Модест 7

Чем отличается медицинская страховка от «экстренной помощи»

Как оказалось, под базовой медицинской страховкой, которую нам обещают туристические полисы, страховые компании понимают услуги разные. Если у одних это – вызов врача и визит к дантисту за счет СК, то у других – уже и эвакуация с места ДТП. Все дело в том, что помимо базовой медицинской страховки существует еще и страховка экстренной помощи, которую могут оказать не только вам, но и вашему автомобилю.

По словам директора Киевской городской дирекции НАСК «Оранта» Вячеслава Марцинюка, каждая страховая компания разрабатывает программы по собственным канонам. Поэтому, прежде чем подписывать договор, необходимо внимательно ознакомиться с перечнем услуг полиса. В частности, посмотреть, предусмотрена ли скорая помощь и какая именно. Для конкретизации используем четыре базовые программы «Оранты».

Программа базовая медицинская (А)

Медицинская страховка – это, так сказать, базовая программа, без нее выехать за пределы Украины невозможно. Поэтому остальные программы как бы плюсуются к ней.

Итак, программа А покрывает страховым зонтиком практически все мероприятия, которые могут понадобиться в случае проблем со здоровьем или несчастного случая. Владелец полиса может рассчитывать на возмещение затрат по скорой медицинской помощи (например, в случае сердечного приступа); при получении консультаций (осмотр специалистом); амбулаторном (физиотерапевтические процедуры) и стационарном лечении; оперативной хирургической и стоматологической помощи (операция или острая боль в зубе); обеспечении лекарствами.

Так, клиент компании попал в госпиталь на стационарное лечение в Чехии. И страховая компания оплатила полносью лечение в госпитале и эвакуацию к месту проживания застрахованного на полную страховую сумму – $30 тыс.

Программа медицинская + административная (В)

В нее входит все, что мы перечислили в предыдущей главке, плюс неотложная административная помощь. Какие услуги подразумеваются под этим?

Например, ребенок в составе туристической группы выезжает за границу, заболевает и попадает в стационар. Все это предусмотрено медицинской страховкой. Но для ухода за ним требуется присутствие одного из родителей. Если ребенок был застрахован по программе В, то компания оплачивает его маме билеты (туда и обратно), проживание в течение 7 дней в отеле и другие услуги, если они оговорены в полисе.

Подобный случай был недавно в практике «Оранты». Группа детей отправилась в Польшу, и там одному из ребят был проведена экстренная операция удаления аппендикса. Мальчик находился в больнице, а группа должна была ехать дальше. Поэтому с ребенком осталась одна из воспитателей, проживание которой было оплачено страховой компанией. Возмещение составило 25 тыс. грн.

Возможны и другие варианты. Так, 12-летний мальчик поехал с бабушкой в Германию к знакомым. Там у пожилой женщины случился гипертонический криз, и она была помещена в стационар. Лечение продолжалось три недели, и все это время ребенок должен был бы находиться в чужой стране у чужих людей. Однако в полисе были оговорены экстренные административные услуги. Родители мальчика обратились в страховую компанию, и специалисты организовали возвращение ребенка домой, оплатив все расходы. Страховщики взяли на себя и заботы по организации поиска пропавшего багажа, когда турист, имеющий полис В и путешествовавший по Западной Европе на автобусе, попал в ДТП. Автобус, поднимаясь по горной дороге, съехал в кювет и перевернулся. Клиент очнулся в больнице. А куда делись его чемоданы, не знал никто. Страховщики обратились к местным властям и с помощью полиции отыскали багаж.

Программа медицинская + административная + юридическая (С)

Если полис предусматривает не только скорую медицинскую, экстренную административную, но и срочную юридическую помощь, это программа – С.

Клиент, застрахованный по ней, путешествовал по Франции, и в Ницце у него украли документы, лежавшие в портмоне, в том числе и паспорт. Растерявшись в первый момент, он вначале сам обратился в полицию, и его (возможно, из-за языкового барьера) задержали. Только тогда он вспомнил о полисе и потребовал предоставить ему возможность позвонить партнеру «Оранты».

Страховщики обратились в посольство и местную полицию, подтвердили его личность, туристу оформили временные документы, с которыми он мог передвигаться по стране.

Программа медицинская + административная + юридическая + автоассистанс (D)

Если предвидится путешествие на автомобиле, можно воспользоваться полной программой, защищающей не только самого туриста, но и его транспортное средство. Едва ли есть необходимость подробно рассказывать об услугах автосервиса – они достаточно хорошо известны всем автолюбителям. Просто приведем пример из практики «Оранты».

Клиенты – муж и жена – оформили шенгенскую визу и катались по всей Европе. В Германии машина сломалась – «полетела» подвеска. Туристы боялись бросить ее на дороге, но и добраться на ней до ближайшей станции автосервиса не могли.

Дозвонившись до страховой компании, они вызвали автоассистанс. Через час прибыл эвакуатор, который доставил их машину на СТО, а самих путешественников отвезли в отель. Когда машину отремонтировали, другой водитель (услуги которого оплатила страховая компания) пригнал ее прямо к отелю.