Testy_modulya_1

66. Укажите главный дифференциально-диагностический критерий между острой и хронической кровопотерей?

a)скорость падения артериального кровяного давления;

b)показатели "красной крови";

c)показатели гематокрита;

d)величина "шокового индекса";

67. Укажите совокупность наиболее важных основных адаптационных механизмов при кровотечении после веноспазма и притока тканевой жидкости?

a)замедление сердечной деятельности +гипервентиляция;

b)замедление сердечной деятельности и дыхания;

c)увеличение сердечной деятельности + олигурия;

d)повышение температуры тела + периферический артериоспазм;

e) тахикардия + повышение температуры тела. с)

68. Укажите совокупность основных элементов физиологического процесса гемостаза?

a) эритроциты + сосудистая стенка + тромбоциты; b) сосудистая стенка + нейтрофили + макрофаги;

c) сосудистая стенка + тромбоциты + плазменные факторы свертывания; d) эритроциты + тромбоциты + плазменные факторы свертывания;

e) нейтрофилы + макрофаги + плазмовые факторы свертывания. с)

69. Укажите основной фактор патогенеза синдрома дисеминованого

70. Назовите оптимальное расположение жгута при травме сосудов предплечья и кисти?

71. При повреждении верхнечелюстной артерии за ветвью нижней челюсти и сильном кровотечении какую из артерий целесообразно перевязать с целью остановки кровотечения:?

a)общую сонную артерию;

b)наружную сонную артерию;

c)внутреннюю сонную артерию;

d)плече-головной ствол;

72. При ранении корня языка для остановки кровотечения целесообразная перевязка:?

a)общей сонной артерии;

b)наружной сонной артерии;

c)язычной артерии на стороне повреждения;

d)плече-головного ствола;

73. Влияет ли односторонняя перевязка внутренней яремной вены на венозный отток из тканей и органов головы и шеи?

74. Для какого из перечисленных повреждений наиболее характерным является капиллярное кровотечение?

a)колотая рана живота;

b)резаная рана шеи;

c)травматический отрыв ступни;

d)большая ссадина передней поверхности грудной клетки;

75. При каком из перечисленных патологических процессов наименее возможным является арозивное кровотечение?

a)из варикозно расширенных вен голени;

b)из язвы желудка;

c)в результате гнойного процесса вокруг сосуда;

d)распада опухоли;

76. При каком из перечисленных состояний может возникнуть кровотечение вследствие повышения проницаемости сосудов?

a)гипертоническая болезнь;

b)гипотоническое состояние;

c)ссадина;

d)капиляротоксикоз;

77. Какое из внутренних кровотечений в существующие анатомические полости при прочих равных условиях является опасным для жизни пострадавшего?

a)гемоторакс;

b)гемоперикардиум;

c)гемартроз;

d)гемоперитонеум;

e)гематометра. b)

78. Какой исход гематомы является наиболее благоприятным?

79. Куда накладывается повязка при кровоточащей ране?

a)при артериальном кровотечении проксимальнее раны;

b)при венозном кровотечении дистальнее раны;

c)на кровоточащую рану;

80. Какой из способов временной остановки кровотечения Вы используете в случае резаной, обильно кровоточащей раны на ладонной поверхности кисти?

81. Какой из перечисленных механических способов окончательной остановки кровотечения является наиболее физиологическим?

82. На какое максимальное время накладывается жгут в летнее время?

a)на 0,5 часа;

b)на 1 час;

c)на 2 часа;

d)на 3 часа;

83. Назовите из перечисленных вариантов причину раннего вторичного кровотечения?

a)снижение артериального кровяного давления;

b)сползание лигатуры;

c)повышение атмосферного давления;

d)септический распад тромба;

84. Какие наиболее ранние изменения в общем анализе крови обнаруживаются при острой кровопотере?

a)эритроцитоз;

b)еозинопения;

c)лейкопения;

d)лимфопения;

85. Выделите, из перечисленных, причину вторичного позднего кровотечения?

a)повышение артериального кровяного давления;

b)сползание лигатуры;

c)повышение атмосферного давления;

d)слабость сосудистой стенки;

86. Какая серьезная опасность возникает при повреждении вен шеи?

a)гипоксия мозга;

b)рефлекторная остановка сердца;

c)воздушная эмболия;

d)спадание вен;

87. К поперечному отростку кокого позвонка прижимают сонную артерию при ее кровотечении?

a)3-го шейного;

b)4-го шейного;

c)5-го шейного

d)6-го шейного;

e)1-го грудного.

d)

88. Выделите, из перечисленных, фактор, подтверждающий адекватность наложения жгута?

89. Для остановки какого кровотечения из полости рта используют перевязку подъязычной артерии?

Навстречу шла грузовая машина и бортом задета высунутая рука. Произошла травматическая ампутация руки на уровне средней трети плеча (конечность висит на кожно-мышечнго лоскуте). Из поврежденной сртерии фонтанирует кровь. Как остановить кровотечение?

a)наложить давящую повязку;

b)максимально привести конечность к туловищу;

c)наложить жгут на среднюю треть плеча;

d)поднять конечность выше горизонтального уровня;

оптимальный способ остановки кровотечения необходимо предпринять до приезда ангиохирурга по санавиации?

a)наложить жгут на бедро;

b)остановить кровотечение пальцевым прижатием;

c)тампонировать рану ;

d)провести временное шунтирование;

e) временно перевязать сосуд с дух сторон от раны. d)

92. В приемный покой доставлен мужчина 45 лет из ДТП. Жалуется на боль в правой голени, умереннюю боль в левом подреберье, слабость, головокружение. Перед посткплением был обморок. При осмотре кожные покровы бледные, лежит на левом боку, голень деформирована, имеется патологическая подвижность. В левом подреберье ссадина 4Х5 см. П-120 уд в 1 мин., АД 90/60 мм ртст. Пальпация живот умеренно болезненна в левом подреберье, сомнительные симптомы

диагностики можно подтвердить или опровергнуть внутрибрюшноет кровотечение?

a)перкуссией живота;

b)определением показателей «красной крови» ( уровеня эритроцитов, гемоглобина гематокрита;

c)лапароцентезом;

d)ректальным пальцевым исследованием;

e)обзорной ренгенографией органов брюшной полости. c)

93. У больного с травмой живота при УЗИ установлен разрыв селезенки. Какой метод остановки кровотечения необходимо избрать?

a)положить пузырь со льдом на живот;

b)наладить инфузионную гемостатическую терапию;

c)провести лапаротомию, ушить ткань селезенки;

d)провести лапаротомию, удалить селезенку;

94. У больного, которому утром была произведена операции по поводу паховй грыжи, к вечеру повязка на ране обильно промокла кровью. Применяемые местно в течение часа пузыри со льдом и мешочки с песком эффекта не имели. Какую дальнейшую тактику необходимо предпринять?

a)произвести пальцевое прижатие раны;

b)снять швы с раны, туго ее тампонировать ;

c)взять больногьо в операционную и провести ревизию раны;

d)ввести гемостатические средства;

95. В приемный покой больницы доставлен больоной с жалобами на боли в коленном сутаве после получении травмы. Движения в суставе ограничены, болезненны. Сустав имеет шаровидную форму. Отмечается баллотация надколенника. На рентгенограмме повреждения костей не выявлено. Ваш диагноз?

a)посттравматический отек сустава;

b)синовиит коленного сустава;

c)гемартроз коленного сустава;

96. Какие кровотечения различают по анатомической классификации?

a)первичные, вторичные;

b)скрытые внутренние, скрытые наружные;

c)артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные ;

d)ранние, поздние;

97. Какие кровотечения различают в зависимости от причины, вызвавшие их?

a)механические, нейротрофические, аррозивные;

b)септические, физиологические;

c)артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные;

d)наружные, внутренние;

98. Какие кровотечения различают по клиническим проявлениям?

a)септические, аррозивные;

b)артериальные, венозные, капиллярные;

c)первичные, вторичные;

d)ранние, поздние;

e)наружные, внутренние, скрытые. e)

99. Какие кровотечения различают по времени появления?

a)длительные, недлительные ;

b)первичные, втроричные ранние, вторичные поздние;

c)профузные, интенсивные, неинтенсивные;

d)острые, хронические, рецидивирующие ;

101. Назовите наиболее опасные осложнения кровотечений?

102. Что представляет собой истинная аневризма?

a)разрыв сосудистой стенки с образованием гематомы;

b)патологическое выпячивание стенки сосуда или сердца;

c)расслоение стенки сосуда;

d)расположение сосуда внутри гематомы;

103. На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечения?

a)временные, окончательные;

b)физические, химические;

c)механические, биологические;

d)надежные, ненадежные;

104. Укажите метод окончательного гемостаза при разрыве аорты:

a)перевязка сосуда в ране;

b)сосудистый шов;

c)наложение кровоостанавливающего зажима;

d)тампонада раны;

105. Укажите метод окончательного гемостаза при разрыве нижней полой вены:

a)перевязка сосуда в ране;

b)сосудистый шов;

c)наложение кровоостанавливающего зажима;

d)тампонада раны;

106. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении тыльной артерии стопы:

a)перевязка сосуда в ране;

b)сосудистый шов;

c)наложение кровоостанавливающего зажима;

d)тампонада раны;

107. Укажите метод окончательного гемостаза при глубоком ранении селезенки, гемоперитонеуме:

a)перевязка селезеночной артерии;

b)ушивание разрыва;

c)обшивание кровоточащих сосудов;

d)спленэктомия;

108. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении сердца, гемоперикарде:

a)дренирование полости перикарда;

b)создание анстомоза меду дефектом сердца и аортой;

c)диатермокоагуляция дефекта;

d)ушивание раны;

109. Укажите препараты, используемы при химическом способе окончательной остановки кровотечения:

a)корглюкон, стофантин;

b)тромбин, биологический тампон;

c)фибринолизин, плазминоген;

d)адреналин, кальция хлорид;

e) гемостатическая губка, фибринная пленка.

_____________________________________________________________________________

Тесты. Учение о группах крови и методы ее переливания.

1. 15. Больному требуется немедленная гемотрансфузия. При определении группы крови выявлено, что у него А(II) группа крови. Можно ли для определения резуспринадлежности использовать антирезусную сыворотку АВ (IV) группы?

a)нет, нельзя, так как в сыворотке АВ(IV) группы крови имеется имеются агглютиноген

А;

b)нет, нельзя, так как в сыворотке АВ(IV) группы крови имеется агглютиноген В;

c)можно, так как в сыворотке АВ(IV) группы крови не имеется групповых агглютининов α β;

d)-; e)-.c)

16. В клинику поступил пострадавший с признаками геморрагического шока. Показано переливание крови. Из анамнеза выяснилось, что у него группа крови А(II), раньше ему проводилось 5- кратное переливание крови по поводу желудочнокишечного кровотечения язвенной этиологии. При определении группы крови на данный момент установлена группа крови В(III). Может ли изменяться группа крови на протяжении жизни?

a)может, если раньше переливалась иногруппная кровь;

b)может, если в анамнезе была реакция несовместимости по групповым антигенам АВО;

c)может, если группа крови представлена разновидностью антигена А-А2;

d)может, если группа крови представлена разновидностью антигена А-А3;

e)нет, не может, так как группа крови является биологическим признаком организма.

e)

17. У больного кровопотеря около 1300 мл крови. У него вторая, резус положительная группа крови. Показано переливание крови. Какую кровь Вы выберете для переливания, согласно современным положения по переливании крови?

a)О άβ Rh (+);

b)Aβ Rh (-);

c)A β Rh (+);

d)B ά Rh (+);

18.У больного выраженная острая постгеморрагическая анемия (Эр-2.6т/л,Нв- 78г/л,Ht-0.22). У него третья, резус-положительная группа крови. Показана гемотрансфузия. Какую среду Вы выберете для переливания, согласно современным положениям о переливании крови?

19. Вы определяете группу крови с помощью моноклональных антител (цоликлонов). Реакция агглютинации наступила в лунке, где находились анти-А антитела . Какая группа крови у больного?

20. Вы определяете группу крови с помощью моноклональных антител (цоликлонов).Реакция агглютинации наступила в лунке, где находились анти-В антитела. Какая группа крови у больного?

21. Вы определяете группу крови с помощью моноклональных антител (цоликлонов). Реакции агглютинации не наступило. Какая группа крови у больного?

22. Вы определяете группу крови с помощью моноклональных антител (цоликлонов). Реакция агглютинации наступила в обеих лунках. Какая группа крови у больного?

23. Вам необходимо определить группу крови. Выберете метод, который требует наименьшего количества диагностикума и реактивов.

a)с помощью стандартных агглютинирующих сывороток;

b)с помощью стандартных эритроцитов;

c)перекрестный метод;

d)с помощью моноклональных антител;

24. При определении группы крови с помощью стандартных агглютинирующих сывороток реакция агглютинации наступила в трех лунках. О чем свидетельствует данная реакция?

a)что исследуемая кровь относится к первой группе;

b)что исследуемая кровь относится к четвертой группе;

c)что в данном случае мы имеем дело с реакцией панагглютинации;

d)чтобы судить о данном феномене, необходимо провести реакцию с сывороткой первой группы;

e)чтобы судить о данном феномене, необходимо провести реакцию с сывороткой

28. Ктоиз ученых первым открыл группы крови в1901г.?

a)Я.Янский;

b)В.Л.Мосс;

c)К.Ландштейнер;

d)А.С.Винер;

29. Кто из ученых первым (1929г.) разработал метод переливания фибринолизной (трупной) крови?

a)А.М.Филомафитский;

b)В.А.Юревич;

c)С.П.Коломнин;

d)В.М.Шамов;

30. Кто из ученых первым (1940г.) открыл резус фактор?

a)В.Л.Мосс и Я.Янский;

b)К.Ландштейнер и А.С.Винер;

c)В.М.Шамов и С.С.Юдин;

d)Р.Фишер и Р. Рейс;

31. Для определения группы крови, согласно инструкции о переливании крови, кровь берут:

a)из пальца;

b)из вены;

c)из пробирки, в которую набрали кровь для других анализов;

d)из брюшной полости, при внутреннем кровотечении, или из операционной раны;

32. Выберите показания для переливания крови, согласно современным положениям о гемотрансфузии.

33. В хирургическое отделение поступил больной с кровотечением (потеря крови составляет 1600 мл). По каким показаниям пациенту необходима гемотрансфузия?

a)относительными;

b)абсолютными;

c)в гемотрансфузии нет необходимости; d)-;