией верхней полой вены

б) рак легкого

в) хроническая пневмония

г) туберкулез легких

104. Укажите начальные симптомы,

характерные для периферического рака легкого:

1) кашель с гнойной мокротой и примесью крови

2) рентгенологически гиповентиляция или ателектаз легкого или доли легкого

3) наличие округлой тени в легком

4) бессимптомное течение при наличии округлой тени в легком, затем присоединяется кашель

а) 1,2

б) 1,3

в) 2,3

г) 3,4

Д) 2,4

105. Основными методами диагностики центрального рака легкого являются:

1) бронхоскопия с биопсией

2) ангиография легочной артерии

3) медиастиноскопия

4) цитологическое исследование мокроты

а) 1,4

б) 1,3

в) 1,2

г) 2,4

Д) 2,3

106. При раковой опухоли молочной железы диаметром 2,5 см и

не увеличенных регионарных лимфоузлах устанавливается стадия:

а) Tl N1 МО

б) Tl NO МО

в) T2NOMO

г) Т2 N 1 МО

д.) T3NOMO

107. Рак молочной железы чаще всего метастазирует:

а) в средостение

б) в кости

в) в кожу

г) в печень

д.) в надпочечники

108. Осложнением не характерным для операции на щитовидной железе является:

а) кровотечение

б) воздушная эмболия

в) жировая эмболия

г) повреждение трахеи

д.) поражение возвратного нерва

109. Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы чаще всего применяется:

а) пробная эксцизия

б) пункционная биопсия толстой иглой

в) трепанобиопсия

г) определение титра антител к щитовидной железе

д.) пункционная биопсия тонкой иглой

110. Больная 30 лет, поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих полей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс 115 уд/мин. Поставлен диагноз диффузный зоб III степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика?

а) срочная субтотальная струмэктомия

б) лечение тиреостатическими препаратами

в) субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами

г) лечение радиоактивным йодом

д.) гемиструмэктомия после подготовки

111. У больной 30 лет, выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2х2 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение?

а) резекция части доли щитовидной железы с узлом

б) субтотальная струмэктомия

в) гемиструмэктомия

г) вылущивание опухоли

д.) консервативное лечение

112. При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано:

1) скенирование щитовидной железы

2) рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи

3) определение гормонов щитовидной железы

4) антител щитовидной железы

5) ультразвуковое исследование щитовидной железы

6) диагностическая пункция

а) 1,2,3

б) 4,5,6

в) 1,2,3,4.5,6

г) 2,3,5,6 Д) 1

113. У больной 23 лет после аборта на 4-е сутки появился выраженный

отек всей левой нижней конечности. О каком заболевании следует думать

а) эмболия бедренной артерии

б) лимфэдема конечности

в) острый илеофеморальный тромбоз

г) посттромбофлебитический синдром

д.) болезнь Паркс-Вебера

114. Больная У., 76 лет, при переходе улицы упала и ударилась пра-

вым большим вертелом об асфальт. Когда она поступила в больницу,

объективно: наружная ротация правой ниж. конечности, укорочение

конечности, положительный симптом " прилипшей пятки". Сформули-

руйте диагноз:

а) перелом шейки бедра

б) изолированный обрыв малого вертела

в) перелом лонной кости.

г) вывих бедра

д.) перелом бедра в средней дерти

Ответы

1-б	20-д	40-а	59-б	78-д	97-б
2-д	21-в	41-г	60-б	79-б	98-д
3-б	22-д	42-д	61-б	80-в	99-г
4-д	23-б	43-б	62-д	81-в	100-в
5-д	24-г	44-д	63-в	82-г	101-в
6-б	25-в	45-д	64-в	83-б	102-г
7-г	26-а	46-в	65-в	84-д	103-б
8-е	27-г	47-в	66-а	85-в	104-г
9-в	28-б	48-б	67-б	86-в	105-а
10-в	29-б	49-д	68-г	87-а	106-б
11-г	30-б	50-а	69-д	88-д	107-б
12-д	31-б	51-в	70-д	89-в	108-в
13-д	32-б	52-д	71-д	90-б	109-д
14-д	33-б	53-в	72-г	91-б	110-в
15-д	34-б	54-г	73-г	92-а	111-а
16-б	36-б	55-д	74-а	93-а	112-в
17-г	37-г	56-а	75-а	94-в	113-в
18-а	38-в	57-в	76-д	95-в	114-а
19-б	39-г	58-в	77-д	96-д

Разработчик экзаменационных тестов:

зав.кафедрой общей хирургии л/ф,

академик РАМН, профессор В.К. Гостищев