Zubi_2012оконч
.pdf
ЗУБОЧЕЛЮСТНЫЕ СЕГМЕНТЫ
Верхняя челюсть
Нижняя челюсть
Состав:
кость - 45% дентин - 30%
эмаль - 5% (0,01-1,7 мм)
41
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»
АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ СЕГМЕНТОВ
Челюсть |
Резцово- |
Клыково-челюстные |
Премоляро- |
Моляро-челюстные |
|
челюстные |
сегменты |
челюстные сегменты |
сегменты |
|
сегменты |
|
|
|
|
|
|
|
Стенки альвеол |
Верхняя |
|
|
|
состоят из компактного |
|
Стенки зубных альвеол и небный отросток состоят из компактного и |
и губчатого, а небный |
||
|
|
губчатого вещества |
|
отросток – из |
|
|
|
|
компактного вещества |
|
|
|
|
|
|
Сагиттальное |
Форма сагиттального |
|
|
|
сечение по форме |
сечения близка к |
Сагиттальное сечение трапециевидной или |
|
|
близко к |
прямоугольной |
прямоугольной формы |
|
|
треугольнику |
|
|
|
|
Наружная стенка альвеолы тоньше |
Наружная стенка альвеолы менее тонкая |
||
|
внутренней |
|||
|
|
|
||
|
Стенки зубных альвеол состоят из компактного и губчатого вещества |
|||
|
|
|
|
|
Нижняя |
Сагиттальное |
|
|
Сагиттальное сечение |
сечение близко к |
|
|
близко к треугольнику с |
|
|
|
|
||
|
треугольнику с |
Сагиттальное сечение овальной формы |
основанием, |
|
|
основанием, |
|
|
обращенным вверх |
|
обращенным вниз |
|
|
|
|
Наружная стенка |
Внутренняя стенка |
|
Наружная стенка |
|
альвеолы имеет |
альвеолы имеет |
|
альвеолы имеет |
|
наименьшую |
наибольшую толщину |
|
наибольшую толщину, |
|
толщину |
|
|
внутренняя стенка - |
|
|
|
|
наименьшую толщину |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
42 |
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»
СООТНОШЕНИЕ КОРНЕЙ ЗУБОВ с полостью носа, верхнечелюстной пазухой и нижнечелюстным каналом
Зубы, корни которых наиболее близко подходят:
кполости носа –
•медиальные верхние резцы;
•верхние клыки;
кверхнечелюстной пазухе –
•2-й верхний премоляр;
•1, 2 и 3-й верхние моляры;
книжнечелюстному каналу –
•2 и 3-й нижние моляры.
43
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубо-челюстного аппарата»
Верхнечелюстной синусит
Источником инфицирования верхнечелюстной пазухи являются околокорневые кисты и очаги воспаления, инородные тела, попавшие в пазуху.
Это могут быть:
•корни и осколки зубов, протолкнутые при их удалении в sinus maxillaris;
•перфорация дна пазухи при эндодонтическом лечении;
•проникновение избытков пломбировочного материала в полость пазухи.
44
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубо-челюстного аппарата»
РЕЗЦЫ (dens incisivus)
позиции 1 и 2 резание (откусывание) пищи однокорневые зубы
режущий край коронки резцы на в/челюсти крупнее резцов на н/челюсти
Аномалии
отсутствие латеральных резцов
увеличение количества зубов (появление среднего зуба)
расположение резцов как бы в два ряда (краудинг) наличие диастемы
45
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»
КЛЫКИ (dens caninus)
позиция 3
разрывание пищи
однокорневые зубы (самый длинный корень)
заостренная форма коронки (острый «рвущий» зубец)
наименее подвержены редукции и аномалиям
верхние клыки крупнее нижних
Аномалии
дополнительные верх. клыки (редко) трема межу клыками и премолярами
46
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»
ПРЕМОЛЯРЫ (dens premolaris)
позиции 4 и 5 |
|
|
раздробление и раздавливание пищи |
|
|
двубугорковая окклюзальная поверхность |
||
первый верхний – корень раздвоен |
Аномалии |
|
остальные премоляры – корень |
||
вариабельность вторых премоляров |
||
одинарный |
||
отсутствие вторых премоляров |
||
верхние премоляры крупнее нижних |
||
образование третьих премоляров |
||
|
||
|
(прорезывание их как в зубном ряду, так и вне |
|
|
его) |
|
|
краудинг |
|
|
тремы |
|
|
47 |
|
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»
МОЛЯРЫ
верхние |
нижние |
|
48
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»
Гипотеза формирования верхних моляров
вестибулярная
поверхность
|
|
гипо- |
тригон |
|
конус (талон) |
|
|
|
|
пара- |
мета- |
небная |
конус |
прото- конус |
поверхность |
|
конус |
Гипотеза формирования нижних моляров
вестибулярная |
прото- |
|
|
конид |
гипо- |
||
поверхность |
|||
|
конид |
||
|
|
||
|
|
гипо- |
|
|
|
конулид |
|
тригонид |
|
(талонид) |
|
|
|
энто- |
|
язычная |
мета- |
конид |
|
поверхность |
конид |
|
49
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»
ОККЛЮЗАЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ И КОРНИ ПЕРВЫХ МОЛЯРОВ
М1 |
FACIES OCCLUSALIS |
RADIX |
|
Cusp. distobuccalis
(метаконус)
Fossa occlusalis
Fissura occlusalis
Cusp. distopalatinalis
(гипоконус)
М1
Cusp. distolingualis
(эпиконид)
Cusp. distalis
(гипоконулид)
Cusp. distobuccalis
(гипоконид)
Cusp. mesiobuccalis
(параконус)
щечная
дистал.
небная
Cusp. mesiopalatinalis
(протоконус)
Cusp. mesiolingualis
(метаконид)
язычная
дистал. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cusp. mesiobuccalis |
щечная |
|||
|
|
|
|
|
(протоконид) |
|
|
|
|
Fossa occlusalis |
|
|
|
|
R. distobuccalis
R. mesiobuccalis
мезиал.
R. palatinalis
R. mesialis
мезиал.
R. distalis
50
Цехмистренко Т.А. Лекция «Общая анатомия зубочелюстного аппарата»