Лечение хронического панкреатита
.pdfСравнительное содержание активных ферментов в различных полиферментных препаратах
Название |
ЛИПАЗА |
ПРОТЕАЗЫ |
АМИЛАЗА |
препарата |
|
|
|
|
|
|
|
Панцитрат |
25000 ЕД |
1250 ЕД |
22500 ЕД |
|
10000 ЕД |
500 ЕД |
9000 ЕД |
|
|
|
|
Креон |
25000 ЕД |
1000 ЕД |
18000 ЕД |
|
10000 ЕД |
600 ЕД |
8000 ЕД |
|
|
|
|
Панзинорм- |
20000 ЕД |
900 ЕД |
12000 ЕД |
форте Н |
|
|
|
|
|
|
|
Мезим форте |
10000 ЕД |
375 ЕД |
7500 ЕД |
10000 |
|
|
|
20000 |
20000 ЕД |
900 ЕД |
12000 ЕД |
|
|
|
|
Пангрол |
25000ЕД |
1250 ЕД |
22500 ЕД |
|
10000ЕД |
500 ЕД |
9500 ЕД |
|
|
|
|
Эрмиталь |
25000 ЕД |
1250 ЕД |
2250 ЕД |
|
10000 ЕД |
500 ЕД |
9000 ЕД |
|
|
|
|
Заместительная ферментная терапия
Критериями для оценки эффективности назначения ферментов ПЖ обычно являются клинические показатели: купирование диареи, нормализация диспептических симптомов и трофологического статуса
Заместительная ферментная терапия
Назначение ИПП в стандартных дозах рекомендовано пациентам с сохраняющимися симптомами, несмотря на прием высоких доз ферментных препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Лечение
Кишечные антисептики: (интетрикс,
нифуроксазид и др.), фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин); биологические препараты антимикробного действия (энтерол), пре-, про- и синбиотики (хилак-форте, бифиформ, линекс).
Регуляторы моторики ЖКТ (дебридат,
метеоспазмил)
Прокинетики (мотилиум, ганатон, церукал)
Инфузионная терапия: трисоль, ацесоль и др., 5%
р-р глюкозы
Лечение
Даларгин 2 мг*2 р/день п/к или в/в в 100 мл физиологического раствора 5-10 дней.
При аутоиммунном ХП эффективны гкс (преднизолон, метипред, будесонид)
Лечение ишемического ХП: средства, восстанавливающие кровоснабжение ПЖ, улучшающих микроциркуляцию – гепарин 910-15 тыс п/к 14 дней), курантил или дипиридамол.
Билиарнозависимый панкреатит: УДХК (урсосан, урсофальк), одестон.
Гнойные осложнения ХП (абсцесс, парапанкреатит и др.) требуют высоких доз АБ (карбапенемы. Циклоспорины III, IV поколений, фторхинолоны)
Санаторно-курортное лечение
1.Гидрокарбонатные минеральные воды малой и средней минерализации (Боржоми, Славяновская, Поляна Купель, Поляна Квасова и др.)
2.Санаторно-курортное лечение (Кавказские Минеральные Воды, Березовские Минеральные Воды, Моршин, Свалява, Трускавец)