Эндокринная гинекология. Татарчук Т.Ф
..pdf" 2. % # % ! ! 63
2 1 ! ! ! / + + ! - !#. ) , ! !* !
! 36-48 !#. , 2-
% 2 * ! % 1 # !1, 1- / *. 1 ! %. 0, , 2 ! !- ! 1 ' / 1, 1 2 /. ,
2 2 ' * ! 1 ' / 1 -"+ %" % % % % 0 !.
! 2 / # ! / #
1 / % # ' / 1 : /, - +, ' 1,
, % 0-. ** * / # 2 * 2 / , "2", 1 1 ! *. 1 - #, . 2 * !.
( / # (19-23- #) 0 - * ! 2 ' . !, 1- ! / + # # % ' % . #-
0 .. ( ' ! /-
% / (% 2) % 2 1-
. ( ' / /, 2- * , 0, *. 1 % !,
/, *.. 5 / +-
2 / ' % %, 1 2-
+ !* !, 2 21-22- * # ( 7-8- *
!#) ! ! 2 . # ! % % -
# ' / / ! 22- * # (8- !#), 2 / * 2 + 1, ! 1
' /, / 1 1 + / % % -
%.
( ** * / # / # 2- ! # !, ! % 2 / % . & #- ! # ! / % 2 / 1, - 2 1 1 1 % !. -
! ! , % % , -
* # , 8- !# 1 2 '-
! % %.
/ #, - *. # # %, ! !* ! / ! -
1 , ** * # / / 2- / * "2". ) 2 ' * ! % /, 1
1 1 1 % !, 9-% ! !- # + !, 23- * # 2 1 -
61
64 -! % % !
' ' 2 . / 1 1
# 0 ! ! / 2 1
/, !*. 1 # % /. - 2 ' / "2" 1 0
/ # ! ! # ' %
% 0 ! #.
/ * ).,. . (1978), 0 ! -
/ 22-23- # ' 2 * !
+ % # % ' %
, . . # ' % ( 2 1 !1 2 2-
' # 2 . ,
' ! # ! ' /), 2 -
1 # — 2 / -
/ #; ' 1 1 /
2 % *. 2. / !! ! / # (24-27- #) -
, ! # / + 2 -
. ( 0 24- # (10- !#)
0 ! !/ % ' % , , - ' # # % + !, / ! # ! 1 #, . . 0 / * / ! %-
% 1.
2 / 3-4 ! ' -
# ( 24-25- #) ! + 0- ! ', 2 * ! .
# % !. 5 / . ! 0 !
! ! . 2 , % * ! % % - 2 * 1 / 1 2 /, 1 — / /-
!. ! ' /, 1 ! # ! ' -
, % ! ' / , -
*. 2 ! /. - ' / 1
1 / ! !, / 1 -
, # / ! !* ! .
( 0 # 2 ' * ! % - % ! !* ! % 2 1 -
, / *. # 1
2 ' * ! ! — 0-
/ , , / 0-
!, * ! / 1 , . . 2-
1 # 1 , % * ! .-
. 0 ! 2 % %, ! 1 ! ! .
26-27- # ' 2 ' + !
62
" 2. % # % ! ! |
65 |
/% / ! ! 1 1 !1. - !/ ,
/ ! # !* ! 2, -
! . 0 !, 2 * ! 0- * / + ! /. ( - / # ! ! ', / ! / /
2 /. - , ! ! % 1 2 1 1 #, 2=! ! 0 / / ! - 1 , ! *. / %
# + ! ! /, 2=- ! !* / 1 1 2
% 1 2 % 1 . ! ! %. / !, # ! (28-4- #), 1 / ! -
# # % #.
/ ' + ! # ! ! ! -
% % # #
% / % #,
! % . %
#, 2 # 0 %, ! ! ! -
% / % 0 ! % %.
2 /, / 1 1, % % -
0 ! 21 ! # 0 % '-
., / ! 0 21 ! % -
! 1 / / ! %
.
/ 2 / 0 !
1 1 / ' ! 1 1 %. ) , 1 ! % %, # ! *. * ! - % *
/, / *, # ! !-
1 % % % 1 2 0 ! — 0 - -
/ % %. 6 ! + / 2 /-
* ' # ! ! 0 ! ! - ! % % % / *. % 2 % - # / % % % !
"1 + 1" "1 1", ! * .
1.3 . , $ . ., & $. . -% !. — .: ( . +, 1983. —327 .
2./ % / . (.(. -
, .(. ). — .: (, 1997. — 318 .
3..,., $. ., + (.(. $1 !
. — - : "' %", 1998. — 249 .
63
66 |
-! % % ! |
4.' . ., .,. ! % ! 01 % !. — .:
#, 1999. — 278 .
5.. ., $ 3.(., . ., & 1 . ., . . 4
/ / % 1 # 0 ! ' .
! // III .- . . "& ! *+ 1 - 2. % /, % !". — ., 25-26 , 1999. —
. 35-40.
6.6 # O.K. % ! % % % 1 / 2-
. — 2.: ) ,, 1994. — 480 .
7.Al-Azzawi F, Wahab M. Hormone replacement therapy and the endometrium. New- York-London: The Parthenon Publishing Group, 2001: 172.
8.Sopelak V. Regulation of the ovarian menstrual cycle.- Clinical reproductive medicine / Cowan B.D., Seifer D.B.- Philadelphia-New York.: Lippincott-Raven Publishers.- 1997.-P.61-68.
9.Leidenberger FA, Weise HCh, Breustedt HJ, Schulte HM. Anabasis. Stand: November, 1995: 284.
10.Yen SSC, et al. Reproductive Endocrinology Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management, Philadelphia-Tokyo: W.B. SAUNDERS COM PANY 1999.
" 3
4! (( ' 4 6 *
, ")4 ) 7> :6 4 ?3 ,9 43 4) ,( )9 , 3 :
. ., . .
) 4)3 ,3 2= # % 1 +
# ' . ! ' % 22 !' /. - 2 ' * !
, *. ! ' % -
! 2 2 !1 #, - 1 / !/!1 # ! / 1 % -
' % % /.
2 2 # *, '- * (. . . 1978 ( (. . ., 1978) #
/ ! # ! ! 1 1 2 ' / 1 / 2 !1, ! 1 % 1 !.
! # !, + /% !, / ' 2
# 1 + % 1 - ! , ! !* ! / ' 1
2 1 % 1 + 1, -, 2 2!/ # 0 1 +
0 ! # (2 # 1).
# ! % 1 +
, |
8 . |
+ |
( |
0 |
|
/ % !- |
, |
, |
/ -' |
|
& |
|
|
|
|
|
|
|
|
1. / %
1. +
:
64
- / |
# |
) ! # |
|
4 % ! |
|
% + ! |
|
|
# |
|
%-1 |
|
/ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/ *. ! |
— |
" /- |
# !- |
|
1, ! |
|
! 1 |
! |
|
|
|
|
|
- % |
, |
|
|
! |
(' ") |
% ! # ! |
/ |
|
! |
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/ *. ! |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
65
68 |
|
|
|
|
-! % % ! |
|||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
, |
8 . |
+ |
( |
0 |
I |
||
|
|
/ % !- |
, |
, |
/ -' |
|
||
|
|
|
& |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
2. |
. |
# |
|
, |
! |
|
||
" |
% + ! |
2 / |
, |
! |
|
|||
|
|
|
%-%- |
|
|
|
|
|
|
|
|
/ 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
- |
|
|
|
|
|
|
|
" |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
1 % / ! %: |
"; ! |
— |
|
|
|
|
||
|
|
|
! % ! |
|
|
|
|
|
- |
! - |
|
! , |
|
|
|||
1 1 |
|
|
|
|||||
! |
|
0 |
|
|
||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||
1 - ! |
|
|
3 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
1 - + ! |
|
|
- / |
|
|
|||
|
|
|
|
|
! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
4. 2 |
# |
!# ! |
/ *. |
# |
I |
|||
% % " |
+ ! |
|
*. |
! |
|
|||
|
% 1 |
|
|
|
|
|||
( ) |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. #-4 ! & ! & |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
1. ( " |
|
|
|
|
|
|
||
: |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|||
- ' |
# |
!# ! |
/ ! |
) % ! |
I |
|||
|
|
|
% + ! |
|
|
|
|
|
- |
|
, |
! ! |
I |
||||
%-1, |
|
|||||||
% / |
|
; /- |
|
|
||||
% 1, |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
*. |
|
|
|
|
|
|
|
% / 1 |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I - % ! |
|
|
/ |
! ! |
I |
|||
|
|
|
|
|
! |
|
|
|
2. " |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
: |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
I - % !: |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
- |
# ! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
- |
|
|
, |
|
|
|||
% |
/ |
|
|
; /- |
|
|
||
|
|
|
|
|
*. ! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
- 2 / - |
|
|
/ ! / ! |
) % !, |
|
|||
/ 1 ! |
|
|
, % / ! |
! |
|
|||
|
|
|
|
|
, ; |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 / 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
- |
2 " |
, |
!# ! |
/ |
) % ! |
|
||
|
|
|
% ! # ! |
|
! |
|
|
|
- |
|
# |
) ! # |
|
4 % ! # |
|
||
|
% + ! |
|
|
|
|
|||
- |
% ! |
%-1, |
|
/ |
|
|
|
|
# ! |
1, |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
% / 1 , |
|
|
|
|
|
|
|
|
+ ! 2 / |
|
|
|
|
|
|
|
|
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
- |
# |
— |
|
— |
— |
|
||
% 0 |
+ ! %- |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
1 , |
|
|
|
|
|
|
|
|
% 1, |
|
|
|
|
|
|
|
|
% / 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. $ % ! % ! |
|
|
|
||
2 |
|
|
|
|
|
|
||
% |
|
|
|
|
|
|
||
% ": |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|||
- % |
# |
!# ! |
*. |
# |
|
|||
|
+ ! %- |
|
|
! |
|
|||
|
|
|
1 %- |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
- % / |
" # ! !, |
I ) !# ! |
|
|
|
|
||
2 |
# |
!# ! |
|
|
|
|
||
2 / ! % |
+ ! |
|
|
|
|
|
||
( |
2 , |
% 1 |
|
|
|
|
|
|
0 /, - |
% 1 |
|
|
|
|
|
||
! * |
|
|
|
|
|
|
||
!) |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
66
" 3. # ! % 1 + |
69 |
67
, |
8 . |
+ |
( |
0 |
|||
|
/ % !- |
, |
, |
/ -' |
|||
|
& |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV. & # |
|
|
|
||
" !# ! |
|
|
' ! |
' |
! |
! |
|
! |
|
|
!# ! |
! |
|
|
|
|
|
|
|
* |
|
|
|
|
|
|
|
, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
" ' |
!! ! |
!# ! |
, |
|
|
||
! |
% / |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V. ) # |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
. ! |
, # |
!# ! |
, |
! |
! |
||
! |
|
|
|
|
|
|
|
|
(?) |
|
|
|
|
|
|
/ 1 |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
VI. $ % # & # |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
" / |
! , |
) ! # |
|
! |
! |
||
|
% . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
/ |
|
|
|
/ |
, + , |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|||
|
% . |
|
|
|
|
|
|
( |
- |
|
|
|
|
! |
! |
1 ( |
|
|
|
|
|
|
|
+) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
VII. $ % ! 2 % ! & |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
# |
!# ! |
/ ! |
|
) % !, ! |
||
! |
% + ! |
|
|
|
! |
|
|
|
%-1, |
|
|
|
|
|
|
|
|
*. |
# |
||||
%-1, |
|
||||||
|
|
/ *. |
! |
||||
% / 1 |
|
||||||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
" 0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
# |
!# ! |
/ ! |
|
! |
|
|
/ |
% + ! |
|
|
|
|
|
|
+ ! |
%-1, |
|
|
|
|
|
|
|
% 1, |
|
|
|
|
|
|
|
% / 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
! |
( |
! |
|
|
|
|
|
/ |
% |
# ! |
|
|
|
! |
|
|
0 !) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
VIII. , #, & & , & 4 ! & / |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
# |
# |
!# ! |
|
|
|
|
|
(/) |
% + ! |
!# ! |
|
|
|
|
|
0 |
%-1, |
|
|
|
|
|
|
|
% 1, |
|
|
|
|
|
|
|
% / 1 |
|
|
|
|
|
|
|
! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
1 1 |
# |
. !# ! |
*. |
|
|
||
/ 1 2 |
% + ! |
|
/ *. |
|
|
||
|
%-1, |
|
|
|
|
|
|
|
% 1, |
|
|
|
|
|
|
|
% / 1 |
|
|
|
|
|
|
|
! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
4 ?3 ,)7)()") 4 &(, ,
. ., .
68
4 ?3 ,3 % / ! * '
/ / ' % / !. $5! % ($$ ) — 0 ! 1
1 1 1 / ( 1 !1 —
1) + 8 .( !. ! ! !
2 + % / 2, ' *. 1 ! 4. !
% * / 2 !, 2 ' #
%-% / + # %- 1 %, *. 1 ! %. - / 2 ! 2= !* ! " 4". ( ! % / 2 /-
/ ! % / 2 + % 1
% /-/ % ' ! (. 1 %) 1 ' /
. "-% / ! 0 !
. & 2 ! 0 % / * ! ' 4 (5. . ., 1989).
%, !* 4, % ! .-
/ + %-2 % % % /
(% !, 1 ' / #).
"$ (+ &., 1999)
/..
1., (!/ ' #
% 2).
2.& 2 ! 8, !. % # % 2
% 1 % + ! % !# %- % / :
) 1 % % /%; 2) % % /%;
) / ! 8 ' < % + !.
3./ % % % *.
69
" 4. + ! % / ! |
71 |
//.! .
1.,/ :
) 7 : $ " %;
2) 0 % *. 1 ;) ! % (< %).
2.":
) % ("); 2) % *. 1 !;
) % *. 1 .
III. :
1.,/ ' 1.
2.,/ ' 1.
IV. .", : " .
1.!.
2.% /.
3.-*-) 2-$#.
4.4- .
!
9 " . , ' /
% 2 # %-% / .
# %-% / % 2:
1.# % 2 7" ", !- / ' ! / 2 ! 8;
2." ! % %;
3.) 1 % / 2 ! 8, + *. '
!# ' # % 1 %, -
2 ;
4. / / *. % %
.
0 % 1 % -
! ' / %-% /
. ( ' ! /2 % ! # * % 2-
% 1 % # # 2 !/. % * % *, %
/ / ! # ! % 2 % 1 %.
5.7 ! ! / 1 2 / % % /%.
1 2 1 /2 % 1 % ' ' !
# % 1 % % /, , %
% (").
70