Медицинские части и учреждения объединений
.pdfдоставку раненых и больных к исходу суток от момента ранения(поражения). Тыловая госпитальная база, как правило, развертывается на удалении 120-150 км от передовой госпитальной базы.
Для каждой госпитальной базы в конкретных условиях срок лечения раненых и больных устанавливает начальник медицинской службы фронта, что зависит от количества ГБ во фронте, оперативной обстановки и
т.д., поэтому с целью быстрейшего высвобождения госпитальных баз для последующего их перемещения и развертывания для госпитальных баз первого эшелона и в некоторых других случаях срок лечения может быть установлен в пределах 15-90 суток.
В зависимости от конкретных условий перечень видов специализированной медицинской помощи,
оказываемой в госпитальной базе, может изменяться. В любых условиях должна оказываться
специализированная медицинская помощь: |
|
|
||
раненым |
в |
голову, шею, позвоночник (нейрохирургическая, |
челюстно-лицевая, офтальмологическая, |
|
оториноларингологическая помощь); |
|
|
||
обожженным, нуждающимся в ранней пластике(при ожогах глаз и функционально-активных областей |
||||
тела); |
|
|
|
|
легкораненым и легкобольным. |
|
|
||
При |
благоприятных условиях должны оказываться все |
основные виды специализированной |
||
медицинской помощи. |
|
|
||
По существующим положениям эвакуации в тыл страны подлежат: |
|
|||
а) раненые и больные, нуждающиеся в длительном лечении, превышающем сроки, установленные |
||||
для фронта, |
|
|
|
|
б) раненые и больные неперспективные для возвращения в строй. |
|
|
||
Все |
эти |
раненые и больные должны получить в |
госпитальных |
базах необходимую медицинскую |
помощь, обеспечивающую возможность их эвакуации до госпиталей, развернутых в тылу страны.
За счет тгб и пгб обычно развертываются функционально полноценные отделения в составе группы госпиталей, в которых обеспечивается оказание всех основных видов специализированной медицинской помощи. Как было отмечено, пгб может развертываться в 2-х районах, а тгб даже в З-х. Однако, не исключается развертывание небольших групп госпиталей, а также отдельных лечебных учреждений. Наиболее часто подобный вариант будет наблюдаться при выдвижении лечебных учреждений в район возникновения массовых санитарных потерь, при действиях войск на отдельных направлениях, небольшой оперативной емкости, когда лечебные учреждения придется развертывать в полосе действия отдельных соединений, например, при дейст-
виях в горной местности.
Отделения ГБ развертываются, как правило, на рубежах, где возникли массовые санитарные потери,
где развернуты и работают заполненные ранеными и больными омо и омедб, а также с учетом протяженности путей эвакуации до лечебных учреждений и сроков доставки раненых и больных.
Новые группы госпиталей в ходе операции развертываются, как праввило, засчет передовых госпитальных баз. Тгб, прибывающая в ходе операции, должна максимально приблизиться без выгрузки к войскам; если нет такой возможности, то тгб следует развертывать в районах, где размещены заполненные пгб для приема от них раненых и больных, подлежащих лечению во фронте.
В соответствии с планом медицинского обеспечения и конкретной обстановкой госпитальные базы,
развертываемые в ходе операции, могут выполнять различные задачи:
одни - обеспечивать лечение раненых и больных в течение всего срока, установленного для фронта;
другие - оставлять у себя для лечения лишь раненых и больных с относительно короткими сроками выздоровления (20-30 суток), а остальных готовить к эвакуации в лечебные учреждения других госпитальных баз фронта или в тыл страны. Эвакуация раненых и больных из одной госпитальной базы в другую повышает
эффективность их использования, позволяет к концу операции завершить высвобождение части лечебных уч-
реждений и обеспечить использование их в ходе продолжающихся…………………………
На "входах" в госпитальную базу развертываются военные полевые сортировочные госпитали. На |
|
|||||||||||||
них возлагаются следующие основные задачи: сортировка раненых и больных, поступающих в ГБ без |
|
|||||||||||||
эвакуационного предназначения, распределение по лечебным учреждениям в соответствии с имеющимися или |
|
|||||||||||||
сделанным |
в |
госпитале эвакуационным |
предназначением, оказание |
неотложной |
квалифицированной |
|
||||||||
медицинской помощи, временная госпитализация нетраспортабельных. Кроме того, впсг является важным |
|
|||||||||||||
противоэпидемическим барьером, предупреждающим распространение инфекционных заболеваний в ГБ и их |
|
|||||||||||||
занос на территорию страны. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Специализированные хирургические госпиталиразмещаются рядом с впсг. Рядом с впнхг и впхг |
|
|||||||||||||
для раненых в голову, шею, позвоночник развертывается впнг. Рядом с вптг развертывается впиг. Впмг |
|
|||||||||||||
развертывается на других возможных "входах" в госпитальную базу. |
|
|
|
|
|
|
||||||||
Впглр развертывается |
обычно в |
центре базы, т.к. в ходе планового лечения значительная часть |
|
|||||||||||
раненых и больных из других госпиталей будет переводится в ГЛР для медицинской реабилитации. |
|
|
|
|||||||||||
Отдельный |
батальон |
материально-технического |
обеспеченияразвертывается |
вблизи |
||||||||||
водоисточников и в таком месте, чтобы было обеспечено наиболее удобные способы доставки материальных |
|
|||||||||||||
средств лечебным учреждениям базы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Управление госпитальной базы обычно располагается ближе к ее центру и ориентировано на впсг. |
|
|
||||||||||||
Наконец, |
при |
наличии |
в |
составе |
госпитальной |
базы |
двойного |
комплекта |
ос |
|||||
специализированных лечебных учреждений, целесообразно размещать их в разных районах вблизи друг друга. |
|
|
||||||||||||
В работе госпитальной базы различают два периода: |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
период заполнения, основным содержанием которого является прием раненых и больных, их медицинская |
|
|||||||||||||
сортировка и оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи. |
|
|
|
|
||||||||||
период планового лечения раненых и больных. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Следует отметить, что между упомянутыми периодами нет четко очерченной границы. Мероприятия, |
|
|||||||||||||
проводимые в эти периоды, переплетаются. Однако, по опыту учений, при возникновении массовых СП в |
|
|||||||||||||
первые 5-7 суток после развертывания, типичным для ГБ были мероприятия, характерные для периода ее |
|
|||||||||||||
заполнения. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Остановимся на некоторых наиболее важных положениях работы госпитальных . базОпыт работы |
|
|||||||||||||
медицинской службы в период ВОВ и учений, проведенных в последние годы, убеждают в том, что эвакуация |
|
|||||||||||||
по назначению может быть успешной лишь при проведении ряда организационных мероприятий"на входе" в |
|
|||||||||||||
госпитальную базу. Возрастание в современных условиях значения этих мероприятий определяется прежде |
|
|||||||||||||
всего тремя обстоятельствами: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
высоким темпом поступления раненых и больных в госпитальную базу; |
|
|
|
|
|
|
||||||||
вынужденным |
сокращением |
в |
омедб |
и |
омо |
объема медицинской помощи |
и связанного |
с |
этим |
трудностями в определении эвакуационного назначения значительной части раненых и больных;
поступления в госпитальную базу раненых и больных непосредственно из частей и очагов массовых санитарных потерь, т.е., вообще без эвакуационного предназначения.
Задача завершения эвакуации раненых и больных по назначению решается четкой согласованной работой впсг, находящегося "на входе" в госпитальную базу.
Силами впсг создается медицинский распределительный пост (МРП) в составе: врача, фельдшера,
медицинской сестры и трех-четырех санитаров и располагается в палатке УСТ-56 (УЗ-68) на расстоянии до
800 метров от впсг. Обычно МРП находится у развилки дорог, идущих с фронта из омо, омедб. Задача МРП заключается в том, чтобы весь поток транспортных средств с ранеными и больными разделить на две части:
1.Подлежащих направлению ввпсг;
2.Подлежащих направлению в соответствующие лечебные учреждения, госпитальные базы, минуя
впсг.
Работа на МРП организуется следующим образом: автомобили в которых прибыли раненые и
больные, направляются на площадку, где развернут МРП. Раненые и больные не разгружаются. Врач от сопровождающих или от водителя получает информацию о раненых и больных, находящиеся в автомобиле,
знакомится с медицинскими документами(первичными медицинскими карточками) и состоянием раненых.
При этом раненые, нуждающиеся в безотлагательной медицинской помощи получают ее на месте(без выгрузки из автомобиля).
Раненым и больным, не имеющим эвакуационного предназначения, оно по возможности, определятся.
В заключение водителю дается указание о месте разгрузки раненых и больных или сообщается маршрут
следования внутри базы до соответствующего госпиталя. При этом:
раненые и больные, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи и неспособные в связи с этим
перенести транспортировку до назначенного госпиталя(речь идет о неотложных мероприятиях
квалифицированной медицинской помощи); хотя бы один умерший;
раненые и больные с различными эваконаправлениями;
раненые и больные, не имеющие эваконаправлений - направляются в впсг.
Раненые подлежащие доставке в один и тот же госпиталь или рядом расположенные госпиталя и
способные перенести транспортировку, направляются по назначению.
Еще раз необходимо подчеркнуть, что на МРП никогда и ни при каких условиях раненые и больные
не выгружаются из доставившего их транспорта
В военном полевом сортировочном госпитале раненые, нуждающиеся в неотложных мероприятиях
квалифицированной медицинской помощи, получают эту помощь и при ,этомкак правило, временно госпитализируются на срок не более 12 часов. Это составит 4-10% от всех поступивших в впсг раненых и
больных. Автомобили, в которых находятся раненые и больные, им ющие различные эвакуационные
направления, частично разгружаются в впсг, |
них |
дополнительно |
помещаются раненые |
и больные, |
подлежащие направлению в тот же госпиталь, что и остальные в автомобиле. За сутки через впсг проходит 30- |
||||
40% поступающих раненых и больных. Остальные проходят через МРП. |
|
|
||
Задачи завершения эвакуации и больных |
по назначению |
в тех направлениях |
возможного |
поступления, где нет впсг, обычно возлагаются на развертываемый здесь госпиталь (чаще всего это впмг), за
счет которого может выставляться МРИ, хотя не исключено, что его функции с соответствующим усилением может выполнять и сортировочный пост этого госпиталя.
Несмотря на то, что большинство раненых и больных, поступивших в госпитальную базу, должны находится в ней до окончательного исхода, эвакуации раненых и больных из госпиталей и госпитальной базы в целом отводится важная роль.
Типовыми направлениями эвакуации раненых и больных следует считать следующие:
во-первых, эвакуация из впсг по назначению в соответствующие лечебные учреждения базы;
во-вторых, транспортировка раненых и больных из одного госпиталя данной госпитальной базы в другой. При определении контингентов для этой эвакуации следует учитывать следующие обстоятельства.
С одной стороны, разнообразие поражений, наносимых современными видами оружия, и необходимость
часто сокращать |
объем объем медицинской помощи в омо |
и , |
омедбмогут |
увеличить |
удельный вес |
"непрофильных" раненых и больных среди поступивших в те или иные госпитали; другой стороны- |
|||||
наличие в составе базы многопрофильных хирургических |
и |
терапевтических |
специализированных |
||
госпиталей, видимо |
уменьшит необходимость перевода раненых и |
больных |
в другие госпитали. В таких |
межгоспитальных перевозках будут нуждаться до 1015% раненых и больных.
в-третьих, об эвакуации раненых и больных из одной госпитальной базы в другую. Наиболее часто это будет касаться раненых и больных, подлежащих лечению в госпитальных базах центра и тыла страны. При сроках лечения в госпитальной базе, равной 60-ти суткам, эвакуация в госпитальную базу центра и ТГМЗ подлежат до 30-35% раненых и больных.
Задачи по эвакуации, возлагаемые на госпитальную базу, как правило, требуют ее усиления транспортными средствами. В тгб потребность в автотранспорте для эвакуации раненых и больных по рассмотренным направлениям частично может быть обеспечена за счет штатной автотранспортной роты. Штат автотранспортной роты тгб точно такой же, как и в амедбр. Вместе с тем, часто будет необходимо создавать
нештатные транспортные подразделения за счет транспорта лечебных учреждений базы.
ВОЕННЫЕ ПОЛЕВЫЕ ГОСПИТАЛИ.
Военные полевые госпитали являются лечебными учреждениями, предназначенными для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи, лечения и реабилитации раненых и больных. Они могут входить в состав госпитальных баз или действовать самостоятельно.
На военные полевые госпитали, развернутые в составе госпитальных баз фронта возлагается:
1. Прием, медицинская сортировка, санитарная обработка раненых и больных, при необходимости специальная обработка обмундирования, а также транспорта, на котором они прибыли.
2. Оказание квалифицированной и соответствующих видов специализированной медицинской помощи в установленном объеме, обеспечение их дальнейшего лечения до окончательного исхода.
3.Защита раненых и больных от оружия массового поражения;
4.Контроль за правильностью оказания медицинской помощи, ведением документов медицинского учета на предыдущих ЭМЭ;
5.Военно-врачебная экспертиза раненых и больных;
6.Отбор и подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению в других военных госпиталях,
госпитальных базах или в ТГМЗ, 7. Создание необходимых материально-бытовых условий раненым и больным, находящимся на
лечении в госпиталях.
Следует подчеркнуть, что все военные полевые госпитали имеют аналогичную организационную
структуру и состоят из:
А). Управление: командование, медицинская часть, аппарат по работе с л/с (только в впглр), отделение материально-технического обеспечения, финансовое отделение.
Б). Основные подразделения: приемно-сортировочное (в некоторых других приемно-эвакуационное, приемно-
диагностическое) отделение, лечебные |
отделения в соответствии с |
предназначением и |
специализацией |
госпиталя, отделение анестезиологии и интенсивной терапии, лабораторное |
отделение; физиотерапевтическое |
||
отделение (кабинет), отделение лечебной |
физкультуры(ВПГЛР), дезинфекционное отделение (в |
впиг\оои), |
батальон (рота) выздоравливающих (в впглр); а также кабинеты: стоматологический, рентгеновский, лечебной физкультуры (в впмг на 500 коек), функциональной диагностики (в вптг), эндоскопический (в вптубг).
В). Подразделения обеспечения: - аптека, взвод материального обеспечения, отделение связи (в впсг), клуб (в
впглр), виварий (в впиг/оои). |
|
|
|
|
|
|
|
||
Все |
военные |
полевые |
госпитали развертываются в соответствии с принципиальной |
схемо |
|||||
развертывания любого этапа медицинской эвакуации. Их лечебные отделения предназначаются для оказания |
|
||||||||
медицинской помощи и лечения профильных раненых и больных. |
|
|
|
|
|||||
В период массового приема раненых в военных полевых хирургических госпиталях(за исключением |
|
||||||||
нейрохирургического) помимо |
штатных (основных) отделений |
развертываются |
операционно-перевязочное |
|
|||||
отделение |
(операционный |
блок), |
обеспечивается |
наиболее |
эффективное |
использование |
хирургов |
и |
|
анестезиологов, а в |
госпиталях |
терапевтического |
профиляцентрализованные |
отделения интенсивной |
|
терапии.
Во второй период работы- в период планового лечениянеобходимость в операционном блоке отпадает. В хирургических отделениях развертываются небольшие самостоятельные операционные и увеличивается емкость госпитальных палат в лечебных отделениях.
Учитывая размеры санитарных потерь в современных условиях ведения боевых действий, военные полевые госпитали должны быть подготовлены к приему, размещению и лечению раненых и больных в количествах, превышающих в 1,5-2 раза их штатную коечную емкость. В этих целях должны создаваться повышенные запасы материальных средств, осуществляться маневр силами и средствами как в госпитальной базе, так и в лечебных учреждениях, а также соблюдаться рациональные схемы развертывания госпиталей,
обеспечивающих правильное их функционирование и работу в условиях перегрузки Для лечения женщин военнослужащих (служащих) во всех госпиталях выделяются отдельные палаты.
Вгоспитале также оборудуются морг, прозекторская и по согласованию с местными органами власти выбираются места захоронения умерших раненых и больных.
Вобязательном порядке осуществляется инженерное оборудование района развертывания госпиталя,
организуется его защита от оружия массового поражения, охрана и оборона.
В связи с вышеизложенным, при рассмотрении того или иного военного полевого госпиталя будут излагаться лишь специфические для него задачи. Из этих же соображений не будут подробно рассматриваться
предназначение, организационная структура управления подразделений обеспечения и обслуживания.
ВОЕННЫЙ ПОЛЕВОЙ СОРТИРОВОЧНЫЙ ГОСПИТАЛЬ
Военный полевой сортировочный госпиталь предназначен доя медицинской сортировки раненых и
больных, поступающих в госпитальную базу(ее отделения) или в госпитали приграничного перегрузочного района, распределения их по госпиталям в соответствии с эвакуационным предназначением, оказания
нуждающимся квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям, также временной госпитализации нетранспортабельных раненых и больных.
Район развертывания сортировочного госпиталя определяется с таким расчетом, чтобы госпиталь находился на основных путях эвакуации и мог принять наибольшее количество больных и, раненых поступающих в госпитальную базу (ее отделения) или госпиталь пограничного перегрузочного района.
Имеющиеся в впсг подвижные приемно-эвакуационные отделения предназначены для приема раненых и больных, временного их размещения, оказания им квалифицированной медицинской помощи по показаниям и подготовка их к дальнейшей эвакуации. Также подвижное приемноэвакуационное отделение может быть использовано для усиления других госпиталей(чаще всего впмг), выполняющих функцию сортировочных гос-
питалей с других "входов" госпитальной базы, в качестве прирельсовых и приаэродромных эвакоприемников,
например, когда госпитальная база эвакуирует раненых и больных в тыл страны.
Отделение должно обеспечивать прием и одновременное размещение до500 раненых и больных (из
расчета полной загрузки впсг), а при развертывании отделения при аэродроме его емкость нужно рассчитывать на одновременное размещение500-600 раненых и больных, что соответсвует размещению людей на одну эскадрилью военно-транспортных самолетов, а в порту, на пристанях должно иметь на200-300 раненых и больных. Раненые и больные должны содержаться в отделении развернутого при железнодорожной станции не более 23 часов, при аэродроме и пристани - не более 30-40 минут.
Кроме того, в составе впсг имеется два сортировочно-эвакуацонных отделения, которые выполняют основную задачу госпиталя, одно из которых в своем составе имеет двух хирургов и терапевта, другое - двух хирургов и невропатолога.
Сортировочно-эвакуационные отделения в составе впсг развертывают:
сортировочный пост, отделение специальной обработки, приемноэвакуационное отделение.
Одно отделение развертывает палаты для носилочных на140-150 коек с перевязочной на6 столов,
эвакуационные палаты на 140-150 коек с перевязочной на 4 стола.
Второе отделение развертывает для ходячих раненых и больных приемно-сортировочные палаты 180190 коек с перевязочной на 6 столов и эвакуационные палаты на 180-190 мест с перевязочной на 4 стола.
В составе впсг развертывается так называемое центральное операционно-перевязочное отделение, где развертываются операционная, перевязочное отделение, противошоковая, палата интенсивной терапии и
временной госпитализации.
Кроме того, в составе впсг развертываются: стоматологическое отделение; рентгенологическое отделение, лаборатория, аптека.
Впсг при штатной емкости на 500 коек, должен развертывать до 800 койка мест, в том числе до 700
мест в приемно-сортировочных и эвакуационных подразделениях. В связи с тем, что раненые и больные все подлежатдальнейшей эвакуации, то они могут быть задержаны в госпитале 8-12 часов и таким образом, места в приемно-сортировочных и эвакуационных отделениях могут быть использованы 2-3 раза.
Следовательно, пропускная способность впсг за сутки составляет около1200-1500 раненых и больных.
Военные полевые госпитали хирургического профиля: (впмг, впхг, впнхг, вптаг, вптрг, впог)
1. Военный полевой многопрофильный госпиталь(впмг) предназначен для приема, оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения раненых и обожженных,
преимущественно с комбинированными поражениями.
Имеющийся в госпитале медицинский состав, табельное оснащение обеспечивают оказание специализированной хирургической и терапевтической помощи практически всем категориям раненых и
обожженных, за исключением нуждающихся в нейрохирургической помощи. В госпиталь направляются:
лица с открытыми и закрытыми травмами груди, живота, таза и конечностей в комбинации с лучевой болезнью второй третьей степени тяжести;
обожженные тяжелой и средней степени в комбинации с травмами любой тяжести(за исключением травм головы, шеи и позвоночника);
обоженные тяжелой и средней степени при наличии у них лучевой болезни;
лица с комбинированными поражениями, включающими ожог, травму и лучевую болезнь не менее второй степени тяжести;
пораженные отравляющими веществами, у которых имеются травмы и ожоги.
Основными подразделениями впмг являются следующие отделения: приемно-сортировочное, два
хирургических, терапевтическое, анестезиологии и интенсивной терапии. Наиболее часто хирургические отделения профилируются так: одно - для лиц, у которых ведущим является травматическое повреждение,
второе - ведущим поражением является ожог.
При необходимости ВПМГ может выдвигаться к очагу массовых санитарных потерь с задачей оказания
пострадавшим квалифицированной медицинской помощи в установленном ;объемеразвртываться на изолированном эвакуационном направлении; использоваться для усиления воздушных и морских десантов.
2. Военно полевой |
хирургический госпиталь(на |
300 и 500 коек) впхг может |
выполнять |
функции |
|||
общехирургического |
или |
специализированного |
госпиталя. В |
последнем |
случае |
его |
усиливают |
соответствующими специализированными группами из отрада специализированной медицинской помощи |
|
При использовании впхг в качестве общехирургическогогоспиталя он предназначается для оказания квалифицированной хирургической помощи и лечения раненых с открытыми и закрытыми переломами костей
предплечья, кисти, стопы, обширными повреждениями мягких тканей, обоженным с обширными
поверхностями или глубокими ограниченными ожогами(за исключением пораженных с ожогами органов зрения).
При усилении впхг нейрохирургической группой он может обеспечивать оказание специализированной медицинской помощи раненым в голову, шею и позвоночник(выполнять функции военного полевого нейрохирургического госпиталя), торакоабдоминальной группой - специализированную медицинскую помощь раненым в грудь, живот и таз(выполнять функции военного полевого торакоабдоминального госпиталя);
ортопедической группой - специализированную медицинскую помощь раненым с переломами длинных трубчатых костей и повреждениями крупных суставов конечностей(выполнять функции военного полевого травматологического госпиталя).
Основными подразделениями впхг являются следующие отделения: приемно-сортировочное, три хирургических, анестезиологии и интенсивной терапии.
При развертывании впхг в качестве общехирургического госпиталя его хирургические отделения профилируются следующим образом: одно - для раненых с переломами костей, другое - для раненых с обширными повреждениями мягких тканей, третье - для обоженных.
Предназначение, развертывание, организация работы впхг при использовании его в качестве специализированного госпиталя - аналогично соответствующим специализированным военным полевым госпиталям, имеющимся в составе тыловой госпитальной (нейрохирургическомубазы, торакс-
абдоминальному и травматологическому).
3. Военный полевой нейрохирургический госпиталь.
Впнхг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения раненых с повреждениями костей черепа, головного мозга (требующими хирургической помощи),
органов зрения, ЛОР-органов, челюстно-лицевой области, шеи, позвоночника и перифирической нервной системы.
Основные отделения госпиталя: приемно-сортировочное, диагностическое, три нейрохирургических,
анестезиологии и интенсивной терапии.
Диагностическое отделение предназначено для уточнения диагноза поступившим , ранены
определении места и очередности оказания им необходимой медицинской помощи. 4. Военный полевой торакоабдоминальный госпиталь.
Вптаг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и
лечения раненых и больных с повреждениями и хирургическими заболеваниями органов груди, живота и таза,
множественными повреждениями костей грудной клетки, закрытыми и открытыми повреждениями костей таза,
ранениями половых органов.
К основным подразделениям госпиталя относятся следующие отделения: приемно-сортировочное,
четыре хирургических, урологическое, анестезиологии и интенсивной терапии.
Первое и второе хирургическое отделения предназначены для раненых в грудь с гнойным осложнениями ран, третье - для раненых в грудь с асептическим течением раневого процесса, четвертое - для раненых в живот.
Во всех хирургических отделениях развертываются палаты интенсивной терапии. В первом, втором и четвертом хирургических отделениях развертываются "гнойные" перевязочные.
Урологическое отделение предназначено для раненых в таз с повреждением мочеполовых органов.
5 .Военный полевой травматологический госпиталь.
Вптрг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения раненых с открытыми и закрытыми переломами длинных трубчатых костей повреждениями крупных суставов конечностей, с тяжелыми повреждениями кисти и стопы, а также с ранениями(повреждениями)
магистральных сосудов конечностей.
К основным подразделениям госпиталя относятся следующие отделения: приемно-сортировочное, пять травматологических, анестезиологии и интенсивной терапии.
Травматологические отделения предназначены: первое и второедля раненых с переломами костей верхних конечностей, третье - для раненых с повреждениями суставов, четвертое и пятоедля раненых с переломами костей нижних конечностей.
За счет сил и средств одного из лечебных отделений развертывается анаэробное отделение в
составе перевязочной и госпитальных палат.
6.Военный полевой ожогрый госпиталь.
Впог предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи обоженным ( с тяжелыми, средней тяжести ожогами, в том числе с ожогами органов зрения), и их лечения.
Кроме того, в госпиталь направляются лица, имеющие комбинированные (ожог + травма) поражения,
где ведущим является ожог.
К числу основных подразделений госпиталя относятся следующие : отделеприемнияо-
сортировочное, четыре хирургических, офтальмологическое, анестезиологии и интенсивной терапии.
Каждое из указанных отделений профилируется с учетом локализации ожога.
Первое хирургическое отделение, наряду с выполнением функции других отделений по оказанию специализированной и квалифицированной хирургической помощи обоженным, а тоже раненым, имеющим наряду с ранением ожог, является центром интенсивной терапии в госпитале.
Военные полевые госпитали терапевтического профиля: (вптг, впнг, впиг, впиг/оои, вптубг, впжг, впглр).
7 .Военный полевой терапевтический госпиталь.
Вптг предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и
лечения пораженных ионизирующим излучением (лучевая болезнь 11-1У степени), отравляющими веществами
(средней и тяжелой степени), бактериальными токсинами, лиц с острыми реактивными состояниями и соматических больных.
Состав врачей и медицинское оснащение госпиталя обеспечивает оказание квалифицированной и
специализированной терапевтической помощи практически всем категориям пораженных с бое
терапевтической патологией и больных, за исключением инфекционных.
Вптг в своем составе имеет следующие основные отделения: приемносортировочное, два
терапевтических, психоневрологическое, анестезиологии и интенсивной терапии.
8 .Военный полевой неврологический госпиталь.
Впнг предназначен для оказания специализированной помощи и лечения раненых и больных с нарушениями (заболеваниями) центральной и периферической нервной системы, а также лиц с нарушениями психической деятельности и контуженных (не нуждающихся в хирургических вмешательствах).
К числу основных подразделений относятся следующие отделения: приемно-сортировочное, два неврологических, психоневрологическое, анестезиологии и интенсивной терапии. Одно неврологическое отделение предназначается для лечения раненых и больных с поражениями и заболеваниями периферических нервных стволов, неврологических больных пораженных фосфорорганическими ОВ и токсинами, меющих
неврологические осложнения, другое - для контуженных.
9. Военный полевой инфекционный госпиталь.
Впиг предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных |
|
||||||||
больных |
и |
пораженных |
бактериальными |
средств, ами также |
для |
участия |
в |
проведении |
других |
противоэпидемических мероприятий. При необходимости госпиталь может быть использован для лечения больных особоопасными инфекциями.
Основные подразделения госпиталя: приемно-диагностическое, два инфекционных,
рентгеновское и лабораторное отделение.
Впиг, как правило, развертывается в составе пгб и тгб, в отдельных случаях он может выдвигаться к
очагам инфекционных заболеваний, возникших в результате применения противником бактериальных средств или эпидемической вспышки.
Приемно-диагностическое отделение (на 40 коек) предназначено для диагностической сортировки
поступающих больных, а также дом временной изоляции больных до постановки им окончательного
диагноза.
Инфекционное отделение (по 80 коек каждое) - одно для больных с капельной инфекцией, другое - с
кишечной инфекцией.
Впиг является конечным этапом для инфекционных больных. Эвакуация из него допускается в случае
угрозы захвата госпиталя противником или неблагоприятной радиационной (химической) обстановки.
10. Военный полевой инфекционный госпиталь (особо опасных инфекций) на 100 коек.
Впиг (оои) предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения больных высоконтагиозными заболеваниями.
На него возлагается проведение ряда противоэпидемических мероприятий, участие в локализации и ликвидации эпидемических очагов, в том числе очагов поражения бактериологическим оружием.
При отсутствии угрозы применения противником возбудителей особо опасных инфекций он может быть использован как обычный инфекционный госпиталь.
Основные подразделения госпиталя: приемно-диагностическое отделение (20 коек); инфекционные отделения (40 коек каждое); дезинфекционный блок и санитарный пропускник для личного состава.
В зависимости от структуры поступающих больных одно инфекционное отделение предназначается для одних форм оои, другое - для других.
Данный госпиталь развертывается в стороне от других лечебных учреждений и населенных пунктов.
Территория госпиталя разделяется на две зоны. Зона строгого режима и зона ограничения. Зона строго режима
ограждается и охраняется.
В зоне строгого режима развертывается приемно-диагностическое, инфекционное, лабораторное,
рентгеновское отделения, перевязочная, морг и дезинфекционный блок. В зоне ограничения размещаются управление госпиталя, подразделения обеспечения, личный состав, не имеющий непосредственного контакта с больными. На внешней границе госпиталя, а также между зонами строгого режима и ограничения оборудуются площадки и передаточные пункты
11. Военный полевой госпиталь легкораненых(на 1000 коек*). Впглр предназначен для оказания
специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения до выздоровления и возвращения в строй легкораненых и легкобольных, а также для медицинской реабилитации раненых и больных, поступивших
из других лечебных учреждений госпитальной базы. В впглр подлежит направлению:
раненые с закрытыми и открытыми травмами мягких тканей, не сопровождающиеся повреждениями
внутренних органов, костей (кроме изолированных повреждений отдельных костей и пальцев стопы),
нервных стволов и крупных кровеносных сосудов;
обожженные с ожогами второй степени, занимающими не более 20% поверхности всего тела, а также
обожженные с ограниченными ожогами третьей степени;
пораженные ионизирующим излучением, получившие дозу радиации в пределах до 200 рад.;
пораженные ФОВ с мистической формой поражения, а также с легкими рецидивирующими формами
бронхоспазма и с нерезко выраженными нарушениями нервной системы;
пораженные, имеющие неосложненные ипритные конъюктивиты, поверхностные буллезные формы
поражения кожи с ограниченной локализацией, эритематозные дерматиты с большими зонами
повреждения, легкие формы поражения дыхательных путей; лица с легкими формами реактивных состояний и легкими контузиями,;
соматические больные, которые не требуют сложных методов исследования и длительного лечения(не
свыше 45 суток).
Основные подразделения госпиталя включают следующие отделения: приемно-сортировочное, два хирургических, два травматологических, терапевтическое, психоневрологическое, стоматологическое,
физиотерапевтическое, лечебной физкультуры, рентгеновское, лабораторное.
Хирургические отделения предназначаются: одно - для лечения легкораненых в голову и шею, другое
- для обожженных. Травматологическое отделение: одно - для лечения легкораненых в верхние конечности и
туловище, другое - для лечения легкораненых в нижние конечности. |
|
|
||||||
В |
впглр |
широко |
применяется |
комплексный |
метод , |
солечетающийния |
хирургическое |
|
вмешательство, физиотерапевтические |
процедуры, лечебную |
физкультуру, |
медикаментозное лечение и |
|||||
трудовую терапию. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Все |
лечебные |
отделения(за |
исключением отделения, предназначенного для |
лечения раненых и |
больных, нуждающихся в постельном режиме, если оно создается в госпитале) в строевом отношении представляют роты во главе со штатным командиром.
Внутренний распорядок в госпитале соответствует распорядку строевой части. Раненые и больные,
получающие амбулаторное лечение, размещаются по казарменному типу. Одновременно с лечением, с
ранеными и больными проводятся занятий по боевой, политической и физической подготовке. _12._Военный полевой госпиталь (женский*).
Впг (женский) является многопрофильным лечебным учреждением ,ив основном, предназначен для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи и лечения женщин с ранениями