Том1_1

183

"децеребрационной ригидности". Децеребрация - это отделение части головного мозга от другой. Децеребрация впервые была произведена в 1896 году английским физиологом Чарльзом Шеррингтоном. В случае "децеребрационной ригидности" перерезку головного мозга обычно производят между передними и задними буграми четверохолмия, реже между задними буграми четверохолмия и продолговатым мозгом. После операции по мере ослабления наркоза развивается децеребрационная ригидность. Она проявляется в том, что все конечности разгибаются и судорожно вытягиваются, голова и шея поднимаются вверх, вверх поднимается хвост и "выгибается" спина. Во время ригидного состояния сокращаются и мышцы-сгибатели, однако механическое действие разгибателей на суставы сильнее, чем сгибателей, поэтому сохраняется разгибательное положение. При этом следует отметить, что во время сильного ригидного состояния мышцы-сгибатели конечностей испытывают сильное тоническое торможение. С течением времени децеребрационный разгибательный тонус ослабевает и может смениться на общий сгибательный тонус.

Механизм децеребрационной ригидности следующий: ядра Дейтерса продолговатого мозга находятся под постоянным тормозным влиянием красных ядер среднего мозга. Красные ядра не только оказывают постоянное тоническое, тормозное влияние на ядра Дейтерса, но и обеспечивают равномерность распределения афферентации между мышцами-сгибателями и мышцамиразгибателями. После отделения красных ядер от ядер Дейтерса прекращается тормозное и другие влияния красных ядер на ядра Дейтерса, что и приводит к развитию разгибательного гипертонуса.

Тормозное влияние на ядра Дейтерса оказывает и мозжечок (через фастигиальное ядро), поэтому удаление мозжечка ведет к усилению децеребрационной ригидности. На децеребрационных животных можно наблюдать позные установочные рефлексы, фазные рефлексы чихания, "ходьбы".

В ретикулярной формации продолговатого мозга

184

располагаются многие сложные центры. Исследования показали, что определенные области продолговатого мозга влияют на мотонейроны спинного мозга. Эти бульбарные нейроны, в свою очередь, находятся под воздействием вышележащих областей мозга. В вентролатеральной части ретикулярной формации продолговатого мозга выявлена группа клеток, которая оказывает тормозящее влияние на спинальные рефлексы. В дорсальной части ретикулярной формации продолговатого мозга расположена группа клеток, которая обеспечивает осуществление спинальных рефлексов.

В средних отделах ретикулярной формации находятся нейроны, образующие ретикулоспинальный путь, оказывающий тормозное влияние на мотонейроны спинного мозга. На дне IV желудочка расположены нейроны «голубого пятна». Их медиатором является норадреналин. Эти нейроны вызывают активацию ретикулоспинального пути в фазу «быстрого» сна, что приводит к торможению спинальных рефлексов и снижению мышечного тонуса.

Симптомы повреждения. Повреждение левой или правой половины продолговато мозга выше перекреста восходящих путей проприоцептивной чувствительности вызывает на стороне повреждения нарушения чувствительности и работы мышц лица и головы. В то же время на противоположной стороне относительно стороны повреждения наблюдаются нарушения кожной чувствительности и двигательные параличи туловища и конечностей. Это объясняется тем, что восходящие и нисходящие проводящие пути из спинного мозга и в спинной мозг перекрещиваются, а ядра черепных нервов иннервируют свою половину головы, т. е. черепные нервы не перекрещиваются.

3.7.2.2. Мост

Варолиев мост, или просто мост (pons), представляет собой со стороны основания мозга толстый белый вал, граничащий каудально с ростральным концом продолговатого мозга, а краниально - с ножками мозга.

В состав моста входят ядра лицевого, тройничного, отводящего, преддверно-улиткового нерва (вестибулярные и

185

улитковые ядра), ядра преддверной части преддверноулиткового нерва (вестибулярного нерва): латеральное (Дейтерса) и верхнее (Бехтерева). Ретикулярная формация моста тесно связана с ретикулярной формацией среднего и продолговатого мозга.

Важной структурой моста является средняя ножка мозжечка. Именно она обеспечивает функциональные компенсаторные и морфологические связи коры большого мозга с полушариями мозжечка.

В варолиевом мосту расположены ядра V-VIII пары черепно-мозговых нервов. V пара - отводящий нерв (п. abducens), ядро этого нерва расположено в краниальном отделе варолиева моста. Этот нерв иннерви-рует только одну мышцу - мышцу, отводящую глаз кнаружи. VI пара -тройничный нерв (п. trigeminus), который состоит из двигательных и чувствительных волокон. Чувствительные волокна иннервируют передний отдел волосистой части головы, кожи лба и верхнего века, конъюнктиву глазного яблока, роговую оболочку и радужку, а также слизистую оболочку лобной пазухи и верхней части носа. Тройничный нерв иннервирует кожу лица, слизистую оболочку гайморовой пазухи, нижних частей носа, верхней челюсти и неба, а также верхние и нижние зубы, слизистую оболочку щек, нижней челюсти, дна полости рта, языка; снабжает вкусовыми волокнами передние две трети языка. VII пара - лицевой нерв (п. facialis). Данный нерв иннервирует мимическую мускулатуру.

Раздражение вестибулярных ядер варолиева моста вызывает повышение артериального давления, увеличение периферического сопротивления сосудов и уменьшение сердечного выброса. Наряду с гемодинамическими изменениями при электростимуляции различных участков вестибулярных ядер моста отмечаются многообразные изменения дыхания: уменьшение или увеличение глубины дыхания, учащение или урежение дыхания. На основании этих данных можно считать, что варолиев мост принимает участие в регуляции дыхания, сосудистого тонуса и деятельности сердца.

Ретикулярная формация моста является продолжением ретикулярной формации продолговатого мозга и началом этой же системы среднего мозга. Аксоны нейронов ретикулярной формации моста идут в мозжечок, в спинной мозг

186

(ретикулоспинальный путь). Последние активируют нейроны спинного мозга.

Ретикулярная формация моста влияет на кору большого мозга, вызывая ее пробуждение или сонное состояние. В ретикулярной формации моста находятся две группы ядер, которые относятся к общему дыхательному центру. Один центр активирует центр вдоха продолговатого мозга, другой — центр выдоха. Нейроны дыхательного центра, расположенные в мосте, адаптируют работу дыхательных клеток продолговатого мозга в соответствии с меняющимся состоянием организма.

3.7.3.Средний мозг

Всостав среднего мозга входят ножки мозга и четверохолмие. Ножка мозга представляет собой массивный тяж продольных нервных волокон, идущий от переднего края варолиева моста в массу полушария головного мозга. Вследствие расхождения ножек между ними образуется ямка, дно которой усеяно многочисленными отверстиями, служащими для прохождения сосудов с основания мозга вглубь полушарий головного мозга.

Дорсальная часть среднего мозга образована пластинкой четверохолмия, лежащей над сильвиевым водопроводом. Пластинка имеет четыре возвышения: два передних образуют переднее двухолмие (передние бугры четверохолмия), два задних возвышения - заднее двухолмие (задние бугры четверохолмия). На уровне передних бугров четверохолмия, на дне сильвиева водопровода лежит ядро III пары черепно-мозговых нервов - глазодвигательных нервов (п. oculomotorius). На уровне задних бугров четверохолмия, также на дне сильвиева водопровода лежит ядро IV пары черепномозговых нервов - блоковых нервов (п. trochlearis).

Вножке мозга различают основание и покрышку. Границу между основанием и покрышкой образует черное вещество Земмеринга (substantia nigra Soemmeringi). В покрышке мозговой ножки лежит красное ядро (п. ruber). Анализ морфологических особенностей среднего мозга позволяет выделить следующие основные структуры, обеспечивающие многие важные функции: ядро глазодвигательного нерва, ядро блокового нерва, красное

187

ядро, черная субстанция.

Давая общую характеристику функциям среднего мозга, следует отметить:

1)проводниковую функцию;

2)наличие в среднем мозге центров многих рефлекторных реакций,особенно локомоторных.

3.7.3.1. Функции различных структур среднего мозга

1.Глазодвигательный нерв, войдя в глазницу, делится на две ветви: верхнюю и нижнюю. Верхняя ветвь иннервирует верхнюю прямую мышцу, двигающую глаз кверху, и мышцу, поднимающую верхнее веко. Нижняя ветвь иннервирует остальные три наружные глазные мышцы: нижнюю прямую, поворачивающую глазное яблоко книзу и отчасти кнутри; внутреннюю прямую, поворачивающую глаз кнутри, и нижнюю косую мышцу, поворачивающую глаз кверху и кнаружи. Глазодвигательный нерв иннервирует также внутренние мышцы глаза. Как отмечено выше, ядро глазодвигательного нерва находится на уровне передних бугров четверохолмия, что, по-видимому, объясняет участие передних бугров четверохолмия в безусловном "сторожевом" рефлексе - движении ушей, головы, глаз, туловища в сторону светового раздражителя. Блоковый нерв иннервирует только одну мышцу - верхнюю косую, поворачивающую глаз книзу и кнаружи. Ядро блокового нерва и другие структуры задних бугров четверохолмия (боковая петля) обеспечивают участие задних бугров четверохолмия в протекании сложных безусловных слуховых рефлексов. Данные рефлексы возникают на действие звуковых раздражений.

2.Красное ядро. Данное ядро, являясь одной из структур экстрапирамидной системы, представлено скоплением нейронов

впокрышке среднего мозга, локализующимся вентральнее глазодвигательных ядер и вентральнее подбугорной области промежуточного мозга. Красное ядро богато кровоснабжается, вследствие чего на поперечных срезах имеет красноватый цвет. Красное ядро состоит из двух частей: ростральной мелкоклеточной и каудальной крупноклеточной.

Нейрохимические исследования показали наличие в

188

красных ядрах многих нейротрансмиттеров (ГАМК, глутамат, ацетилхолин, серотонин, аспартат), а также нейропептидов (холецистокинин, метэнкефалин, соматостатин, субстанция Р, нейротензин). Красные ядра имеют широкие связи как афферентные, так и эфферентные с различными структурами цен тральной нервной системы. Данные структуры среднего мозга представляют собой сложный коллектор сенсомоторной информации. В связи с этим важным является анализ как афферентных входов в эти структуры, так и эфферентных выходов из красных ядер.

Основными эфферентными трактами являются:

1.Руброспинальный тракт, проводящий афферентацию из красных ядер к структурам спинного мозга. Кроме того, данный тракт отдает часть волокон к ретикулярным ядрам продолговатого мозга. Эти волокна составляют контрлатеральный руброспинальный путь.

2.Рубро-ретикуло-оливарный тракт идет от красных ядер к нейронам гигантоклеточного ретикулярного ядра продолговатого мозга, к оральному и каудальному ретикулярным ядрам моста. Принимая во внимание, что гигантоклеточное ядро является одной из структур бульбарного дыхательного центра, можно предполагать передачу афферентации из красных ядер на дыхательный центр.

3.Ипси- и контрлатеральный тракты, осуществляющие передачу информации из красных ядер на ядра ствола мозга.

4.Контрлатеральный руброретикулярный тракт идет от красных ядер ретикулярным ядрам ствола мозга.

5.Текторетикулярный тракт, начинающийся в области красных ядер и отчасти от структур задних бугров четверохолмия, заканчивается в медиальной части ретикулярной формации варолиева моста и продолговатого мозга.

6.Руброоливарный тракт выходит из мелкоклеточной части красного ядра и оканчивается в дорсальной пластинке ипсилатеральной основной оливы.

7.Рубромозжечковый тракт осуществляет проведение информации от красных ядер к ядрам и коре мозжечка.

8.Неперекрещенный руброталамический эфферентный выход, идущий из красных ядер в вентролатеральное и

190

децеребрационная ригидность не развивается. Кроме того, не наблюдается одностороннего преобладания мышцразгибателей, наступает "нормальное" распределение тонуса между разги-бательными и сгибательными мышцами.

У животного с сохраненными красными ядрами среднего мозга разгибатели находятся в точном соответствии с весом тела, мышцы-сгибатели также имеют "нормальный" тонус. Сохранение красных ядер позволяет животному подняться из лежачего положения. Мезэнцефалическое животное (животное с сохраненным средним мозгом) может самостоятельно принять "нормальную" позу. Оно способно рефлекторно принять из всех неестественных положений основное положение и выполняет это вполне уверенно. Мезэнцефалическое животное выполняет движения бега и прыжка с нормальной быстротой и уверенностью, у животного отмечается лишь недостаток спонтанных движений. Требуется внешнее раздражение для того, чтобы животное, ведущее себя как "автомат", пришло в движение. Имеются и другие отличия между интактным и мезенцефалическим животными, которые связаны с наличием коры головного мозга.

Немецкий ученый Р. Магнус считал, что красные ядра осуществляют установочные рефлексы. Эти рефлексы обеспечивают положение тела животного в состоянии покоя и при передвижении. Установочные рефлексы подразделяются на две группы: статические и статокинетические.

Статические рефлексы обеспечивают положение тела животного в состоянии покоя. Данные рефлексы делятся на две большие группы:

1.Познотонические, обеспечивающие определенную позу в состоянии относительного покоя.

2.Выпрямительные, благодаря которым животное способно принимать "нормальное" положение из различных неестественных положений.

Статокинетическими называются рефлексы, обеспечивающие положение тела при движении.

Помимо участия красных ядер в регуляции двигательных функций показано их участие в регуляции вегетативных функций. Установлено значение красных ядер в

191

регуляции величины артериального давления, деятельности сердца.

3.7.3.2. Черная субстанция

Черная субстанция, являясь одной из структур среднего мозга, относится к центрам экстрапирамидной системы. Данная структура представлена билатеральным скоплением клеток, которые расположены между основанием ножек мозга и их покрышкой. Черная субстанция состоит из ретикулярной и компактной частей. Нейроны, составляющие данный отдел, имеют полихимическую природу. В ретикулярной части черной субстанции выявлено большое количество нейронов, содержащих ГАМК, в компактной части - дофамин. Кроме того, в черной субстанции имеются различные нейропептиды. Данная структура широко связана с различными отделами центральной нервной системы. Но особенно тесно черная субстанция функционально связана с базальными ганглиями (полосатое тело и бледный шар), а также анатомически - со зрительными буграми.

Среди эфферентных волокон выделяют нигротектальную систему. Она берет начало от ретикулярной части черной субстанции и заканчивается на нейронах передних бугров четверохолмия. Описан эфферентный нигроретикулярный тракт. Эта система обеспечивает передачу афферентации из черной субстанции к нейронам медиальной области продолговатого мозга.

Функции черной субстанции в основном связывают с регуляцией моторной функции и тонуса мышц. Совместно с другими центрами экстрапирамидной системы черная субстанция осуществляет статокинетическую функцию. Она регулирует и координирует мелкие и точные движения, в частности, пальцев; координирует процессы жевания и глотания. Имеются данные о роли черной субстанции в регуляции многих вегетативных функций: дыхания, сердечной деятельности, тонуса кровеносных сосудов. Электростимуляция черной субстанции вызывает увеличение артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений.

3.7.4. Ретикулярная формация ствола мозга

192

Открытие особых физиологических свойств ретикулярной формации (РФ) ствола мозга является одним из самых серьезных достижений современной нейрофизиологии (Анохин П. К., 1961). Представления о роли РФ в механизмах работы мозга и формировании электрической активности коры (электрокортикограммы – ЭКоГ) во многом были получены при исследовании влияния на эту активность перерезок мозгового ствола на разных уровнях, отделяющих РФ от вышележащих мозговых структур. Препарат изолированного переднего мозга (ИПМ) считается достаточно адекватной моделью для изучения роли стволовых структур мозга в формировании ЭКоГ и для исследования действия биологически активных препаратов на механизмы, ответственные за генерацию массовой электрической активности коры (Bremer F., 1938).

Ретикулярная формация (formatio reticularis; РФ) мозга представлена сетью нейронов с многочисленными диффузными связями между собой и практически со всеми структурами центральной нервной системы. РФ располагается в толще серого вещества продолговатого, среднего, промежуточного мозга и изначально связана с РФ спинного мозга. В связи с этим целесообразно ее рассмотреть как единую систему. Сетевые связи нейронов РФ между собой позволили Дейтерсу назвать ее ретикулярной формацией мозга.

РФ имеет прямые и обратные связи с корой большого мозга, базальными ганглиями, промежуточным мозгом, мозжечком, средним, продолговатым и спинным мозгом.

Основной функцией РФ является регуляция уровня активности коры большого мозга, мозжечка, таламуса, спинного мозга.

С одной стороны, генерализованный характер влияния РФ на многие структуры мозга дал основание считать ее неспецифической системой. Однако исследования с раздражением РФ ствола показали, что она может избирательно оказывать активирующее или тормозящее влияние на разные формы поведения, на сенсорные, моторные, висцеральные системы мозга. Сетевое строение обеспечивает высокую надежность функционирования РФ, устойчивость к