ИТОГ-05

+7,5 мг/кг/добу в/в повільно 2 рази

-15 мг/кг/добу перорально 2 рази

-100 мг/кг/добу в/в повільно 3 рази

-25 мг/кг/добу в/в повільно 4 рази

-7,5 мг/кг/добу перорально 2 рази

?

Вкажіть дозу та шлях введення тієнаму для новонароджених:

+60 мг/кг/добу в/в повільно 4 рази

-100 мг/кг/добу в/в повільно 3 рази

-25 мг/кг/добу в/в повільно 4 рази

-10 мг/кг/добу перорально 2 рази

-50 мг/кг/добу в/в

?

Недостатність соматотропного гормона та випадіння функції всіх тропних гормонів

не характерна для:

+селективного варіанту дефіциту соматотропного гормона

-органічного варіанту дефіциту соматотропного гормона

-ідіопатичного варіанту дефіциту соматотропного гормона

-пангіпопітутаризму

?

Продукція СТГ не порушена при:

+примордіальному нанизмі

-селективній затримці зросту

-ідіопатичній затримці зросту

-психологічній карликовості

?

Для ідіопатичного варіанту повного дефіциту зросту не характерні

слідуюючі прояви:

+підвищений внутрішньочерепний тиск

-пропорційний дефіцит росту

-немає ростового стрибка

-кістковий вік відстає від хронологічного

-гіпотиреоз

?

Для селективного дефіциту соматотропного гормону не характерно:

+гіпокортицизм

-пропорційний дефіцит зросту

-зріст у дівчат досягає без лікування 125 см

-кістковий вік відстає від хронологічного

?

Для ізольованого дефіциту зросту не характерно:

+порушення статевого розвитку

-зони росту зачинені

-кістковий вік не відповідає хронологічному

-зріст у дівчат досягає без лікування 125 см

?

Для екзогенно-конституційного ожиріння характерно:

+рівномірний розподіл підшкірно-жирової клітковини

-нерівномірний розподіл підшкірного жиру

-ціанотична, мармурова шкіра

-фолікульоз на зовнішній поверхні стегна, плечей, сідниць

-рожеві стриї

?

Для диенцефального (гіпоталамічного) ожиріння характерно:

+нерівномірний розподіл підшкірного жиру

-рівномірний розподіл підшкірно-жирової клітковини

-шкіра рожева, чиста

?

Про дефіцит СТГ свідчить його рівень:

+нижче 7 МЕ/л

-нижче 10 МЕ/л

-нижче 5 МЕ/л

-вище 15 МЕ/л

?

Для лікування гіпофізарного нанізму нордітропін при підшкіряному введенні

призначають в дозі:

+2-3 МО/м*2 поверхні тіла 6-7 разів на тиждень

-0,2-0,3 МО/м*2 поверхні тіла 6-7 разів на тиждень

-2-3 МО/м*2 поверхні тіла 3-4 разів на тиждень

-0,007-0,1 МО/м*2 поверхні тіла 6-7 разів на тиждень

?

Підвищення якого з гормонів має значення в патогенезі ожиріння:

+естрогенів

-тироксину

-прогестерону

-СТГ

-АГТГ

?

Для лікування гіпофізарного нанізму нордітропін при внутрішньом'язовому

введенні призначають в дозі:

+4-6 МО/м*2 поверхні тіла 3 рази на тиждень

-0,2-0,3 МО/кг 6-7 разів на тиждень

-2-3 МО/м*2 поверхні тіла 3 рази на тиждень

-0,5 МО/кг 6-7 разів на тиждень

?

Адренокортикотропний гормон аденогіпофіза:

+стимулює синтез і секрецію глюкокортикоїдів

-стимулює синтез мінералкортикоїдів

-підсилює функцію вилочкової залози

-знижує функцію статевих залоз

?

Клінічна картина гострої надниркової недостатності включає всі перераховані

симптоми, крім:

+усе перераховане правильно

-різка слабкість

-ціаноз, похолодання кінцівок

-падіння артеріального тиску

-глухість тонів серця, ниткоподібний пульс

-блювота, пронос

?

Проста вірільна форма адреногенітального синдрому характеризується всім

перерахованим, крім:

+недостатній синтез мінералкортикоїдів

-спадкове захворювання, зв'язане з порушенням синтезу кортізолу

-уроджений дефіцит 21-гідроксилази

-підвищеним виробленням кортикотропіну

-підвищеною продукцією андрогенів

-усе перераховане правильно

?

При адреногенітальному синдромі нетипово:

+підвищена екскреція 17 оксикортикостероїдів

-підвищена екскреція 17 кетостероїдів

-гіперкаліємія

-зниження рівня натрію і хлоридів

-підвищена екскреція із сечею натрію і хлоридів

?

Гіперкортицизм може розвинутися при всіх перерахованих захворюваннях, крім:

+феохромоцитоми

-хвороби Іценко-Кушинга

-адренокарциноми

-тривалому прийомі глюкокортикоїдів

-раці вилочкової залози

-бронхогенному раці легені

?

Для синдрому Іценко-Кушинга характерно все перераховане, крім:

+прискорений статевий розвиток

-нерівномірно ожиріння з переважним відкладенням жиру в області обличчя, шиї,

грудей

-луноподібне обличчя, багряно-червоного кольору, множинні стриї на тулубі і кінцівках

-гіпертрихоз

-остеопороз, затримка зросту

-симптоми цукрового діабету

?

При якому захворюванні підвищене виділення з сечею 17-оксікортикостероїдів?

-адреногенітальний синдром

-акромегалія

+хвороба Іценко-Кушинга

-церебральний гігінтизм

-синдром Шерешевського-Тернера

-хвороба Адісона

?

Для якого захворювання гіпертонія є провідним симптомом?

+феохромоцитоми

-вродженого адреногенітального синдрому

-дифузного токсичного зобу

-синдрому Шерешевського-Тернера

?

Кора наднирників секретує гормони, крім:

+катехолових амінів

-глюкокортикоїдів

-мінералокортикоїдів

-андрогенів

-естрогенів

-прогестерону

?

Підвищений рівень ренину у плазмі крові та компенсаторне підвищення

секреції альдостерона лежить в основі патогенезу:

+вірільної форми адреногенітального синдрому

-сільвтрачаючої форми адреногенітального синдрому

-набутої 21 гідроксилазної недостатності

?

Гідрокортизон для лікування сільвтрачаючої форми адреногенітального синдрому

призначають в дозі:

+50-75 мг/добу

-50-75 мг/кг/добу

-20 мг/добу

-100 мг/кг/добу

-100 мг/добу

?

Для замісної терапії адреногенітального синдрому гідрокортизон

призначають в дозі:

+20 мг/добу

-20 мг/кг/добу

-50 мг/добу

-75 мг/добу

-100 мг/добу

-75 мг/кг/добу

?

ДОКСА при сільвтрачаючій формі адреногенітального синдрому

призначається в дозі:

+2-4 мг/добу

-2-4 мг/кг/добу

-0,1 мг/кг/добу

-0,5 мг/добу

-20-50 мг/добу

?

Підтримуююча добова доза гідрокортизону при сільвтрачаючій формі адреногенітального

синдрому для дитини віком до 5 років:

-5 мг

-10-15 мг/кг

-10 мг

+20-30 мг

-20-30 мг/кг

?

Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура характеризується:

+тромбоцитопенією, нормо- або мегакаріоцитозом

-тромбоцитопенією мегакаріоцитопенією

-тромбоцитопенією, лімфобластозом

-тромбоцитопатією, ретикулоцитозом

?

Основний патогенетичний механізм кровоточивості при ідіопатичній тромбоцитопенічній

пурпурі:

+розлад тромбоцитарного гемостазу

-розлад коагуляційного гемостазу

-блокада мікроциркуляції

-вазопатія

?

Характерні особливості геморрагічної висипки при хворобі Шенлейна-Геноха:

+симетрична

-асиметрична

-петехії зникають при надавлюванні

?

Характерні зміни периферичної крові при геморрагічному васкуліті:

+лейкоцитоз, нейтрофільоз, помірне збільшення ШЗЕ

-анемія, лейкопенія, лімфопенія

-тромбоцитопенія, збільшення ШЗЕ

?

При лікуванні змішаних форм геморрагічного васкуліту застосовують:

+глюкокортикоїди, антикоагулянти

-глюкокортикоїди, вікасол

-глюкокортикоїди, кріопреципітат

-еритропоетини

?

В основі хвороби Шенлейна-Геноха лежить:

+асептичне запалення і дезорганізація стінок судин

-тромбоцитопатія

-дефіцит VII, XIII факторів

-функціональні порушення ендотелію судин

?

Який тип кровотечі спостерігається при гемофілії А?

+гематомний

-петехіально-плямистий

-змішаний синцево-гематомний

-ангіоматозний

?

Нормальний вміст фактора VIII в крові:

+60-250%

-20-50%

-50-100%

-0-1%

?

В основі патогенеза гемофілії лежить:

+порушення коагуляційного гемостазу (гіпокоагуляція)

-порушення коагуляційного гемостазу (гіперкоагуляція)

-дисфібриногенемія

-розлад тромбоцитарного гемостазу

?

Для лікування гемофілії В застосовують:

+концентрат PPSB 15 ОД/кг внутрішньовенно

-кріопреципітат в/в 15-20 ОД/кг

-концентрат PPSB 15 ОД/кг внутрішньом'язево

?

Для якої хвороби системи згортання характерні поліхромність, поліморфність,

несиметричність і спонтанність виникнення геморагічного висипу?

-геморагічний васкуліт

-гемофілія

+ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

-тромбастенія Гланцмана

-хвороба Рандю-Ослера

?

Які з зазначених нижче клінічних проявів характерні для хворих на гемофілію?

-петехії

-плямисто-папульозні елементи

-уртикарії

+гематоми

-висип у вигляді "кокарди"

?

До проявів гемофілії належать всі зазначені нижче, за винятком:

-кровотеча з пупкової ранки

-кровотеча приекстракції зубу

-гемартроз

+петехії

-підшкірні гематоми

?

Що характеризує "вологу" форму тромбоцитопенічної пурпури?

-зниження тромбоцитів нижче 1,0х10^9/л

-зниження тромбоцитів нижче 1,0х10^6/л

-значний шкірний геморагачний синдром

-спленомегалія

+кровотечі із слизових оболонок

?

Який препарат недоцільно використовувати при наданні невідкладної терапії

кровотеч, обумовлених тромбоцитопатією?

-дицинон і його аналоги

-АТФ

-епсилон-амінокапронова кислота

-тіосульфіт магнію

-магнезія

+аспірин

?

Звуження суглобного простору та деструкція хряща характерна для ....стадії

гемофільної артропатії:

-I

-II

-III

+IV

-V

-V

?

Який з терапевтичних комплексів є терапією вибору при геморагічному васкуліті?

-преднізолон, вікасол, трентал

-преднізолон, гепарин, трентал

-гепарин, курантил, кріопреципітат

+курантил, трентал, тіклід

-гепарин, супрастин, епсилон-амінокапронова кислота

?

Показаннями для призначення гепарину при геморагічному васкуліті є:

-наявність рецидивуючого зливного висипу, особливо з виразково-некротичними

елементами

-наявність абдомінального синдрому

-наявність ниркового синдрому

+все вірно

?

Для якого захворювання характерне подовження часу згортання крові?

-гемолітична анемія

-геморагічний васкуліт

+гемофілія

-ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

-постгеморагічна анемія

?

Для дихання по типу Біота характерно:

+правильні чергування періодів апное з періодами дихальних рухів

однакової глибини

-періодичне дихання з періодичними апное та поступовим зростанням,

а потім зниженням амплітуди дихання

-судомні дихальні рухи із затрудненим видихом

?

Для дихання по типу Чейна-Стокса характерно:

-правильні чергування періодів апное з періодами дихальних рухів

однакової глибини

+періодичне дихання з періодичними апное та поступовим зростанням,

а потім зниженням амплітуди дихання

-судомні дихальні рухи із затрудненим видихом

?

Для попередження ішемічних та геморагічних уражень головного мозку

у недоношених з масою тіла 1500 г необхідно підтримувати артеріальний тиск

на рівні:

+40 мм рт.ст.

-60 мм рт.ст.

-50 мм рт.ст.

-30 мм рт.ст.

?

Погодинний діурез у недоношеної дитини з третьої доби життя складає:

+2-5 мл/кг/годину

-1 мл/кг/годину

-3 мл/кг/годину

-<5 мл/кг/годину

?

Добова потреба в рідині на третю добу життя для недоношених новонароджених

складає:

+40 мл

-30 мл

-50 мл

-100 мл

-150 мл

?

Потреба в рідині на другу добу життя у доношених новонароджених:

+60-80 мл

-80-100 мл

-120-150 мл

-20-50 мл

?

При лікуванні гіпотермії недоношених новонароджених температура в інкубаторі

встановлюється:

+на 1 град.С вище за температуру тіла дитини

-на 2 град.С вище за температуру тіла дитини

-на 3 град.С вище за температуру тіла дитини

-на 5 град.С вище за температуру тіла дитини

-на 0,5 град.С вище за температуру тіла дитини

-на 1 град.С нижче за температуру тіла дитини

?

Вирішальне значення успішного виходжування недоношених має:

-первинна реанімація

+адекватний тепловий режим та вигодовування

-киснева терапія

-медикаментозна терапія

-адекватна інфузійна терапія

-запобігання впливу факторів зовнішнього середовища

?

Переважним методом вигодовування недоношеної дитини з гестаційним віком

менше 32 тижнів є:

+назогастральний зонд

-пляшечка

-грудь матері

-парентеральне харчування

?

При лікуванні гіпотермії у недоношених необхідно:

-проводити контроль газів крові

-проводити контроль рівня глюкози в крові

-проводити контроль погодинного діуреза

-зігрівання дитини проводити методом "крок за кроком"

+всі відповіді правильні

?

При вигодовуванні недоношених дітей вирішальне значення має:

-початок вигодовування

-обсяг вигодовування

-метод вигодовування

+всі відповіді правильні

?

Гіпопластичний варіант ЗВУР виникає внаслідок внутрішньоутробного:

+зменшення кількості клітин

-збільшення кількості клітин

-збільшення розмірів клітин

-зменшення розмірів клітин

?

При недостатній перфузії кисню через плаценту відбувається:

+активація анаеробного гліколіза

-зниження анаеробного гліколіза

-активація аеробного гліколіза

-зниження аеробного гліколіза

?

Вирішальне значення при постановці діагнозу ЗВУР має:

-гестаційний вік при народженні

+зниження параметрів фізичного розвитку по відношенню до гестаційного віку

-морфологічна незрілість

-наявність стигм ембріогенезу

?

Основним принципом лікування новонародженого з гіпотрофічним варіантом ЗВУР

легкого ступеня є:

-медикаментозна терапія

-киснева терапія

-первинна реанімація

+адекватний режим та обсяг вигодовування

-профілактика ускладнень

-інфузійна терапія

?

Нижня межа маси тіла доношеного новонародженого:

-2000 г

-2800 г

+2500 г

-2300 г

-3000 г

?

Апное, що проявляється в період новонародженості, свідчить про:

+всі відповіді правильні

-гіпоглікемію

-порушення ЦНС

-сепсис

-недоношеності

?

Основний критерій недоношеності це:

+гестаційний вік

-маса тіла

-зріст

-окружність голови

-окружність грудної клітки

?

Недоношеність ІІ ступеня виявляється якщо гестаційний вік (в тижнях)

новонародженого складає:

-35-36

+32-34

-29-31

-24-28

?

Основний критерій адекватної температури повітря в кювезі це:

+ректальна температура 36,5-37,5 град.С

-температури повітря в кювезі 31-32 град.С

-температури повітря в кювезі 28-30 град.С

-температури шкіри живота 32-34 град.С

-температури повітря в кювезі 80-95 град.F

?

Яким антибактеріальним препаратам Ви надасте перевагу при лікуванні

неонатального сепсису (емпірична терапія)?

+Цефуроксим + нетилміцин

-Пеніцилін + гентаміцин

-Цефазолін + ампіцилін

-Тетрациклін + амікацин

-Норфлоксацин + метрогіл

?

Вкажіть ознаку, не характерну для синдрому системної запальної відповіді (SIRS):

-Тахікардія больше 160/хв

-Гіпертермі больше 38,0°С

-Гіпотермія менше 36,0°С

-Тахіпное більше 60/хв

+Анемія менше 90 г/л

?

Плазма при сепсисі вводиться з розрахунку:

+10-15 мл/кг

-20-25 мл/кг

-50 мл/кг

-40 мл/кг

-2-5 мл/кг

?

Гормонотерапія при септичному процесі застосовується з розрахунку:

+1 мг/кг/добу по преднізолону 5-6 днів

-5 мг/кг/добу по преднізолону 7-10 днів

-1 мг/кг/добу по преднізолону 7-10 днів

-5 мг/кг/добу по преднізолону 5-6 днів

-10 мг/кг/добу по преднізолону 5-6 днів

?

Вкажіть, яке співвідношення незрілих форм нейтрофілів до загальної кількості

нейтрофілів (лейкоцитарний індекс)є характерним для септичного процесу?

+Больше 0,2

-Менше 0,2

-Менше 2

-Більше 2

-Більше 0,1

?

Добре протікають у спинномозкову рідину препарати, крім:

+клафоран

-ампіцилін

-левоміцетин

-карбеницилін

?

Вкажіть дозу та шлях введення лінкоміцину новонародженим:

+10 мг/кг/добу внутрішньовенно на 3 введення

-100 мг/кг/добу внутрішньовенно на 3 введення

-1 мг/кг/добу внутрішньом'язово на 3 введення

?

Карбеницилін при сепсисі у новонароджених рекомендовано застосовувати в дозі:

+300-400 мг/кг

-100-200 мг/кг

-30-50 мг/кг

?

Яке захворювання шкіри новонароджених є неінфекційним:

+токсична еритема

-некротична флегмона новонароджених

-псевдофурункульоз

-пухирчатка новонароджених

?

Вкажіть характерні ознаки везикулопустульозу:

+поверхнево розташовані пухирці 1-3 мм в діаметрі

-пухирці наповнені мутним вмістом

-елементи мають інфільтративну основу

-гнійнички локалізуються на обличчі, долонях, сідницях

?

Для пухирчатки новонароджених характерно:

+везикули з серозно-гнійним вмістом розміром 0,3-0,5 см

-везикули з прозорим вмістом, розміром 1-2 см

-гнійннички вражають шкуру не глибше мальпігієвої сітки

?

Для ексфоліативного дерматиту Ріттера не характерно:

+початок з швидкого погіршення загального стану (рвота, діарея, підвищення

температури тіла)

-початок з гіперемії та мацерації шкіри у кутках рота, в ділянці пупка

-позитивний симптом Нікольського

-виникає на 2-4 тижні життя

?

Виберіть найбільш значущий фактор ризику виникнення сепсису у новонароджених:

+безводний період понад 24 год.

-гарячка матері 38,3 град. С та більше

-меконіальні, мутні, смердючі навколоплідні води

-материнські інфекції, особливо сечостатевої системи

?

Основним діагностичним критерієм хоріоамніоніту є:

+температура тіла понад 37,8 град. С

-ЧСС плода більше 160

-неприємний запах навколоплідних вод

-ЧСС матері більше 100

?

Пусковим механізмом розвитку септичного шоку є:

+найбільш активний ліпополісахарид

-простагландини

-лейкотриєни

-найбільш активний пептидоглюкан

?

До мікросимптомів сепсису у новонароджених належить все, крім:

-млявість

-відмова від груді

-вздуття живота

-сірість шкіри

-холодна шкіра

-зригування

+артеріальна гіпоплазія

?

Про лактат-ацидоз свідчить:

+концентрація лактату в артеріальній крові більше 1,6 ммоль/л

-концентрація лактату в артеріальній крові більше 2,0 ммоль/л

-концентрація лактату в артеріальній крові більше 2,2 ммоль/л

-концентрація лактату в артеріальній крові більше 3,0 ммоль/л

-концентрація лактату в артеріальній крові більше 1,0 ммоль/л

?

Про наявність септичного процесу свідчить абсолютна кількість

палочкоядерних нейтрофілів:

+>2,0 х 10^9/л

->1,0 х 10^9/л

->1,5 х 10^9/л

->2,5 х 10^9/л

->20 х 10^9/л

->10 х 10^9/л

?

Стартовою емпіричною терапією при підозрі на сепсис у новонароджених є:

+уназін + гентаміцин

-цефазолін +амікацин

-ампіцилін + гентаміцин

-фортум + нетроміцин

?

При тяжкому сепсисі емпіричною терапією вважають:

+цефуроксім + амікацин

-ампіцилін + гентаміцин

-ампіцилін + цефотоксим

?

Транзиторна гіпоглікемія діагностується у новонароджених при рівні

глюкози крові:

-менше 5,2 ммоль/л

-менше 3,2 ммоль/л

+менше 2,2 ммоль/л

?

Нормальний вміст кальцію в сироватці крові у дітей складає:

+2,5-2,7 ммоль/л

-2,8-3,5 ммоль/л

-0,8-2,2 ммоль/л

?

Нормальний вміст магнію в сироватці крові у дітей складає:

+0,7-0,9 ммоль/л

-0,2-0,6 ммоль/л

-0,3-0,5 ммоль/л

?

До транзиторної втрати початкової маси тіла у новонароджених можуть

привести всі фактори крім:

-зневоднення

-гіпогалактія у матері

-неадекватний температурний режим

+перебудова в зв'язку з гіпоксемією в пологах

?

Патогенез транзиторної гіпербілірубінемії пов'язаний з:

-підвищеним утворенням білірубіну

-зниженням функціональних здатностей печінки

+всі відповіді правильні

?

Рівень рН у плода при фізіологічному перібігу пологів:

+7,25

-7,0

-7,45

-7,6

?

Найбільш характерна компенсаторно-пристосувальна реакція

в пізній фетальний період при фізіологічному перебігу вагітності:

+підвищення активності гліколіза

-гіпоінсулінізм

-гіпокальціємія

-підвищення активності ліполізу

-підвищення активності глікогенолізу

?

Найбільш вірогідна причина виникнення субарахноідального крововиливу

у дитини, яка народилася з масою тіла 2300 г:

+гіпоксія

-функціональна морфологічна незрілість

-пологова травма

-пневмопатія

?

Вкажіть найбільш вірогідну локалізацію внутрішньочерепного крововиливу

при тяжкій перинатальній гіпоксії у недоношеної дитини:

+внутрішньошлуночкова

-епідуральна

-субдуральна

-вена Галена

?

Синдром гіперзбудливості (неспокій, мозковий крик, підвищення рухової

активності та м'язового тонусу) переважає в клінічній картині:

+субарахноідального крововиливу

-внутрішньошлуночкового крововиливу

-епідурального крововиливу

?

В лікуванні пологової травми ЦНС особливо важливим є призначеня:

+гемостатичної терапії

-дегідратаційної терапії

-протисудомної терапії

-кисневої терапії

?

Для параліча Дежерін-Клюмпке характерне все, крім:

+відсутність рухів у плечовому суглобі

-відсутність хапального рефлексу

-набряк кисті

-відсутність рухів у ліктьовому суглобі

-вражена кисть знаходиться в положенні "лапки тюленя"

?

Симптом Горнера характерний для:

+параліча Дежерін-Клюмпке

-тотального типу акушерського параліча

-параліча Дюшена-Ерба

-парезу діафрагми

?

Вкажіть добову дозу прозеріну при м'язовій гіпотонії новонароджених

+0,009 мг/кг

-0,09 мл/кг

-0,018 мг/кг

-0,09 мг/кг

?

Вкажіть добову дозу дибазолу при м'язовій гіпотонії новонароджених

+0,001 г/кг

-0,001 мг/кг

-0,05 г/кг

-0,005 г/кг

?

При синдромі пригнічення ЦНС у новонароджених інстенон призначається в дозі:

+0,2 мл/кг внутрішньовенно крапельно

-0,5 мл/кг внутрішньовенно крапельно

-2 мл/кг внутрішньовенно крапельно

-0,2 мл/кг внутрішньом'язово

?

Вкажіть дозу актовегіну для новонароджених:

-1 мл/кг внутрішньовенно або внутрішньом'язово 1 раз на добу

+1 мл внутрішньовенно або внутрішньом'язово 1 раз на добу