Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Руководство ВОЗ по питанию женщин

.pdf
Скачиваний:
23
Добавлен:
12.04.2020
Размер:
1.45 Mб
Скачать

Ɂɞɨɪɨɜɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ

______________________________________________________________________

ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɟɦ) ɡɚɳɢɳɚɟɬ ɪɟɛɺɧɤɚ ɨɬ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɨɬ ɩɨɧɨɫɨɜ ɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɨɬ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɭɯɚ ɢ ɦɨɱɟɜɵɜɨɞɹɳɢɯ ɩɭɬɟɣ;

ɤɨɪɦɢɬɟ ɪɟɛɺɧɤɚ ɝɪɭɞɶɸ ɧɚɫɬɨɥɶɤɨ ɱɚɫɬɨ, ɧɚɫɤɨɥɶɤɨ ɨɧ ɫɚɦ ɷɬɨɝɨ ɯɨɱɟɬ, ɧɟ ɨɝɪɚɧɢɱɢɜɚɣɬɟ ɱɚɫɬɨɬɭ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɧɵɦ ɝɪɚɮɢɤɨɦ;

ɧɟ ɨɬɧɢɦɚɣɬɟ ɪɟɛɺɧɤɚ ɨɬ ɝɪɭɞɢ ɪɚɧɶɲɟ ɜɪɟɦɟɧɢ, ɩɨɞɨɠɞɢɬɟ ɩɨɤɚ ɨɧ ɧɚɫɵɬɢɬɫɹ ɢ ɫɚɦ ɨɬɩɭɫɬɢɬ ɫɨɫɨɤ;

ɩɨɫɬɚɪɚɣɬɟɫɶ ɤɨɪɦɢɬɶ ɪɟɛɺɧɤɚ ɢɫɤɥɸɱɢɬɟɥɶɧɨ ɝɪɭɞɶɸ ɩɟɪɜɵɟ 6 ɦɟɫɹɰɟɜ, ɩɨɫɥɟ ɷɬɨɝɨ ɩɪɨɞɨɥɠɚɣɬɟ ɤɨɪɦɢɬɶ ɝɪɭɞɶɸ ɧɚɫɬɨɥɶɤɨ ɱɚɫɬɨ ɢ ɫɬɨɥɶɤɨ ɜɪɟɦɟɧɢ, ɫɤɨɥɶɤɨ ɦɨɠɟɬɟ (ɢɫɤɥɸɱɢɬɟɥɶɧɨ ɝɪɭɞɧɨɟ ɤɨɪɦɥɟɧɢɟ ɨɡɧɚɱɚɟɬ, ɱɬɨ ɧɚ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ɩɟɪɜɵɯ 6 ɦɟɫɹɰɟɜ ɜɚɲ ɪɟɛɺɧɨɤ ɞɨɥɠɟɧ ɩɨɥɭɱɚɬɶ ɬɨɥɶɤɨ ɝɪɭɞɧɨɟ ɦɨɥɨɤɨ – ɧɢɤɚɤɨɣ ɞɪɭɝɨɣ ɩɢɳɢ ɢɥɢ ɠɢɞɤɨɫɬɟɣ, ɧɢɤɚɤɨɝɨ ɱɚɹ ɢɥɢ ɩɨɞɫɥɚɳɺɧɧɨɣ ɜɨɞɵ!);

ɚɧɟɦɢɹ ɦɚɬɟɪɢ ɧɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɟɦ ɤ ɝɪɭɞɧɨɦɭɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɸ; ɞɚɠɟ ɟɫɥɢ ɭɜɚɫ ɨɛɧɚɪɭɠɢɥɢ ɚɧɟɦɢɸ, ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɨɞɨɥɠɚɬɶ ɤɨɪɦɥɟɧɢɟ ɝɪɭɞɶɸ;

ɩɨɬɟɪɹ ɜɟɫɚ ɬɚɤɠɟ ɧɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɟɦ ɤ ɝɪɭɞɧɨɦɭɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɸ; ɞɚɠɟ ɟɫɥɢ ɜɵ ɩɨɬɟɪɹɥɢ ɦɧɨɝɨ ɜɟɫɚ, ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɨɞɨɥɠɚɬɶ ɤɨɪɦɥɟɧɢɟ ɝɪɭɞɶɸ;

ɧɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɟɤɪɚɳɚɬɶ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɝɪɭɞɶɸ, ɞɚɠɟ ɟɫɥɢ ɜɵ ɤɭɪɢɬɟ ɢɥɢ ɢɡɪɟɞɤɚ ɭɩɨɬɪɟɛɥɹɟɬɟ ɚɥɤɨɝɨɥɶ – ɜɚɲɟ ɦɨɥɨɤɨ ɜɫɺ ɪɚɜɧɨ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɚɢɥɭɱɲɟɣ ɩɢɳɟɣ ɞɥɹ ɜɚɲɟɝɨ ɪɟɛɺɧɤɚ.

ȼɵ ɦɨɠɟɬɟ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɧɚɦɧɨɝɨ ɛɨɥɶɲɟ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɢ ɨ ɝɪɭɞɧɨɦ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɢ ɢɡ ɛɭɤɥɟɬɚ ɞɥɹ ɦɚɬɟɪɟɣ ɨ ɩɢɬɚɧɢɢ ɦɥɚɞɟɧɰɟɜ, ɢɡɞɚɜɚɟɦɨɝɨ ȼɫɟɦɢɪɧɨɣ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɟɣ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ (ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ ɨɛ ɷɬɨɦ ɦɨɠɧɨ ɩɨɥɭɱɢɬɶ ɧɚ

ɫɬɪɚɧɢɰɟ ɂɧɬɟɪɧɟɬɚ: http://www.who.dk/Nutrition/main.htm).

Ɂɞɨɪɨɜɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧɵ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɝɪɭɞɧɨɝɨ

19

Ɂɞɨɪɨɜɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ

______________________________________________________________________

ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ

ɉɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ ɜɚɲ ɜɟɫ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɛɭɞɟɬ ɧɚ 3–4 ɤɝ ɛɨɥɶɲɢɦ, ɱɟɦ ɞɨ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ. ɇɟ ɫɬɚɪɚɣɬɟɫɶ ɫɪɚɡɭɠɟ ɩɨɯɭɞɟɬɶ – ɡɚɩɚɫɵ, ɧɚɤɨɩɥɟɧɧɵɟ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ, ɩɨɬɪɟɛɭɸɬɫɹ ɜɚɦ ɞɥɹ ɜɵɪɚɛɨɬɤɢ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ. ɉɪɨɞɭɤɰɢɹ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ ɬɪɟɛɭɟɬ ɛɨɥɶɲɢɯ ɡɚɬɪɚɬ ɷɧɟɪɝɢɢ – ɩɨɷɬɨɦɭɥɚɤɬɚɰɢɹ ɩɨɦɨɠɟɬ ɜɚɦ ɱɟɪɟɡ ɧɟɤɨɬɨɪɨɟ ɜɪɟɦɹ ɨɛɪɟɫɬɢ ɜɚɲ ɩɪɢɜɵɱɧɵɣ ɜɟɫ.

ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ ɩɪɢɧɰɢɩɵ ɡɞɨɪɨɜɨɝɨ ɩɢɬɚɧɢɹ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɬɟ ɠɟ, ɱɬɨ ɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ.

ɉɨɦɧɢɬɟ:

ɚɥɤɨɝɨɥɶ ɩɪɨɧɢɤɚɟɬ ɜ ɝɪɭɞɧɨɟ ɦɨɥɨɤɨ, ɩɨɷɬɨɦɭɧɟ ɭɩɨɬɪɟɛɥɹɣɬɟ ɜɨɨɛɳɟ ɢɥɢ ɩɨ ɤɪɚɣɧɟɣ ɦɟɪɟ ɨɝɪɚɧɢɱɢɜɚɣɬɟ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɚɥɤɨɝɨɥɹ;

ɧɟ ɫɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɧɢɤɚɤɢɯ ɧɚɭɱɧɨ ɨɛɨɫɧɨɜɚɧɧɵɯ ɞɚɧɧɵɯ ɨ ɬɨɦ, ɱɬɨ ɤɚɤɢɟ-ɥɢɛɨ ɚɥɤɨɝɨɥɶɧɵɟ ɧɚɩɢɬɤɢ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸɬ ɜɵɪɚɛɨɬɤɟ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ;

ɤɭɪɟɧɢɟ ɦɨɠɟɬ ɭɯɭɞɲɢɬɶ ɜɵɪɚɛɨɬɤɭ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ ɢ ɷɬɢɦ ɩɨɜɥɢɹɬɶ ɧɚ ɪɨɫɬ ɜɚɲɟɝɨ ɪɟɛɺɧɤɚ, ɤɭɪɟɧɢɟ ɬɚɤɠɟ ɭɦɟɧɶɲɚɟɬ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɋ ɜ ɝɪɭɞɧɨɦ ɦɨɥɨɤɟ;

ɧɟ ɩɪɢɱɢɧɹɣɬɟ ɜɪɟɞɚ ɥɺɝɤɢɦ ɜɚɲɟɝɨ ɦɥɚɞɟɧɰɚ – ɧɢɤɨɝɞɚ ɧɟ ɤɭɪɢɬɟ ɜ ɞɟɬɫɤɨɣ ɤɨɦɧɚɬ;

ɤɨɮɟɢɧ ɩɪɨɧɢɤɚɟɬ ɜ ɝɪɭɞɧɨɟ ɦɨɥɨɤɨ ɢ ɦɨɠɟɬ ɜɵɡɵɜɚɬɶ ɩɨɜɵɲɟɧɧɭɸ ɪɚɡɞɪɚɠɢɦɨɫɬɶ ɢ ɩɥɨɯɨɣ ɫɨɧ ɭɦɥɚɞɟɧɰɚ – ɩɨɷɬɨɦɭɫɬɚɪɚɣɬɟɫɶ ɧɟ ɭɩɨɬɪɟɛɥɹɬɶ ɱɪɟɡɦɟɪɧɨɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɤɨɮɟ, ɱɚɹ ɢɥɢ ɧɚɩɢɬɤɨɜ ɬɢɩɚ ɤɨɥɵ (ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɤɨɮɟɢɧɚ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɬɟ ɠɟ, ɱɬɨ ɢ ɞɥɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ);

ɦɧɨɝɢɟ ɥɟɤɚɪɫɬɜɚ ɬɚɤɠɟ ɩɪɨɧɢɤɚɸɬ ɜ ɝɪɭɞɧɨɟ ɦɨɥɨɤɨ, ɩɨɷɬɨɦɭɩɟɪɟɞ ɩɪɢɺɦɨɦ ɥɸɛɵɯ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɜ ɩɨɫɨɜɟɬɭɣɬɟɫɶ ɫ ɞɨɤɬɨɪɨɦ (ɨɞɧɚɤɨ

20

Ɂɞɨɪɨɜɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ

______________________________________________________________________

ɩɪɢɺɦ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɚ ɥɟɤɚɪɫɬɜ ɧɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɟɦ ɤ ɝɪɭɞɧɨɦɭ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɸ).

ɋɨɜɟɬɵ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ ɩɢɳɢ ɢ ɩɢɳɟɜɨɣ ɝɢɝɢɟɧɵ

ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɤɨɪɦɥɟɧɢɹ ɝɪɭɞɶɸ ɜɵ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɨɫɬɨɪɨɠɧɵ, ɱɬɨɛɵ ɢɡɛɟɠɚɬɶ ɡɚɪɚɠɟɧɢɹ ɨɬ ɡɚɝɪɹɡɧɺɧɧɵɯ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ ɩɢɬɚɧɢɹ.

ɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɛɚɤɬɟɪɢɢ ɢ ɩɚɪɚɡɢɬɵ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɨɩɚɫɧɵ ɞɥɹ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɜɚɲɟɝɨ ɟɳɺ ɧɟ ɪɨɠɞɺɧɧɨɝɨ ɪɟɛɺɧɤɚ:

ɢɡɛɟɝɚɣɬɟ ɫɵɪɵɯ ɢɥɢ ɧɟɞɨɜɚɪɟɧɧɵɯ ɹɢɰ: ɢ ɛɟɥɨɤ, ɢ ɠɟɥɬɨɤ ɹɣɰɚ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɬɜɺɪɞɵɦɢ;

ɢɡɛɟɝɚɣɬɟ ɞɨɦɚɲɧɢɯ ɢɥɢ ɧɟɤɨɧɫɟɪɜɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɚɲɬɟɬɨɜ;

ɢɡɛɟɝɚɣɬɟ ɧɟɩɚɫɬɟɪɢɡɨɜɚɧɧɨɝɨ ɦɨɪɨɠɟɧɨɝɨ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɧɟɩɚɫɬɟɪɢɡɨɜɚɧɧɨɝɨ (ɢɥɢ ɧɟɤɢɩɹɱɺɧɨɝɨ) ɦɨɥɨɤɚ;

ɩɨɞɜɟɪɝɚɣɬɟ ɦɹɫɨ ɢ ɩɬɢɰɭɬɳɚɬɟɥɶɧɨɣ ɬɟɪɦɢɱɟɫɤɨɣ ɨɛɪɚɛɨɬɤɟ; ɭɛɟɞɢɬɟɫɶ, ɱɬɨ ɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɨɟ ɦɹɫɨ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɪɚɡɦɺɪɡɥɨɫɶ ɩɟɪɟɞ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɟɦ;

ɬɳɚɬɟɥɶɧɨ ɪɚɡɨɝɪɟɜɚɣɬɟ ɪɚɧɟɟ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɧɭɸ ɩɢɳɭ ɢ ɧɟɞɨɟɞɟɧɧɵɟ ɪɚɧɟɟ ɨɫɬɚɬɤɢ, ɩɪɟɠɞɟ ɱɟɦ ɩɨɞɚɜɚɬɶ ɢɯ ɤ ɫɬɨɥɭ;

ɯɪɚɧɢɬɟ ɦɹɫɨ ɧɚ ɧɢɠɧɢɯ ɩɨɥɤɚɯ ɯɨɥɨɞɢɥɶɧɢɤɚ, ɬɚɤ ɱɬɨɛɵ ɨɧɨ ɧɟ ɬɟɤɥɨ ɢ ɧɟ ɡɚɝɪɹɡɧɹɥɨ ɞɪɭɝɢɯ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ; ɦɨɣɬɟ ɪɭɤɢ ɢ ɤɭɯɨɧɧɵɟ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɩɨɫɥɟ ɪɚɡɞɟɥɤɢ ɦɹɫɚ;

ɬɳɚɬɟɥɶɧɨ ɦɨɣɬɟ ɜɫɟ ɮɪɭɤɬɵ ɢ ɨɜɨɳɢ;

ɱɬɨɛɵ ɫɨɯɪɚɧɢɬɶ ɜɢɬɚɦɢɧɵ, ɜɚɪɢɬɟ ɨɜɨɳɢ ɜ ɦɢɧɢɦɚɥɶɧɨɦ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ ɜɨɞɵ, ɢɡɛɟɝɚɣɬɟ ɩɟɪɟɜɚɪɢɜɚɧɢɹ; ɩɪɢɦɟɧɹɣɬɟ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɟ ɧɚ ɩɚɪɭ ɢɥɢ ɜ ɦɢɤɪɨɜɨɥɧɨɜɨɣ ɩɟɱɢ (ɟɫɥɢ ɭɜɚɫ ɟɫɬɶ ɦɢɤɪɨɜɨɥɧɨɜɚɹ ɩɟɱɶ);

21

Ɂɞɨɪɨɜɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ

______________________________________________________________________

ɟɫɥɢ ɜɵ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɟ ɦɢɤɪɨɜɨɥɧɨɜɭɸ ɩɟɱɶ, ɩɪɢɞɟɪɠɢɜɚɣɬɟɫɶ ɢɧɫɬɪɭɤɰɢɣ ɢɡɝɨɬɨɜɢɬɟɥɹ ɢ ɜɫɟɝɞɚ ɩɪɨɜɟɪɹɣɬɟ, ɩɪɨɝɪɟɬɚ ɥɢ ɩɢɳɚ ɞɨ ɫɚɦɨɣ ɫɪɟɞɢɧɵ;

ɩɪɨɜɟɪɹɣɬɟ ɫɪɨɤ ɝɨɞɧɨɫɬɢ ɧɚ ɩɢɳɟɜɨɣ ɭɩɚɤɨɜɤɟ;

ɢɫɩɨɥɶɡɭɣɬɟ ɩɟɪɱɚɬɤɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɫɚɞɨɜɵɯ ɪɚɛɨɬ, ɦɨɣɬɟ ɪɭɤɢ ɩɨɫɥɟ ɪɚɛɨɬɵ;

ɢɡɛɟɝɚɣɬɟ ɤɨɧɬɚɤɬɚ ɫ ɤɨɲɤɚɦɢ, ɭɛɢɪɚɣɬɟ ɤɨɲɚɱɶɢ ɷɤɫɤɪɟɦɟɧɬɵ ɬɨɥɶɤɨ ɜ ɩɟɪɱɚɬɤɚɯ: ɤɨɬɵ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɢɫɬɨɱɧɢɤɨɦ ɬɨɤɫɨɩɥɚɡɦɨɡɚ ɨɩɚɫɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɦɨɠɟɬ ɜɵɡɵɜɚɬɶ ɫɥɟɩɨɬɭ, ɡɚɞɟɪɠɤɭ ɭɦɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɢ ɞɚɠɟ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɭɸ ɫɦɟɪɬɶ ɩɥɨɞɚ.

22