ЛЕЙКОЗИ

Лікування гострих лімфобластних лейкозів

Хіміотерапія.

Для індукції ремісії використовують схеми:

-VRP - вінкристін - 1,5 мг/м2, 1-й та 3-й дні; рубоміцин 60 мг/м2, 3-й, 4-й, 5-й дні; преднізолон 40 мг/м2, щоденно протягом 8 днів;

-VRP + L – аспарагіназа 15 000 од/м2, у 1-5, 8-12, 15-19 та 22-26 дні;

-СНОР – адріабластин 50 мг/м2, 1-й день; циклофосфан 750 мг/м2, 1-й день; вінкристін 2 мг, 1-й день; преднізолон 100 мг/м2 внутрішньо.

Лікування гострих лімфобластних лейкозів

Хіміотерапія.

Для консолідації ремісії проводиться повторення індукційних програм (СНОР,СОАР) або їх посиленням:

6-меркаптопурин 75 мг/м2 внутрішньо щоденно

5 днів на тиждень; метотрексат 20 мг/м2 1 раз на тиждень на 6 день; циклофосфан 200 мг/м2 1 раз на тиждень на 7 день.

Кожні 2-3 місяці проводять курси посилення цих схем.

Терапія гострих лейкозів

Симптоматична (допоміжна) терапія:

- трансфузійна замісна терапія – переливання

еритроцитарної маси, трансфузія концентрату

тромбоцитів, ε-амінокапронова кислота, діцинон,

андроксон, плазма, гепарін;

-дезінтоксикаційна терапія – гемодез, альбумін,

реополіглюкін, сольові розчини, 20 % сорбіт або 15 %

р-н маніту; гемосорбція, плазмосорбція, бластафарез;

-імунотерапія – специфічна (імунізація аутологічними або

аллогенними клітинами іншого хворого з аналогічним

захворюванням) та неспецифічна (вакцина БЦЖ,

застосування імуноглобулінів та препаратів інтерферону);

Лікування гострих лейкозів

Симптоматична (допоміжна) терапія:

-лікування інфекційних ускладнень – антибіотики

широкого спектру дії з урахуванням чутливості

мікрофлори; противірусні препарати (ацикловір);

протигрибкові препарати (5-НОК, амфотерицин);

-лікування нейролейкемії – ендолюмбальне введення метотрексату 12,5 мг/м2 4-6 разів на добу з інтервалом 3-5 днів, можна комбінувати із цитозаром (30 мг/м2)

Дякую

за

увагу