Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Біологічна та біоорганічна хімія_Мардашко О.О._ изд. 2008-342 с._ОНМедУ-2012

.pdf
Скачиваний:
16
Добавлен:
27.02.2020
Размер:
43.71 Mб
Скачать

Відбуваються також структурні зміни колагену. У тропоколагенових субодиницях і між ними утворюється все більше поперечних зв’язків, що робить фібрили колагену в сполучній тканині більш твердими і ламкими. Це змінює механічні властивості хрящів і сухожиль, робить більш ламкими кості, знижує прозорість рогівки ока.

Особливості складу кісток

Кісткова тканина відповідно до своєї біологічної функції відрізняється міцністю і щільністю. Ці властивості основані на високому вмісті мінеральних речовин у кістковій тканині. Водночас кістки еластичні, що обумовлено їх органічними складовими частинами — як і всі складові елементи організму, вони перебувають у постійній перебудові, причому органічні й неорганічні речовини увесь час синтезуються і руйнуються.

Кісткова тканина складається з таких елементів:

неорганічні речовини (кристаліти);

органічна (основна) речовина — матрикс;

клітинні елементи.

Склад кісток значно варіює. Він залежить від віку і відмінностей між окремими кістками. Навіть склад однієї кістки неоднаковий у спонгіозній або компактній її частинах. У середньому кісткова тканина має склад, наведений у табл. 18.1.

 

Таблиця 18.1

Хімічний склад кісток, %

 

 

Складові речовини

Частка сирої маси

 

 

Мінеральні речовини:

50

— кальцій

25–29

— фосфор неорганічний

14–16

— карбонат (32)

3–4

— цитрат

1

— магній

0,3–0,7

2. Органічні речовини:

30

— білки:

20

— колаген, % до загального

90–96

білка)

 

— неколагенові білки

4–10

— жири

10

3. Вода

20

 

 

Мінеральні речовини кістки становлять близько 1/4 об’єму кістки і містять кальцій, фосфор, карбонат, цитрат, магній, натрій, калій та інші йони. Решта — це органічні компоненти й вода. Однак внаслідок різної питомої ваги органічних і неорганічних компонентів на частку нерозчинних мінералів (див. табл. 18.1) припадає половина маси кістки.

Основними компонентами мінеральних речовин кістки є кальцій і фосфор. Усього в організмі дорослої людини міститься: 1–2 кг кальцію (у кістках і зубах — близько 99 %), 1 кг фосфору (у кістках і зубах — 75 %). Кальцій і фосфор у кістковій тканині становлять основу гідроксіапа-

титу — Са10(РО4)6(ОН)2. Ці кристали мають певну форму: ширина від 20 до 50 Å, довжина — до

500 Å.

Кристали кістки мають три іонообмінні зони: внутрішню, зовнішню й гідратну оболонки. Найважче доступна для іонного обміну внутрішня зона. Обмін іонів у зовнішній зоні кристалів відбувається швидше. Практично будь-який іон може проникнути через гідратну оболонку в зовнішню зону, але тільки деякі з них там концентруються, причому частина з них може потрапити у внутрішню зону. Кристали гідроксіапатиту становлять лише частину мінеральної фази кістки, решта представлена аморфним (некристалічним) фосфатом кальцію. Цей мінерал в аморфному стані сприяє початку кальцифікації. Аморфний фосфат кальцію переважає в ранньому віці, у зрілому ж у кістках переважає гідроксіапатит.

Вміст цитрату в кістковій тканині становить близько 1 %. Кістки служать своєрідним депо лимонної кислоти в організмі. До 90 % усіх цитратів організму утримується саме в кістках (головним чином у формі натрієвої солі). Лимонна кислота,

з’єднуючись із кальцієм, утворює його транс-

портну форму. В умовах авітамінозу D3 знижується кількість цитрату в кістках і крові, але зростає виділення його з сечею. Тому при рахіті

рекомендується призначати дітям вітамін D3 разом iз лимонною кислотою. Певну роль в обміні кісткової тканини виконує молочна кислота, сприяючи резорбції кістки. Кісткова тканина містить іони натрію, які, імовірно, адсорбуються на поверхні кристалів, а не є інтегральною частиною кристалічної структури.

Нині відомо більше 30 остеотропних мікроелементів: фтор, стронцій, мідь, цинк, барій, берилій, кремній та ін. Ці мікроелементи можуть впливати на активність ферментів, брати участь у звапнуванні кістки і її декальцифікації. Так, фтор і стронцій входять до складу відповідно фторапатиту і стронцієвого апатиту, які істотно відрізняються за властивостями від гідроксіапатиту. При надлишковому надходженні в організм берилію, алюмінію, марганцю або стронцію розвиваються відповідно «берилієвий», «алюмінієвий», «марганцевий», «стронцієвий» рахіти, які не лікуються вітаміном D.

Органічна речовина кістки становить близько 3/4 її об’єму, за складом нагадує хрящ, надає пружності кістці. Органічна речовина кісткової тканини складається приблизно на 95 % із колагену, кислих і нейтральних мукополісахаридів, які розташовуються між кристалами. Колагенові білки становлять 90–96 % усіх білків твердих тканин і дентину зуба. Особливості амінокислотного складу колагенових білків: близько 20–30 % гліцину, близько 25 % сумарного вмісту проліну

згідроксипроліном, наявність гідроксилізину, незначна кількість сірковмісних амінокислот. Колаген кістки, на відміну від колагену м’яких тканин, містить більше гідроксилізину і менше лізину. Колагенові білки відіграють роль матриці при мінералізації та утворенні кристалів гідроксіапатиту. При цьому важливе значення

мають фосфогідроксіамінокислоти, насамперед фосфосерин. Фосфати можуть зв’язувати ε -амі-

289

ногрупи лізину фосфамідним зв’язком з утворенням фосфолізину.

Неколагенові білки кісткової тканини становлять 4–10 % від загального білка кістки. До цих білків належать альбумін, глікопротеїни і сіалопротеїни. Альбумін кістки утворює головну масу неколагенових білків кісткової тканини, за властивостями він близький до сироваткового альбуміну. Роль альбумінів кістки, як і інших неколагенових білків цієї тканини, вивчена недостатньо. Вважають, що неколагенові білки визначають імунологічні властивості кісткової тканини.

Глікопротеїни відрізняються від інших вугле- водно-білкових сполук природою вуглеводних груп. Вони не мають регулярно повторюваних дисахаридних структур, подібно до глікозаміногліканів містять невелику кількість моносахаридних залишків, включають широкий спектр цукрів: глюкозу, галактозу, глюкозамін, галактозамін, фукозу, сіалову кислоту (специфічний компонент глікопротеїнів).

Сіалопротеїни кістки містять велику кількість сіалової кислоти, галактозаміну, фосфату й інших компонентів. Ці сполуки виділені лише з кістки й дентину.

Клітинними елементами кісткової тканини є остеобласти, остеоцити й остеокласти, які розташовуються серед міжклітинної речовини. Відмінна риса остеобластів — значний розвиток ендоплазматичного ретикулума і пластинчастого комплексу, що характерно для клітин, інтенсивно секретуючих біологічно активні речовини. Остеобласти мають потужний апарат білкового синтезу. У цитоплазмі остеобластів синтезуються молекули тропоколагену, які швидко переходять у проміжну речовину, де відбувається утворення фібрил. Крім колагену, в остеобластах синтезуються глікозаміноглікани і протеоглікани.

Остеоцити за структурною організацією багато в чому подібні до остеобластів. Вони беруть участь в обміні мінеральних і органічних компонентів між кістковим матриксом і міжклітинною рідиною.

Встановлено, що обмін речовин у кістках досить інтенсивний. Так, у кістковій тканині щодня оновлюється від 10 до 20 % мінеральних речовин: із кісток скелета втрачається й у них повертається близько 700–800 мг кальцію. Тому дорослим людям рекомендується щодня вживати з їжею близько 800 мг кальцію, вагітним і жінкам, що годують грудьми, підліткам — до 1200 мг кальцію на день.

Мінеральна частина кісткової тканини являє собою величезну поверхню, що перебуває в постійному контакті з міжклітинною рідиною. Тому іони кальцію й фосфору можуть легко вступати в обмінні реакції з органічними компонентами міжклітинної рідини й брати участь у підтримці нормальної концентрації іонів крові. Досліди з міченим гліцином свідчать про повільний обмін колагену в кістковій тканині. Глікоген у кістковій тканині становить усього 5–8 мг на 100 г тканини. Глікогеноліз, гліколіз і цикл Кребса в кістках є, подібно до інших тканин, джерелом енергії.

Крім цього, у процесі розпаду глікогену утворюються фосфорні ефіри, що є джерелом неорганічного фосфату в процесі мінералізації кісткової тканини. У кістковій тканині інтенсивно перебігає анаеробний гліколіз.

Біохімічні механізми мінералізації кісток

Для новоутворення кістки необхідні синтез органічної субстанції, колагенових фібрил і їхня мінералізація. У всіх цих процесах остеобластам належить вирішальна роль. Вони синтезують глікозаміноглікани, а також розчинний проколаген, з якого утворюються нерозчинні фібрили. Існує кілька теорій мінералізації кісток і зубів. Складність харчування полягає, насамперед, у тому, що при фізіологічних умовах мінералізація відбувається тільки в кістках і зубах, хоча багато хімічних компонентів, що входять до складу цих тканин, утримуються й в інших немінералізованих тканинах.

Провідна роль у кальцифікації належить лужній фосфатазі, під її впливом у кістковій тканині з органічних фосфорних сполук вивільняється неорганічний фосфат, у результаті чого створюється концентрація перенасичення і в осад випадає фосфат кальцію. Однак лужна фосфатаза розщеплює органічні фосфати й в інших тканинах, але кальцифікація в них не відбувається, тобто не одна лужна фосфатаза є провідним фактором, що бере участь у мінералізації.

Ферментативний механізм, залучений до процесу осифікації, значно складніший, ніж простий гідроліз фосфорних ефірів; у ньому беруть участь й інші ферменти. З огляду на те, що глікоген, який міститься в гіпертрофованому хрящі, у період осифікації зникає, було зроблено припущення, що глікоген за участю фосфорилази розщеплюється до гексозофосфату. Останній за участю фосфатази розщеплюється з утворенням неорганічного фосфату. Участь глікогену й ферментів гліколізу в процесах мінералізації не викликає сумніву, однак ця теорія не розкриває механізму мінералізації солей у кальцифікуючих тканинах.

Концентрація фосфату в ділянках функціонування цих ферментів підвищується, досягаючи рівня, при якому починається його мимовільне осадження, що приводить до кристалізації.

Відповідно до іншої групи теорій, кристалізацію ініціюють компоненти органічного матриксу тканин. Висловлювалося кілька припущень, який саме органічний компонент матриксу відповідальний за виникнення центрів кристалізації та яким є механізм їхнього утворення. Вивчення функції колагену в процесах мінералізації дозволило припустити, що колаген може ініціювати утворення апатитових кристалів на макромолекулах колагенових фібрил.

Прихильники іншої теорії провідну роль у мінералізації відводили вільному або зв’язаному з білками хондроїтинсульфату. Підтвердженням важливої ролі хондроїтинсульфатів в осифікації були дані, на яких і будувалася ця теорія: хондроїтинсульфати інтенсивно секретуються в зоні мінералізації; блокаду кальцифікації спричиню-

290

ють іони стронцію та інші метали, які утворюють

ня серину відбувається за рахунок АТФ. Фосфо-

комплекси з хондроїтинсульфатом.

серин має негативний заряд і приєднує кальцій

Можна уявити таку послідовність біохімічних

(Са2+), а Са2+ — знову ортофосфат і т. д., поки

реакцій мінералізації. Фібробласти й остеоблас-

не утвориться кристал гідроксіапатиту. Лізин

ти кісткової тканини синтезують і виділяють у

теж легко приєднує до себе ортофосфат з утворен-

навколишнє середовище фібрили колагену, які

ням фосфолізину. Крім протеїнкіназ, важливу

з’являються в матриксі, що містить протеогліка-

роль у мінералізації зубів і кісток відіграє лужна

ни і глікозаміноглікани. Хоча таке поєднання

фосфатаза. Так, у остеобластів вона створює ви-

колагену і глікозаміногліканів часто зустрічаєть-

соку локальну концентрацію неорганічного фос-

ся в тканинах організму тварин, мінералізація в

фату. Фосфат кальцію за цих умов осаджується.

нормі відбувається тільки в певних ділянках,

Оскільки величина локального утворення Н+

«призначених» для формування кістки. Міне-

може впливати на мінералізацію й демінераліза-

ральні компоненти надходять із навколишньої

цію кісток, карбоангідраза відіграє важливу роль

рідкої фази, що є «пересиченою». Утворення

при переносі й нагромадженні Н+ у деяких орга-

кристалів індукується нуклеацією, тобто виник-

нах (нирках і шлунку, у клітинах вторинної губ-

ненням поверхні, на якій може легко відбувати-

чатої тканини метафіза). Існує думка, що поряд

ся формування кристалічної решітки.

із цитратом і лактатом карбоангідраза, беручи

Формування мінеральних кристалічних реші-

участь у процесі секреції Н+, може істотно впли-

ток починається в зоні, що перебуває між кола-

вати на приплив Са2+ у кісткові клітини й вихід

геновими фібрилами. Головним фактором є

його з них.

взаємне розташування сусідніх триланцюгових

Сьогодні відомо близько 60 різних кальцій-

зв’язуючих білків, які приєднують Са2+ до

спіральних молекул колагену. У нативному ко-

лагені фібрили, що знаходяться поруч, розташо-

вільних карбоксильних груп глутамінової й ас-

вані у волокні таким чином, що ідентичні групи

парагінової кислот у білках. Крім того, у зачат-

сусідніх тропоколагенових молекул виявляються

ку зуба є γ -карбоксиглутамінова кислота, що

не поруч, а зміщені на чверть довжини молеку-

має три СООН-групи, тому білки незрілої емалі

ли тропоколагену.

швидше кристалізуються.

 

У процесі формування кістки кристали утво-

Регуляція мінералізації кісток

рюються спочатку в зоні колагенових волокон,

і зубів вітамінами й гормонами

у результаті підвищення проникності клітинних

 

мембран відбувається вихід із лізосом гідролаз

Виражена регуляторна дія на процес мінера-

(протеїназ, фосфатаз й ін.). Під дією ферментів

лізації вітамінів А, D, Е і С, а також таких гор-

вивільняються реакційні групи колагену й ста-

монів, як соматотропний гормон (СТГ), парат-

ють доступними для взаємодії з фосфатом, утво-

гормон (паратиреокрин), тиреокальцитонін, глю-

рюючи ядро кристалізації. Водночас іони Каль-

кокортикоїди, естрогени.

цію й Фосфору, раніше адсорбовані глікозаміно-

Вітамін D сприяє всмоктуванню кальцію в

гліканами, вивільняються й можуть концентру-

кишечнику і відкладанню його в кістках і зубах.

ватися навколо ядер кристалізації, утворюючи

Через нерозчинність більшості солей Са2+ його

перші мікрокристали кісткової солі. Потім вони,

всмоктуванню сприяє 1,25-діоксихолекальцифе-

у свою чергу, стають центрами для відкладення

рол, який стимулює утворення в кишечнику

гідроксіапатиту в просторі між колагеновими во-

Са-зв’язуючого білка, що разом із Са-залежною

локнами.

АТФазою бере участь у транспорті Са. Недо-

Формування кістки відбувається тільки в без-

статня резорбція Са сприяє його підвищеному

посередній близькості від остеобластів, причому

виходу з кісткового депо і підвищеному виведен-

мінералізація розпочинається в хрящі, що скла-

ню з сечею (разом із фосфатами). Концентрація

дається з колагену, який перебуває в протеоглі-

обох іонів у крові знижена. Недостатня кальци-

кановому матриксі. Протеоглікани відіграють

фікація стимулює проліферацію остеобластів, що

роль пластифікаторів для колагенової сітки,

супроводжується підвищенням активності лужної

підвищуючи її розтяжність і збільшуючи ступінь

фосфатази в сироватці крові.

набрякання. У зоні кальцифікації відбувається

При авітамінозі D3 розвиваються рахіт і осте-

деградація комплексів білок-полісахарид у ре-

омаляція. Ці захворювання пов’язані переважно

зультаті гідролізу білкового скелета лізосомаль-

з недостатньою реабсорбцією Са в кишечнику

ними протеїназами клітин кістки. У міру росту

через дефіцит вітаміну D3. Рахіт — хвороба ди-

кристали «витискають» не тільки протеоглікани,

тячого віку. Остеомаляція (зниження мінералі-

але навіть воду. Щільна, повністю мінералізова-

зації кісткового матриксу) — захворювання до-

на кістка практично зневоднена; колаген стано-

рослих, також спричинене дефіцитом вітаміну D3.

вить близько 20 % маси й 40 % об’єму кісткової

При гіпервітамінозі D3 порушується фосфор-

тканини, решта припадає на мінеральну части-

но-кальцієвий обмін, впливаючи не тільки на

ну.

кістки, а й на м’які тканини. Спостерігається

Встановлено, що кристали гідроксіапатитів

відкладання кальцію в складі солей на стінках

ростуть на матриці білків тканини кістки або

кровоносних судин і у внутрішніх органах.

зуба. Ініціаторами росту є серин, лізин, інші амі-

На розвиток кістки і зуба також впливає

нокислоти, що піддаються фосфорилуванню в

вітамін А. При гіповітамінозі А у молодих тва-

поліпептидному ланцюзі білка. Фосфорилуван-

рин ріст скелета уповільнюється раніше, ніж ріст

291

м’яких тканин. Припинення або уповільнення росту кісток є раннім проявом дефіциту вітаміну А. Очевидно, це явище зумовлене порушенням синтезу хондроїтинсульфату, що може бути по-

в’язане з відсутністю аденозинфосфосульфату (необхідний для синтезу хондроїтинсульфату) і сульфатазною активністю в лізосомах. Раннє порушення росту кісток черепа призводить до ушкодження тканин центральної нервової системи, оскільки ці тканини продовжують рости після припинення росту кісток. При надходженні в організм надлишкових, але не летальних доз вітаміну А в дітей розвивається резорбція кісток, що може бути причиною множинних переломів довгих кісток або їхньої деформації. Імовірно, це обумовлено деполімеризацією і гідролізом хондроїтинсульфату, що входить до складу хряща.

При авітамінозі Е патологічні зміни в кістках порожнини рота нагадують парадонтит із порушенням синтезу колагену в альвеолярному відростку.

Вітамін С також має істотне значення для розвитку кісток і зубів — при його дефіциті мезенхімальні клітини не виробляють нормальний колаген, тому що вітамін С необхідний для гідроксилювання проліну і лізину. Це призводить до ослаблення процесу кальцифікації, тобто остеомаляції. Остеопороз — порушення утворення колагену в остеобластах, що також супроводжує гіповітаміноз С. Ріст скелета затримується

вумовах будь-якої недостатності, у тому числі й при недостатній калорійності їжі, недостатній кількості білків, вуглеводів, жирів та інших компонентів. Однак тільки при дефіциті Са, неорганічного фосфату, вітамінів А, D і С спостерігаються характерні ураження кісток, відмінні від спостережуваних при виснаженні.

Соматотропний гормон (СТГ) впливає на ріст і розвиток кісток та інших тканин. Такі захворювання, як акромегалія, гіпофізарний нанізм безпосередньо пов’язані з порушенням балансу цього гормону в організмі. Його вплив на ріст кісток пов’язаний не стільки з обміном кальцію, скільки з анаболічною дією цього гормону на білковий обмін, що веде до збільшення білкового каркаса кісток.

На процес мінералізації кісток впливає паратгормон. При надлишковому його утворенні підвищується кількість кальцію і неорганічного фосфату в крові. Клітинами-мішенями цього гормону є клітини кісткової тканини та нирок. На ці клітини він діє через цАМФ і протеїнкінази. Молекулярні механізми впливу паратгормону на фосфорно-кальцієвий обмін такі: паратгормон знижує в кісткових клітинах активність ферменту ізоцитратдегідрогенази, що пригнічує активність ферменту лужної фосфатази. Пригнічення паратгормоном активності ізоцитратдегідрогенази сприяє підвищенню концентрації ізоцитрату і цитрату. Це спричинює пригнічення функції лужної фосфатази, тому що оптимум її дії проявляється при рН=9. Зменшення кількості фосфорної кислоти приводить до того, що кальцій з’єднується з цитратом з утворенням цитра-

ту кальцію. Ця сіль добре розчинна у воді, легко дифундує з кісткових клітин у кров, де розщеплюється на цитрат й кальцій. Отже, змінюючи активність лужної фосфатази та ізоцитратдегідрогенази, паратгормон регулює кількість кальцію і фосфору в кістковій тканині, крові та зубах. Крім цього, паратгормон ослаблює реабсорбцію фосфору в ниркових канальцях і цим сприяє виведенню надлишку фосфору. Паратгормон підвищує реабсорбцію кальцію в ниркових канальцях, що сприяє збереженню в крові концентрації іонів кальцію. Регулятором продукції та секреції паратгормону є концентрація Са2+ у крові. Зниження її приводить до стимуляції синтезу і вивільнення гормону, а збільшення має зворотні ефекти. При гіперпродукції паратгормону в крові підвищується вміст кальцію і знижується концентрація фосфору. При тривалому гіперпаратиреоїдизмі починає руйнуватися не тільки основна речовина кістки, а й колаген кісток, у сечі виявляється багато гідроксипроліну і пептидів, що містять гідроксипролін.

У регуляції фосфорно-кальцієвого обміну бере участь гормон щитоподібної залози тиреокальцитонін. Він є функціональним антагоністом паратгормону. В остеоцитах тиреокальцитонін інгібує ферменти, що руйнують кісткову тканину, тим самим сприяючи зниженню концентрації кальцію в крові й затримці його в кістковій тканині. Крім цього, тиреокальцитонін сприяє виведенню фосфору з сечею, тобто діє як синергіст паратгормону. Отже, тиреокальцитонін сприяє гіпокальціємії та гіпофосфатемії. Його дія здійснюється через цАМФ і протеїнкінази. Регуляція синтезу й вивільнення тиреокальцитоніну зумовлені концентрацією кальцію в крові: її підвищення стимулює синтез і секрецію гормону, а знижена концентрація кальцію інгібує ці процеси.

Глюкокортикоїди також впливають на мінералізацію кісткової тканини. Під впливом надлишку цих гормонів відбувається пригнічення біосинтезу колагену і сульфатованих глікозаміногліканів. Можливо, мукополісахариди під впливом глюкокортикоїдів втрачають специфічні властивості зв’язувати іони кальцію.

Естрогени інгібують утворення лактату, що сприяє збільшенню мінералізації кісток і зубів внаслідок підвищення рН.

18.4. БІОХІМІЯ НЕРВОВОЇ ТКАНИНИ. ПАТОБІОХІМІЯ ПСИХІЧНИХ ПОРУШЕНЬ

Нервова тканина складається з трьох клітинних елементів: нейронів (нервових клітин) в головному і спинному мозку; нейроглії — системи клітин; мезенхімальних елементів, що включають мікроглію (клітини Гортега). Основна маса головного мозку — це перші два типи клітинних елементів. Нейрони зосереджені в сірій речовині (60–65 % від речовини головного мозку), тоді як біла речовина ЦНС і периферичні нерви утворю-

292

ються переважно з елементів нейроглії та їх похідного мієліну.

Нейрон складається з тіла клітини, численних розгалужених коротких відростків — дендритів і одного довгого відростка — аксона, довжина якого може сягати кількох десятків сантиметрів. Тіло нейрона обмежене плазматичною мембраною — плазмолемою.

Нервові волокна, утворені з волокон нервових клітин (аксони), можуть бути поділені на два типи: м’якушеві (мієлінові) і безм’якушеві (бідні на мієлін). Мієлінові волокна функціонально більш досконалі, оскільки здатні з високою швидкістю передавати нервові імпульси. Мієлінова речовина — поняття суто морфологічне. Мієлін — це система, утворена мембранами, що багаторазово нашаровуються, клітин нейроглії навколо аксонів (наприклад, у периферичних нервових стовбурах нейроглія представлена лемоцитами, або шваннівськими клітинами, а в білій речовині ЦНС — астроцитами макроглії). За хімічним складом мієлін — білково-ліпідний комплекс. На частку ліпідів у ньому припадає близько 80 % щільного залишку; 90 % усіх ліпідів мієліну представлено холестеролом, фосфоліпідами, цереброзидами.

Ділянки контакту між послідовно розташованими нейронами називаються синапсом. Синапс можна уявити як вузький простір — це щілина, обмежена з однієї сторони пресинаптичною мембраною, що належить пресинаптичному нервовому закінченню, з іншої — постсинаптичною мембраною, що належить постсинаптичному нервовому закінченню і має рецептори нейромедіатора. Мітохондрії виробляють АТФ, необхідний для концентрації нейромедіатора в секреторних везикулах, а також для зворотного всмоктування нейромедіатора у синаптичну щілину. Подібним чином побудовані нервово-м’язові синапси, але вони мають складнішу будову мембранного комплексу.

Особливості хімічного складу нервової системи

Сіра речовина головного мозку представлена

восновному тілами нейронів, а біла речовина — аксонами. Через це існують кількісні відмінності

вхімічному складі сірої та білої речовин головного мозку. Вміст води в сірій речовині головного мозку значно більший, ніж у білій (приблизно 84 % у сірій речовині й приблизно 70 % — у білій на сиру масу тканини). У сірій речовині білки становлять половину щільного залишку, а у білій — 1/3. На частку ліпідів у білій речовині припадає більше 50 % сухого залишку, а в сірій

— близько 1/3.

Білки нервової тканини

Вміст білків у сірій речовині головного мозку становить близько 50 % у перерахунку на суху масу, а в білій — близько 33 %. У нервовій тканині містяться як прості, так і складні білки.

Прості білки — альбуміни (нейроальбуміни), глобуліни (нейроглобуліни), гістони, опорні білки (нейросклеропротеїни) та ін. Альбуміни і глобуліни головного мозку трохи відрізняються від аналогічних білків сироватки крові, їх називають нейроальбумінами і нейроглобулінами. У вільному стані вони зустрічаються рідко. Нейроальбуміни є основним білковим компонентом фосфопротеїнів нервової тканини. Нейроглобуліни легко з’єднуються з вуглеводами, ліпідами, нуклеїновими кислотами та іншими небілковими компонентами з утворенням відповідних складних білків.

Нейросклеропротеїни — це структурно-опорні білки (нейроколагени, нейроеластини, нейростроміни та ін.), що становлять 8–10 % від усіх білків нервової тканини. Вони локалізовані переважно в білій речовині головного мозку й у периферичній нервовій системі. До складних білків нервової системи належать нуклеопротеїни, ліпопротеїни, протеоліпіди, фосфопротеїни, глікопротеїни та ін.

Нуклеопротеїни, як і в інших тканинах, — це дезоксирибонуклеопротеїни (ДНП) і рибонуклеопротеїни (РНП).

Ліпопротеїни нервової системи містять як ліпідний компонент здебільшого фосфоліпіди і холестерол. Фосфопротеїни — це складні білки, небілковою частиною яких є залишок фосфорної кислоти, сполучений складноефірним зв’язком із залишком серину. Вміст їх у головному мозку вищий, ніж в інших тканинах (близько 2 % усіх складних білків мозку).

Глікопротеїни становлять від 5 до 85 % вуглеводів у своїй структурі (решта — білок).

Пептиди нервової тканини

У головному мозку різних тварин виявлені специфічні рецептори морфіну. Ці рецептори зосереджені на синаптичних мембранах переважно лімбічної системи, від якої залежить емоційна відповідь. З мозкової тканини були виділені ендогенні пептиди, що імітують при ін’єкції різні ефекти морфіну. Ці пептиди, здатні специфічно зв’язуватися з опіатними рецепторами, дістали назву ендорфінів і енкефалінів. Обидва пептиди є фрагментами β -ліпотропіну — гормону передньої частки гіпофіза. Ендорфіни складаються з 15–30 амінокислотних залишків. Енкефаліни є пентапептидами. Обидва пептиди, як і морфін, мають аналгезуючу дію.

Ліпіди нервової тканини

До групи ліпідів нервової тканини входять фосфоліпіди, холестерин, сфінгомієліни, цереброзиди, гангліозиди і незначна кількість тригліцеридів.

Вміст фосфоліпідів у сірій речовині головного мозку становить 60 % від усіх ліпідів, а в білій речовині — близько 40 %. Навпаки, у білій речовині вміст холестерину, сфінгомієлінів і цереброзидів більший, ніж у сірій речовині. Вміст гангліозидів у головному мозку в 10–100 разів більший, ніж в інших органах. Гангліозиди перебувають

293

переважно у сірій речовині головного мозку, де вони становлять близько 6 % мембранних білків. У мембранах вони локалізовані здебільшого в тих специфічних ділянках нервових закінчень, де відбувається зв’язування молекул нейромедіатора в процесі передачі нервового імпульсу від однієї нервової клітини до іншої (рецепторні ділянки).

Вуглеводи нервової тканини

Порівняно з іншими тканинами, тканина мозку бідна на вуглеводи, водночас потреба мозку у вуглеводах дуже значна. Із вуглеводів у головному мозку найбільше глікогену і глюкози. Вміст глікогену в мозку становить 1,0–1,5 г/кг, тоді як у м’язах — 10–20 г/кг. Близько 80 % глікогену зв’язано з білками і ліпідами, лише близько 20 % їх перебуває у вільному стані. Вміст глюкози в тканині мозку близько 0,5 г/кг (1–4 мкмоль на 1 г тканини). Мозок поглинає глюкози вдвічі більше, ніж м’язи, і втричі більше, ніж нирки.

Особливості обміну речовин у нервовій системі

Обмін вуглеводів. На частку головного мозку припадає 2–3 % маси тіла. Однак споживання кисню головним мозком у стані спокою сягає 20– 25 % від загальної кількості кисню, спожитої організмом. У дітей віком 4 роки мозок споживає навіть 50 % кисню, що утилізується організмом. Це доводить високу інтенсивність тканинного дихання в мозковій тканині. Основним енергетичним матеріалом головного мозку є глюкоза. За добу мозок поглинає близько 120 г глюкози. У стані спокою мозок витрачає близько 60 % глюкози, спожитої організмом. Із цієї кількості 85–90 % її окиснюється до СО2 і Н2О за участю циклу Кребса. Деяка кількість глюкози окиснюється в пентозофосфатному циклі. Піровиноградна кислота як проміжний продукт гліколізу в значних кількостях використовується для синтезу амінокислот.

У розрахунку на всю масу головного мозку, вміст глюкози становить близько 750 мг. За одну хвилину тканина мозку окиснює 75 мг глюкози, отже, кількість глюкози, що міститься в тканині головного мозку, могла б бути достатньою тільки на 10 хв життя людини. Основним джерелом глюкози головного мозку є глюкоза крові, що легко дифундує з крові в тканину мозку, де концентрація глюкози нижча, ніж в артеріальній крові. При недостатньому надходженні глюкози з крові джерелом глюкози у головному мозку є глікоген мозку. При надлишку глюкози в мозку вона використовується на біосинтез глікогену. Однак запаси глікогену в мозку незначні, тому мозок потребує постійної доставки глюкози кров’ю.

Отже, глюкоза — практично єдине джерело енергії в мозку людини, при тривалому голодуванні джерело енергії — кетонові тіла. При нетривалому голодуванні після витрати глікогену моз-

ку витрачається глікоген печінки. При тривалому голодуванні глюкозу заміняють кетонові тіла

— ацетоацетат і гідроксибутират, що утворюються в печінці з жирних кислот. Запаси жиру в організмі набагато перевищують запаси глікогену; при голодуванні запасів глікогену вистачає лише на кілька днів. Використання мозком кетонових тіл під час голодування дозволяє зберегти білки м’язів, які через процес глюконеогенезу служать для мозку останнім джерелом глюкози при голодуванні.

Обмін ліпідів. У тканині мозку інтенсивно відбувається обмін (біосинтез і розпад) фосфоліпідів, які містяться в значних кількостях у нервових клітинах. Обмін ліпідів мієлінових оболонок перебігає дуже повільно. У тканині головного мозку дорослої людини міститься близько 25 г холестеролу. У немовлят у головному мозку всього близько 2 г холестеролу; кількість його зростає протягом першого року життя приблизно втричі. При цьому біосинтез холестеролу відбувається в самій тканині мозку. У дорослих людей синтез холестеролу в головному мозку різко знижується, аж до повного припинення. Як уже зазначалося, при тривалому голодуванні в головному мозку інтенсивно використовуються кетонові тіла — продукти розпаду жирних кислот.

Обмін білків і амінокислот. Білки головного мозку перебувають у стані активного відновлення, тобто розпад і біосинтез цих сполук відбувається дуже інтенсивно, особливо відновлення білків у сірій речовині головного мозку й у мозочку; менша швидкість синтезу і розпаду білків у білій речовині мозку і в аксонах.

Нервова тканина багата на вільні амінокислоти. Загальний вміст їх у тканині мозку людини у 8 разів перевищує концентрацію у крові. Особливо багата нервова тканина на вільну глутамінову кислоту. Концентрація її в мозку вища, ніж у будь-якому іншому органі ссавців (10 мкмоль/г). Пул вільних амінокислот мозку використовується, по-перше, для синтезу білків, подруге, для утворення біогенних амінів, по-третє, дикарбонові амінокислоти зв’язують аміак, що вивільняється при збудженні нервових клітин. Глутамінова кислота відіграє особливу роль у зв’язуванні аміаку — дуже отруйної речовини, особливо для нервової системи. Вона здатна зв’я- зувати аміак з утворенням глутаміну — нешкідливої для нервової тканини речовини. Безпосереднім джерелом глутамінової кислоти в мозку є відновне амінування α -кетоглутарової кислоти. Крім того, глутамінова кислота утворюється в процесі переамінування. Активність АСТ у мозку значно вища, ніж у печінці й особливо в нирках. Дезамінуючись, глутамінова кислота перетворюється на α -кетоглутарову кислоту, що може окиснюватися в циклі Кребса. Крім того, глутамінова кислота в нервовій тканині може декарбоксилюватися під дією ферменту глутаматдекарбоксилази з утворенням γ -аміномасляної кислоти (ГАМК, γ -амінобутират). Найбільша кількість ГАМК міститься в сірій речовині головного мозку і значно менше — в спинному мозку і периферичних нервах:

294

COOH

 

 

 

 

CH–NH2

 

CH2–NH2

 

 

 

 

 

 

 

CH2

 

 

CH2

- CO2

 

 

 

 

CH2

CH2

 

 

 

 

 

 

COOH

 

COOH

Глутамат

 

ГАМК

Медіатори нервової системи (нейромедіатори)

Передача імпульсів від нейрона до нейрона, а також від них іншим органам відбувається за допомогою нейромедіаторів (від лат. mediator — посередник). Хімічна речовина вважається нейромедіатором, якщо задовольняє таким критеріям.

У нервових клітинах повинні міститися ферменти, необхідні для синтезу і нагромадження цієї речовини в достатній кількості в пресинаптичному нервовому закінченні.

Ця речовина буде вивільнятися з пресинаптичного нерва в потрібний час і в кількості, достатній для впливу на постсинаптичний нерв. Всім цим критеріям задовольняють такі речовини, як ацетилхолін і норадреналін. Нерви, що їх містять, називають відповідно холінергічними і адренергічними, а еферентні системи — холінреактивними й адренореактивними. Відповідні реактивні системи містять холінорецептори й адренорецептори. Деякі інші хімічні речовини задовольняють багатьом, але не всім вищезгаданим критеріям. До таких нейромедіаторів належать адреналін, дофамін, серотонін, гістамін, ГАМК та ін.

Ацетилхолін. Ацетилхолін (АХ) синтезується в синапсах парасимпатичної, симпатичної та центральної нервової систем (переважно в сірій речовині головного мозку) з холіну й ацетилКоА за допомогою ферменту холінацетилтрансферази:

 

CH2

OH

CH3

 

CH3

 

 

 

 

+

CH2

 

+

C O

- HS-KoA

C O

 

 

 

S-KoA

 

O

 

N(CH )

3

 

 

 

 

3

 

 

 

 

Холін

Ацетил-КоА

 

CH2

 

 

CH2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+N(CH )

3

 

 

 

 

 

 

3

Ацетилхолін

При збудженні пресинаптичного нерва відбувається деполяризація мембрани синаптичних закінчень, що приводить до швидкого потоку іонів Са2+ у клітину. Збільшення внутрішньоклітинної концентрації іонів Кальцію запускає процес вивільнення ацетилхоліну зі спеціальних пухирців закінчення. Для викиду вмісту одного пухирця необхідно приблизно чотири іони Кальцію. Виділений у синаптичну щілину ацетилхолін вступає у взаємодію з холінорецепторним

білком, що входить до складу постсинаптичної мембрани. Це приводить до конформаційних змін білка-рецептора і зміни проникності постсинаптичної мембрани — різко збільшується її пропускна здатність для іонів Натрію. Через це відбувається збудження постсинаптичного нейрона або ж виконання ефекторною клітиною своєї специфічної функції. Після виділення АХ із синаптичних пухирців повинна настати фаза його швидкої інактивації, щоб підготувати синапс до сприйняття нового імпульсу. У холінергічних синапсах це відбувається двома шляхами:

ацетилхолін піддається гідролізу на холін

іоцтову кислоту під дією ферменту ацетилхолінестерази;

енергозалежний транспорт ацетилхоліну в нейрон, де він нагромаджується для наступного повторного використання.

Існують 2 види ацетилхолінергічних рецепторів: м- (мускаринові), що активуються мускарином, та н- (нікотинові), що активуються нікотином. Інгібітором м-холінорецепторів є атропін, інгібітором н-холінорецепторів — курареподібні речовини, які широко використовуються у медичній практиці.

Катехоламіни

До нейромедіаторів катехоламінів належать адреналін, норадреналін і дофамін. Їх називають гормонами-медіаторами, оскільки їм властиві обидві регуляторні функції: адреналіну — переважно гормональна, норадреналіну — нейромедіаторна. Катехоламіни синтезуються з амінокислоти тирозину в закінченнях симпатичних нервів, гіпоталамусі й надниркових залозах. Катехоламіни реагують з адренорецепторними білками (адренергічними рецепторами) в адренореактивній системі. Існує два види цих рецепторів: α - і β -адренергічні. Перші взаємодіють з аміногрупою катехоламінів, другі — з гідроксильною. Встановлено, що як тільки β -адренер- гічний рецептор, розташований на зовнішній поверхні мембрани ефекторної клітини, почне взаємодіяти з норадреналіном, на внутрішній поверхні клітинної мембрани активується аденілатциклаза. Під дією цього ферменту АТФ перетворюється на цАМФ, який, у свою чергу, здатний впливати на метаболізм клітини.

Серотонін синтезується з амінокислоти триптофану в основному в ядрах мозкового стовбура, а також у гладких клітинах шкіри, шлунковому тракті, селезінці та тромбоцитах крові. Нейромедіаторна роль серотоніну пов’язана з взаємодією його зі специфічними серотонінергічними рецепторами. Серотонін гальмує функції нервової системи, впливає на процеси сну.

HO —CH2–CH2–NH2

NH

Серотонін

295

складному окисному декарбоксилюванню. Весь цей ланцюг реакцій називається метаболічним γ -амінобутиратним шунтом. Його перевага полягає в тому, що для окиснення сукцинату необхідний як кофермент тільки ФАД, що вступає у тканинне дихання на другому етапі, а для складного окисного декарбоксилювання кетоглуторату потрібен цілий комплекс коферментів, у тому числі й КоА. Тому в умовах гіпоксії посилення γ -амінобутиратного шунта (в обхід α -кетоглута- ратдегідрогенази) сприяє підтримці окисних процесів у мозку.

Гістамін

Гістамін утворюється з амінокислоти гістидину під дією ферменту гістидиндекарбоксилази. Гістамін міститься у деяких відділах гіпоталамуса, пре- і постгангліонарних волокнах, а також у шкірі, легенях, печінці, тобто в органах і системах, які найбільшою мірою сприймають вплив зовнішнього середовища.

N

–CH2–CH2–NH2

N

H

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Біохімія виникнення

 

Більша частина гістаміну в крові й інших тка-

і передачі нервового імпульсу

 

 

нинах перебуває у зв’язаному з білками стані.

У стані спокою внутрішня сторона плазма-

Під впливом нервових імпульсів і деяких речовин

тичної мембрани має негативний заряд щодо зов-

(різних алергенів) відбуваються відокремлення

нішньої поверхні. Це зумовлено тим, що кількість

гістаміну від білкових молекул і його вплив на

іонів Nа+, яка виходить із клітини за допомогою

організм. Гістамін розширює судини (артеріоли,

натрієвого насоса, не врівноважується надхо-

капіляри), регулює тонус гладких м’язів, підси-

дженням у клітину іонів К+ (при розпаді 1 моле-

лює секрецію травних соків і виконує деякі інші

кули АТФ у позаклітинний простір виходять 3

функції. Виділення надлишкової кількості гіста-

іони Nа+, а всередину клітини переносяться 2

міну — один із механізмів розвитку шоку (больо-

іони К+). Частина іонів Nа+ утримується аніона-

вого, алергічного), через що гістамін дістав на-

ми на зовнішній поверхні клітинної мембрани. У

зву шокогенного аміну. Усунення надлишку

результаті цього створюється надлишок позитив-

гістаміну відбувається під дією ферменту гістамі-

но заряджених іонів на поверхні клітини, утво-

нази. Інактивація гістаміну відбувається також

рюється електронегативний заряд на внутрішній

шляхом метилування його імідазольного кільця

стороні клітинної мембрани — виникає потенці-

з утворенням метилгістидину, у результаті його

ал спокою. При збудженні змінюється проник-

ацетилювання (у реакції з ацетил-КоА) і зв’язу-

ність мембрани нервової клітини (аксона):

вання з білками (протеїнізація гістаміну).

 

збільшується вибірково для іонів Натрію при-

 

 

 

 

γ -Аміномасляна кислота

 

 

 

 

 

близно в 500 разів і залишається без змін для іонів

 

 

 

 

 

 

 

 

 

К+. У результаті іони натрію спрямовуються все-

 

γ -Аміномасляна кислота (ГАМК) утворюєть-

редину клітини, а потік іонів К+ направляється

ся з глутамату під дією глутаматдекарбоксила-

з клітини, але значно повільніше, ніж потік нат-

зи, діє гальмівно на нейрони головного і спин-

рію в клітину. Це приводить до виникнення не-

ного мозку. Механізм її дії такий: ГАМК

гативного заряду на зовнішній поверхні клітин-

збільшує проникність постсинаптичних мембран

ної мембрани і позитивного заряду — на внут-

для К+ і тим самим віддаляє мембранний потен-

рішній її поверхні. Відбувається перезарядження

ціал від граничного рівня. Інактивується ГАМК

клітинної мембрани (зокрема мембрани аксона)

шляхом переамінування в мітохондріях постси-

і виникає потенціал дії (спайк, піковий потенці-

наптичної зони з α -кетоглутаровою кислотою

ал), що становить близько +50 мВ. Тривалість

(α -КГ) і перетворенням на бурштиновий на-

його впливу не перевищує 1 мс. Він має фазу

півальдегід під впливом ГАМК-α -кетоглутарата-

підйому, пік і фазу спаду. Остання фаза пов’я-

мінотрансферази, а також за допомогою ад-

зана з наростаючим переважанням виходу іонів

сорбції на мембранах.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

калію над надходженням іонів натрію.

 

 

 

 

Глутамат-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Після проведення нервового імпульсу в клі-

 

 

 

декарбоксилаза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тині відновлюється стан спокою. У цей період

 

 

 

 

- CO2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

COOH

 

 

COOH

 

O

Дегідрогеназа

 

 

 

 

 

іони Натрію, що увійшли в нейрон при збу-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дженні, заміняються на іони Калію. Цей перехід

C=O

CH2–NH2

HC–NH2

=

бурштинового

COOH

 

C–H

напівальдегіду

 

відбувається проти градієнта концентрації. Пе-

 

 

 

 

 

 

 

 

CH2 +

 

 

 

 

 

 

ЦТК

 

CH2 +

CH2

 

 

 

CH2

 

 

CH2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

рехід іона Натрію проти градієнта концентрації

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CH2

 

CH2

CH2

 

CH2

 

 

 

CH2

 

здійснюється за допомогою натрієвого насоса.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

COOH

COOH

COOH

COOH

COOH

 

Як відзначалося раніше, завдяки натрієвому на-

 

α -Кето- ГАМК

Глута-

Бурштиновий

Сукци-

 

сосу відбувається перезарядження (зміна) мем-

 

 

бранного потенціалу, що зумовлює проведення

глутарат

 

мат

напівальдегід

 

нат

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нервових імпульсів. Роль натрієвого насоса ви-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

конує Nа+, К+-АТФаза. Передача нервового

 

Бурштиновий напівальдегід окиснюється в

імпульсу від одного нейрона до іншого або

сукцинат — субстрат, що інтенсивно окиснюєть-

вплив нервового імпульсу на клітини ефекторно-

ся у ЦТК. Таким чином, α -кетоглутарат може

го органа відбувається за допомогою нейроме-

вступати в ЦТК і окиснюватися, не піддаючись

діаторів.

296

Вивчення механізмів пам’яті — важлива проблема медицини. Це стосується розробки систем навчання, реабілітації після ушкоджень нервової системи, вікових змін. Відомо, що процес запам’я- товування супроводжується зміною хімізму нейронів, зокрема нуклеїнових кислот і ядерного хроматину. При запам’ятовуванні збільшується вміст уридину в РНК, ступінь метилювання ДНК та фосфорилування ядерних білків. Розрізняють генетичну, імунологічну та нейрологічну па- м’ять. Явище спадковості є відображенням генетичної пам’яті, коли нуклеотидна послідовність ДНК зберігає і передає певні ознаки нащадкам. Імунологічна пам’ять базується на антигенному складі органів і тканин особи, що дозволяє ідентифікувати і знищувати чужорідні антигени. До імунологічної пам’яті належить явище набутого імунітету, коли імунна система, одноразово виробивши антитіла проти антигену певного збудника, продовжує продукувати специфічні антитіла протягом значного часу або навіть усього життя. У цьому випадку, поряд із генетичним апаратом, залучаються механізми синтезу білків. Нейрологічна пам’ять поділяється на короткочасну і довгострокову. Короткочасна пам’ять базується на передачі імпульсів по нейронних ланцюгах, що супроводжується продукуванням медіаторів, їх впливом на клітини (через іонотропні та метаботропні рецептори) з подальшою модифікацією метаболізму в них. Довгострокова пам’ять базується на залученні синтезу нуклеїнових кислот і білків, що спричинює утворення нових синаптичних зв’язків і появу в нервових клітин здатності синтезувати молекули, які зберігають отриману інформацію. Стає зрозумілим, що нейромедіатори збуджувального та гальмівного спрямування впливають на формування пам’яті. Узагальнюючи відомості про вплив окремих медіаторів на цей процес, можна дійти висновку, що збуджувальні медіатори збільшують можливості нейрологічної пам’яті, тоді як гальмівні медіатори зменшують такі можливості. Вважають, що фрагменти деяких гормонів гіпофіза (зокрема, кортикотропіну і вазопресину) є активаторами пам’яті й ці властивості не пов’язані з гормональною активністю. Імовірно, після виконання гормональної функції вказані гормони підлягають гідролізу з вивільненням олігопептидів, що впливають на пам’ять. З тканини мозку виділено близько 50 нейропептидів, що впливають на поведінкові реакції організму: сон, відчуття болю, страху, гніву. Оскільки велика кількість нейропептидів утворюється з одного попередника (проопіомеланокортину) шляхом обмеженого протеолізу під дією специфічних протеаз, то можна припустити, що в майбутньому,

регулюючи активність протеаз, з’явиться можливість впливати на психо-емоційні та поведінкові порушення у людини.

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ

1.Біохімічні функції печінки: вуглеводна, білоксинтезувальна, сечовиноутворювальна, жовчоутворювальна, регуляція ліпідного складу крові.

2.Детоксикаційна функція печінки; типи реакцій біотрансформації ксенобіотиків та ендогенних токсинів.

3.Реакції мікросомального окиснення. Цитохром Р-450; електроно-транспортні ланцюги в мембранах ендоплазматичного ретикулума гепатоцитів.

4.Реакції кон’югації в гепатоцитах: біохімічні механізми, функціональне значення.

5.Роль печінки в обміні жовчних пігментів. Патобіохімія жовтяниць; типи жовтяниць; спадкові (ферментні) жовтяниці.

6.Водно-сольовий обмін в організмі. Внутрішньоклітинна і позаклітинна вода; обмін води, натрію, калію.

7.Роль нирок у регуляції об’єму, електролітного складу та рН рідин організму. Біохімічні механізми сечоутворювальної функції нирок.

8.Ренін-ангіотензинова система нирок. Гіпотензивні лікарські засоби — інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту.

9.Біохімічний склад сечі людини в нормі та за умов розвитку патологічних процесів. Клінікодіагностичне значення аналізу складу сечі.

10.Біохімічний склад м’язів. Білки міофібрил: міозин, актин, тропоміозин, тропонін.

11.Молекулярні механізми м’язового скорочення. Роль іонів Са2+ у регуляції скорочення та розслаблення м’язів.

12.Біоенергетика м’язової тканини; джерела АТФ; роль креатинфосфату в забезпеченні енергії м’язового скорочення.

13.Біохімія нервової системи: особливості біохімічного складу та метаболізму головного мозку.

14.Енергетичний обмін у головному мозку людини. Значення аеробного окиснення глюкози; зміни в умовах фізіологічного сну та наркозу.

15.Біохімія нейромедіаторів; рецептори нейромедіаторів і фізіологічно активних сполук.

16.Пептидергічна система головного мозку: опіоїдні пептиди, рецептори опіоїдних пептидів.

17.Порушення обміну медіаторів і модуляторів головного мозку при психічних розладах. Нейрохімічні механізми дії психотропних засобів.

297

Бiблiотека студента-медика

Провідний редактор серії

В. М. Попов

Художнє оформлення серії

О. А. Шамшуріна

Навчальне видання

МАРДАШКО Олексій Олексійович ЯСИНЕНКО Ніна Євгеніївна

БІОЛОГІЧНА ТА БІООРГАНІЧНА ХІМІЯ

Навчальний посібник

Провідний редактор В. М. Попов

Редактор Т. М. Ананьєва

Художній редактор О. А. Шамшуріна

Художник Р. О. Рудченко

Технічний редактор А. В. Попов Коректор О. В. Титова

Поліграфічні роботи І. К. Каневський

Підп. до друку 11.03.2008. Формат 60х84/8.

Папір офсетний. Друк різографічний. Ум. друк. арк. 40,0.

Обл.-вид. арк. 54,0. Тираж 1000. Зам. 977.

Видано і надруковано Одеським державним медичним університетом, 65082, Одеса, Валіховський пров., 2.

Свідоцтво ДК № 668 від 13.11.2001

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]