тесты ДБдля ВОП с ответами (1)

***

У подростка – хронический гломерулонефрит, имеется снижение функции почек (СКФ – 78 мл/мин белок в моче – 1,32 г/л). Какой золотой стандарт нефропротективной терапии показан этому больному? //

ингибитор АПФ //

блокатор кальциевых каналов//

+эссенциале //

бета – блокаторы //

иммуносупрессоры

***

У ребенка 12 лет – хронический гломерулонефрит. Проведена биопсия почки – установлен диагноз «Мембрано-пролиферативный гломерулонефрит, 1 тип». Какое наиболее приемлемое лечение? //

+преднизолон в альтернативном режиме //

цитостатики //

метод Мендозы//

метод Понтичелли //

циклоспорин

***

Ребенок 11 лет, болеет в течение 3 лет. В начале – случайно выявлена гематурия. Затем присоединилась протеинурия. При последней госпитализации – нефротический синдром + гематурия. Какова ваша тактика и лечение? //

диета + ингибиторы АПФ + симптоматически//

пульсатерапия стероидами//

пульсатерапия цитостатики//

+пульсатерапия цитостатиками и гормонами//

плазмаферез и цитостатики

***

У нефролога поликлиники наблюдаются 10 больных с различными хроническими заболеваниями почек. Для определения прогноза и разработки тактики ведения в амбулаторной нефрологической практике незамедлительного внедрения требует метод: //

+метод определения скорости клубочковой фильтрации//

компьютерная томография //

экскреторная урография //

цистография //

УЗИ почек

***

К функциональным почечным пробам относят://

пробу Амбурже//

+пробу Зимницкого//

пробу Нечипоренко//

пробу Аддиса-Каковского//

пробу на ортостатическую протеинурию

***

Пациенту 10 лет. Поступил в стационар через 3 дня после перенесенной ангины, с жалобами на повышение температуры тела до 38⁰, недомогание, головную боль, отеки на лице, изменение прозрачности мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность лица, АД 115/70 мм. рт.ст. В анализе крови: СОЭ - 34 мм/ч, лейкоциты – 13,0 х 10⁹/л, с/я - 84%. В общем анализе мочи: прозрачность - мутная, удельный вес - 1008, белок - 0,66 г/л, эритроциты – до 10 п/зр, лейкоциты - 25-38-45 в п/зр. В уроцитограмме: сегментоядерные лейкоциты –84%, лимфоцитарные – 16%. Ваш диагноз://

тубулоинтерстициальный нефрит//

острый нефритический синдром //

нефротический синдром //

токсическая нефропатия//

+острый пиелонефрит

***

Пациенту 13 лет. Мальчик 10 дней назад переболел острым фарингитом. Появилась пастозность лица. Жаловался на головную боль. Накануне была моча цвета «мясных помоев». Состояние тяжелое. Сознание спутанное. Клонико-тонические судороги. АД 160/110 мм.рт.ст. Пульс-120 в 1мин. В лечении ребенку не рекомендуется назначать://

+преднизолон//

нифедипин//

фуросемид//

гипотиазид//

фраксипарин

***

Для острого нефритического синдрома характерно наличие://

анасарки//

+артериальной гипертензии//

протеинурии свыше 1 г/м²/сут//

гипоальбуминемии менее 25 г/л//

гиперхолестеринемии

***

Пациентке 2,5 года. При профилактическом обследовании выявлена умеренная гематурия. У девочки стигмы дизэмбриогенеза, врожденная катаракта слева. У родственников по линии матери также отмечается гематурия. Анализ крови: Нв- 108 г/л, эритроциты- 3,5 х 10¹²/л, лейкоциты- 6,4 х10⁹ /л, СОЭ- 6 мм/ч. Анализ мочи: белок – нет, эритроциты 20-35-40 п/зр, удельный вес 1008-1020. Биохимический анализ крови: показатели в пределах нормы. УЗИ почек и мочевого пузыря без патологии. Клинико-лабораторные данные свидетельствуют в пользу наличия у ребенка://

острого нефритического синдрома//

хронического нефритического синдрома//

тубуло-интерстициального нефрита//

+доброкачественной семейной гематурии//

синдрома Альпорта

***

Какой отдел почек поражается при пиелонефрите?//

нефроны //

клубочки//

юкстагломерулярный аппарат//

канальцы//

+чашечки

***

Какой признак характерен для острого гломерулонефрита с изолированным мочевым синдромом?//

+протеинурия//

лейкоцитурия//

азотемия//

олигоурия//

гипертония

***

Девочка, 12 лет жалуется на уменьшение диуреза, изменение цвета мочи в виде мясных помоев. В возрасте 10 лет, после перенесенной ангины, находилась в больнице по поводу гломерулонефрита. Состояние средней тяжести, температура 37,2°С, кожные покровы бледные, пастозность век. Артериальное давление-110\55мм.рт.ст. В анализе крови: Нв-90г/л, эр-3,1x10¹²/л, Л-6,6x10⁹/л, п/я-2%, с/я-60%, э-5%, лф-31% , м-2%, СОЭ-30 мм/час; В анализе мочи: цвет бурый, реакция щелочная, относительная плотность-1024, белок-1,6%о, лейкоциты - 2-3, эритроциты-80-90 в поле зрения, измененные. Какой диагноз?//

хронический гломерулонефрит, нефротическая форма//

хронический гломерулонефрит, нефритический синдром//

хронический гломерулонефрит, смешанная форма//

+хронический гломерулонефрит, гематурическая форма //

вторичный пиелонефрит, хроническое течение

***

Мальчик, 10 лет поступил в стационар с жалобами на вялость, уменьшение числа мочеиспусканий, изменений цвета мочи, повышение температуры до 39,5С. 2 недели назад перенес ОРВИ. При осмотре: кожные покровы бледные с мраморным рисунком, пастозность век и голеней. А/Д 130/95 мм рт.ст. За сутки выделил 300 мл мочи. В анализе крови: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. В анализе мочи: протеинурия, гематурия. Каков наиболее вероятный диагноз?//

+острый гломерулонефрит, нефритический синдром//

острый гломерулонефрит, нефротическим синдром//

хронический гломерулонефрит, гематурическая форма//

хронический гломерулонефрит, нефротическая форма//

хронический гломерулонефрит, смешанная форма

***

Ребенок, 5 лет поступил в клинику с жалобами родителей на нарастающие отеки век, лица, половых органов, поясничной области. Ребенок вялый, кожа бледная, сухая, признаки полигиповитаминоза, гидроторакс, асцит, значительная гепатомегалия. В анализе крови: общий белок-40г/л, альбумины-10г/л, холестерин-7,0ммоль/л, остаточный азот-65ммоль/л. В анализе мочи: протеинурия-3,5г/сутки, олигурия. Диагноз: Нефротический синдром, активная стадия, тяжелая, острое течение, ОПН. Какой признак наиболее характерен для острой почечной недостаточности?//

олигоанурия//

отеки//

протеинурия//

гипертония//

+азотемия

***

Поступила с жалобами матери на эпизоды недержания мочи. Ребенок от II беременности, протекавшей с пиелонефритом в Ш триместре. Страдает атопическим дерматитом, вульвовагинитом. В общем анализе мочи: белок-0,06%_о, лейкоциты - 10-15, эритроциты - 1-2, бактерии - немного, слизь. УЗИ почек: незначительное расширение чашечно-лоханочной системы почек с обеих сторон, утолщение стенки мочевого пузыря, остаточная моча. Какой предварительный диагноз?//

хронический гломерулонефрит//

острый пиелонефрит//

пузырно-мочеточниковый рефлюкс//

+инфекция мочевыводящей системы//

острый гломерулонефрит

***

Ребенок, 5 лет поступил через 2 недели после перенесенной ангины с жалобами мамы на повышенную утомляемость, плохой аппетит, повышение температуры до 38,3^оС, отёки под глазами, уменьшение числа мочеиспусканий. Мальчик часто болеет простудными заболеваниями, 1-2 раза в год - ангиной. Ребенок вялый, артериальное давление - 125/80 мм.рт.ст., асцит, отёки лица, поясницы, последние 6 часов не мочился. В анализе мочи: белок -16,5%_о, лейкоциты - 3-5, эритроциты - 1-2, гиалиновые цилиндры 0-2. Какой предварительный диагноз?//

пиелонефрит//

гломерулонефрит//

инфекция мочевыводящих путей//

наследственный нефрит//

нефротический синдром

***

Мать жалуется на боли в животе. Часто болеет ОРВИ, страдает ночным энурезом. Состояние средней тяжести, t-38,2°С, живот болезненный справа в верхней и нижней мочеточниковых точках. Симптом поколачивания положительный справа. Общий анализ мочи: реакция-щелочная, белок-0,099%_о, Л-50-100, рост кишечной палочки-200 000 микробных тел/мл; цистография- мочевой пузырь больших размеров с выбухающими латеральными контурами и провисающим дном; заброс контрастного вещества, диллатированная чашечно-лоханочная система правой почки. Каков наиболее вероятный диагноз?//

вторичный хронический пиелонефрит на фоне аномалии развития почек//

+вторичный хронический пиелонефрит на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса//

хроническая почечная недостаточность ii степени//

острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом//

хронический гломерулонефрит с нефритическим синдромом

***

Ребенок, 5 лет на фоне острой кишечной инфекции развилась олигоанурия с выделением мочи за сутки до 70 мл, с присоединением рвоты, судорог, заторможенности. В анализе крови - умеренная азотемия. Был поставлен диагноз: Острая почечная недостаточность. Каков наиболее характерный симптом, требующий обязательное применение диуретиков?//

олигоанурия//

отеки//

протеинурия//

гипертония//

+азотемия

***

Девочка, 12 лет после перенесенной фолликулярной ангины развились отеки, гипертония, макрогематурия, олигоурия перешедшая в анурию, азотемия, головная боль, рвота, нарушение зрения, судороги. В анализе крови: анемия, ускоренная СОЭ. В анализе мочи: протеинурия, гематурия. Поставлен диагноз: Острый гломерулонефрит, нефритический синдром. Эклампсия.

Какая наиболее целесообразная неотложная помощь?//

гамма оксимасляная кислота+строфантин+спиномозговая пункция//

гамма оксимасляная кислота+альбумин+спиномозговая пункция//

+гамма оксимасляная кислота+ магнезия сульфат+спиномозговая пункция//

гамма оксимасляная кислота+кордиамин+спиномозговая пункция//

гамма оксимасляная кислота+мезатон+спиномозговая пункция

***

Девочка, 9 лет три раза перенесла геморрагический васкулит, почечный синдром. Развился хронический гломерулонефрит с отеками, транзиторной гипертензией, протеинурией. Больна около 7 лет. Какой наиболее целесообразный антибиотик является препаратом выбора?//

тетрациклин//

левомицетин//

гентамицин//

стрептомицин//

+пенициллин

***

Ребенок, 5 лет мать жалуется на плохой аппетит и нарастающие отеки в области век, лица, половых органов, поясничной области. Ребенок вялый, кожа бледная, сухая, волосы ломкие и тусклые, признаки полигиповитаминоза, асцит, гидроторакс, значительная гепатомегалия. В анализе крови: общий белок -40г/л, альбумины-10г/л, холестерин-7,0 ммоль/л, остаточный азот-65 ммоль/л. В анализе мочи: протеинурия-3,5г/сутки, олигурия. Диагноз: Нефротический синдром, активная стадия, тяжелая, острое течение, острая почечная недостаточность. Какой из диуретиков наиболее целесообразен?//

верошпирон//

+лазикс//

урегит//

триампур//

гипотиазид

***

Девочка, 3 года перенесла стрептококковую инфекцию, через 2 недели появились отеки век, стоп, головные боли, олигоурия, гематурия, протеинурия до 1г/сутки. Артериальное давление 140/80мм.рт.ст. Поставлен диагноз: Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом, период начальных проявлений. Какая наиболее приемлемая базисная терапия?//

+гипотензивные //

антиагреганты//

антикоагулянты //

гормоны//

антибиотики

***

На первичном патронаже со слов мамы у доношенного ребенка на 4 день жизни появилась мутная, желто-коричневого цвета моча, оставляющая на пеленке пятно. Из анамнеза: ребенок от 3 беременности, от 1 родов в сроке 39-40 недель. К груди приложен через 2 часа, сосал активно. В осадке мочи выявлены гиалиновые цилиндры, 6-8 лейкоцитов в п/зрения, эпителий. Состояние не нарушено. Это характерно для:

полового криза//

инфекции мочевыводящих путей//

дизметаболической нефропатии//

десквамативного вульвовагинита//

+мочекислого инфаркта

***

К какой группе риска будет отнесен новорожденный ребенок если в анамнезе во время беременности отмечалось обострение хронического пиелонефрита:

к I группе риска//

+ко II группе риска//

к III группе риска//

к IV группе риска//

к V группе риска

***

На прием к семейному врачу обратилась мама с ребенком 10 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39⁰С. Из анамнеза часто болеет ОРВИ, у мамы хронический пиелонефрит. Ранее не обследовались. При осмотре: бледная, пастозность век, «тени» под глазами, мочеиспускание с резями. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. В анализе крови лейкоциты 15,4 х 10⁹л. СОЭ 36 мм/ч. В анализе мочи удельный вес- 1010, белок 0,047, лейкоциты сплошь, эритроцитов нет, слизь ++. Ваш предварительный диагноз:

острый гломерулонефрит//

острый цистит//

+ пиелонефрит //

мочекаменная болезнь//

дисметаболическая нефропатия.

***

Поступила в стационар девочка 7 лет, с жалобами на частое болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи. Состояние средней тяжести. На слизистой губы и наружных половых органах герпетические высыпания. Моча красного цвета. В анализе крови: Нв-102 г/л, Эр.-3,4х10-9/л, СОЭ-15 мм/час. Анализ мочи: свежие эритроциты сплошь! Больной необходимо назначить:

уросептики, физиолечение, сульфаниламиды//

уросептики, спазмолитики, глюкортикостероиды//

уросептики, спазмолитики, мочегонные //

+спазмолитики, уросептики, противовирусные препараты//

сульфаниламиды, глюкокортикостероиды

***

У девочки 10 лет диспансерном обследовании в анализе мочи выявили следы белка, эритроциты 5-7 в поле зрения, кристаллы оксалатов. Родная сестра девочки 15 лет страдает хроническим пиелонефритом, у отца мочекаменная болезнь. Какое заболевание более вероятно?

Хронический пиелонефрит//

Хронический цистит //

Мочекаменная болезнь//

+Дисметаболическая нефропатия//

Хронический гломерулонефрит

***

У больной С., 15 лет, на фоне приема пенициллина в связи с острой бронхопневмонией, на 5 день лечения появилась головная боль, АД – 150/100 мм.рт.ст. В анализах крови: креатинин – 3 мг%, в анализах мочи – гипостенурия, протеинурия. Какое осложнение наиболее вероятно?

Острый гломерулонефрит//

Острый пиелонефрит//

+Острый тубуло-интерстициальный нефрит//

ОПН неясного происхождения//

Хронический гломерулонефрит, гипертонический вариант, обострение

***

Настя 8 лет жалуется на полиурию, периодическую слабость, чувство голода. Бледная, выражена мышечная слабость. В биохимическом анализе крови: сахар – 4,5 ммоль/л, остаточный азот – 4,8 ммоль/л. В общем анализе мочи - сахар 1%. Предполагаемый диагноз:

сахарный диабет//

синдром де Тони-Дебре-Фанкони//

+почечная глюкозурия//

рахит//

несахарный диабет

***

Ребенок 5-ти лет находится на диспансерном учете с диагнозом: Гломерулонефрит, нефротическая форма, полная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена. Укажите наиболее вероятный срок для снятия его с диспансерного учета://

через 1 год//

через 3 года//

+через 5 лет//

через 10 лет//

с учета не снимать

***

Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев». В общем анализе мочи : количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция – щелочная, удельный вес- 1023, эритроциты- измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0,99%. госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара?//

6 мес.//

1 год//

3 года//

+5 лет//

до 18 лет

***

Частота осмотров нефрологом при диспансеризации детей с пиелонефритом в течение://

1 раз в мес//

1раз в 2 мес//

+1 раз в 3 мес//

1 раз в 6 мес//

1 раз в год

***

Ребенок 3,5 года. Мать обратилась к семейному врачу с жалобами на отставание в росте, боли в ногах, деформацию конечностей. С 4-месячного возраста обнаружены признаки остеопатии. Лечение витамином Д₃ в терапевтических дозах - без эффекта. К годовалому возрасту стали заметны отставание в росте за счет укорочения нижних конечностей. О - образная деформация нижних конечностей. В крови: снижение неорганического фосфора, кальций в норме, щелочная фосфатаза повышена в 2 раза. В моче фосфатурия. На рентгенограмме: остеопороз с нарушением в метаэпифизарных ростковых зонах. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?//

хондродистрофия//

рахит//

+фосфат-диабет//

почечный тубулярный ацидоз//

синдром де Тони-Дебре-Фанкони

***

У ребенка 6 лет отеки на конечностях. Для выявления скрытых отеков используют пробу://

Амбурже//

Зимницкого//

Нечипоренко//

+Мак-Клюра-Олдрича//

Адисса-Каковского

***

У девочки 10 лет диспансерном обследовании в анализе мочи выявили следы белка, эритроциты 5-7 в поле зрения, кристаллы оксалатов. Родная сестра девочки 15 лет страдает хроническим пиелонефритом, у отца мочекаменная болезнь. Какое заболевание более вероятно?//

хронический пиелонефрит//

хронический цистит //

мочекаменная болезнь//

+дисметаболическая нефропатия//

хронический гломерулонефрит

***

Какие из перечисленных показателей отражают полноту и качество диспансерного наблюдения за здоровьем детей?//

число детей, находящихся на грудном вскармливании//

число детей первого года жизни, отнесенных к первой группе здоровья//

+динамика движения детей по группам здоровья//

частота осмотров педиатром//

индекс острой заболеваемости

***

По каким показателям можно оценить эффективность первого этапа диспансеризации на педиатрическом участке?//

снижение детской смертности//

снижение острой заболеваемости//

+отсутствие отрицательной динамики по группам здоровья//

число детей, отнесенных к первой группе здоровья//

число детей, отнесенных к пятой группе здоровья

***

Укажите основной принцип реабилитации://

+начало реабилитации на ранних стадиях болезни//

начало реабилитации в периоде реконвалесценции//

начало реабилитации в периоде стойкой ремиссии//

начало реабилитации спустя 3 месяца ремиссии//

начало реабилитации спустя 6 месяцев ремиссии

***

Ребенок от второй беременности, родоразрешение путем кесарева сечения, масса тела при рождении 3700. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. Укажите направленность риска://

риск внутриутробного инфицирования//

+риск развития патологии ЦНС//

риск трофических нарушений//

риск врожденных пороков развития//

социальная направленность риска

***

Ребенок от повторной беременности, у мамы в анамнезе хронический пиелонефрит, обострение при сроке беременности 38-39 недель. Укажите направленность риска://

+риск внутриутробного инфицирования//

риск развития патологии ЦНС//

риск трофических нарушений//

риск врожденных пороков развития//

социальная направленность риска

***

Ребенок 3 года 6 месяцев. От первой беременности, протекавшей с гестозом второй половины. Масса тела при рождении 3600, длина 51 см, окружность головы 36 см. Мать ребенка страдает неврозом, отец с семьей не живет. С рождения ребенок беспокойный. Задержки моторного развития не отмечено, однако мальчик неловок в движениях, часто падает. При обследовании – гипердинамический синдром, эмоциональная лабильность, речь с выраженными элементами дислалии. В неврологическом статусе – неравномерное оживление сухожильных рефлексов, неуверенность при выполнении координационных проб, вегетативная лабильность. О какой патологии следует думать?//

детский церебральный паралич//

+минимальная мозговая дисфункция//

гидроцефалия//

эпилепсия//

наследственно-дегенеративное поражение координаторной системы

***

Новорожденная девочка поступила под наблюдение участкового педиатра в возрасте 7 дней. Ребенок от второй беременности, предыдущая закончилась рождением здорового ребенка. При сроке беременности 32-34 недели мама перенесла острый пиелонефрит, лечение стационарное с применением антибактериальной терапии. При осмотре: ребенок на естественном вскармливании, сосёт вяло, с перерывами, необильные срыгивания. Физиологические рефлексы живые, флексорная гипертензия. Кожа и слизистые чистые, тургор тканей в норме. Пупочная ранка сухая. Дыхание пуэрильное, ЧД 44 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 132 в минуту. Живот мягкий, стул 5 раз в день, желтый, кашицеобразный. Определите направленность риска для данного ребенка://

риск развития патологии цнс//

+риск внутриутробного инфицирования//

риск трофических нарушений и эндокринопатий//

риск внутриутробных пороков развития//

социальная направленность риска

***

Новорожденная девочка поступила под наблюдение участкового педиатра в возрасте 7 дней. Ребенок от второй беременности, предыдущая закончилась рождением здорового ребенка. При сроке беременности 32-34 недели мама перенесла острый пиелонефрит, лечение стационарное с применением антибактериальной терапии. При осмотре: ребенок на естественном вскармливании, сосёт вяло, с перерывами, необильные срыгивания. Физиологические рефлексы живые, флексорная гипертензия. Кожа и слизистые чистые, тургор тканей в норме. Пупочная ранка сухая. Дыхание пуэрильное, ЧД 44 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 132 в минуту. Живот мягкий, стул 5 раз в день, желтый, кашицеобразный. К какой группе здоровья следует отнести ребенка?//

первая//

+вторая А//

вторая Б//

третья//

в периоде новорожденности группа здоровья не определяется

***

Девочка 6 месяцев, от здоровых родителей, наследственность не отягощена. Вскармливание естественное. При оценке нервно-психического развития выявлено: сидит при поддержке за одну руку, непродолжительное время самостоятельно, но во время сидения еще отмечается кифоз позвоночника. Поворачивается со спины на живот. На животе опирается на разогнутые руки, поднимает голову и грудную клетку. Берет игрушки в руки, играет с ними, перекладывает из руки в руку. Различает знакомые лица. Произносит согласные звуки, иногда слоги «ба», 2Ма». Рефлекс Моро не вызывается. Как вы оцените нервно-психическое развитие ребенка?//

+НПР первая группа, нормальное развитие//

НПР первая группа, ускоренное развитие//

НПР первая группа, высокое развитие//

НПР вторая группа, первая степень отставания//

НПР вторая группа, вторая степень отставания

***

На приеме ребенок в возрасте 2-х лет. Температура тела 37°С. На туловище обильная мелкоточечная, местами сливающаяся сыпь, фон кожи неизменен. Пальпируются увеличенные затылочные лимфатические узлы. Ваш предварительный диагноз://

аллергическая сыпь//

+краснуха//

корь//

скарлатина//

ветряная оспа

***

На профилактическом приеме годовалый ребенок. Физическое и нервно-психическое развитие соответственно возрасту. Реконвалесцент после ОРВИ. Состоит на учете у невролога по поводу перинатального поражения ЦНС. Привит по возрасту. К какой группе здоровья относится ребенок://

I//

II a//

+II б//

III//

IV

***

Ребенок, состоящий на диспансерном учете по поводу врожденного гипотиреоза, относится к://

I группе//

II А группе//

II Б группе//

+III группе//

IV группе

***

Кратность осмотра новорожденного I-й группы здоровья на первом месяце жизни врачом://

1 раз//

+2 раза//

3 раза//

4 раза//

5 раз

***

Кратность осмотра новорожденного II-й группы здоровья на первом месяце жизни врачом://

1 раз//

2 раза//

3 раза//

+4 раза//

5 раз

***

К какой группе здоровья относятся часто болеющие дети://

к I группе//

к II А группе//

+к II Б группе//

к III группе//

к IV группе

***

Матери новорожденного ребенка 30 лет, по профессии инженер-химик, курит. При сроке беременности 12 недель перенесла грипп. Роды в 37-38 недель беременности, слабость родовой деятельности, безводный период 5 часов. Ребенок родился в асфиксии. К груди приложен через 12 часов, сосет вяло, быстро засыпает. На 4-е сутки появился интенсивный систолический шум во 2 межреберье слева у грудины, проводящийся на спину, тахикардия. Определите группу здоровья://

І //

ІІ //

+ІІІ //

ІV //

V

***

Ребенок от 1 беременности, протекавшей с токсикозом во 2-й половине, анемией. Родился в срок, с массой 3300, рост 51 см, в асфиксии, отмечалось 2-х кратное обвитие пуповины вокруг шеи. Состояние ребенка по Апгар 6-7 баллов, через 5 минут 7-8 баллов. Определите группу здоровья://

І //

+ ІІ //

ІІІ //

ІV //

V

***

Маме 22 года, соматически здорова. Дородовый патронаж на 16 и 38 неделе беременности. Роды вторые. Беременность и роды без отклонении от нормы. Родился мальчик, по Апгар 8-9 баллов, вес 3450,0, рост 52 см. К груди приложен в родблоке, сосал активно. Выписан в удовлетворительном состоянии. Отклонений в соматическом статусе нет. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются, живые, содружественные. Определите группу здоровья://