Местные анестетики_все факультеты_2014-2015
.pdf03.09.2014
Проводниковая анестезия в стоматологии: зона иннервации периферических ветвей верхнечелюстного нерва
•Области нижнеглазничного
(инфраорбитальная анестезия), большого небного (палатинальная анестезия),
резцового (резцовая анестезия) отверстий
•Область бугра верхней челюсти
(туберальная анестезия – выключение верхнезадних альвеолярных нервов в месте вхождения в бугор верхней челюсти, вкол в переходную складку над вторым моляром)
Проводниковая анестезия в стоматологии: зона иннервации периферических ветвей верхнечелюстного нерва
•Блокада задних верхних луночковых нервов,
инфраорбитальная анестезия (блок передних и средних альвеолярных нервов, отходящих от нижнеглазничного нерва)
•Резцовая анестезия (блокада носо-небного нерва), небная анестезия (блокада большого небного нерва)
Проводниковая анестезия в стоматологии: зона иннервации периферических ветвей верхнечелюстного нерва
•Области нижнеглазничного
(инфраорбитальная анестезия), большого небного (палатинальная анестезия),
резцового (резцовая анестезия) отверстий
•Область бугра верхней челюсти
(туберальная анестезия – выключение верхнезадних альвеолярных нервов в месте вхождения в бугор верхней челюсти, вкол в переходную складку над вторым моляром)
11
03.09.2014
Проводниковая анестезия в стоматологии: зона иннервации периферических ветвей нижнечелюстного нерва
•Мандибулярная анестезия (выключение нижнего альвеолярного и язычного нервов)
•Торусальная анестезия (выключение нижнелуночкового, язычного и щечного нервов)
•Ментальная анестезия (блокада подбородочного нерва - конечной веточки нижнелуночкового нерва)
–После аппликационной анестезии вкол между 1 и 2 премолярами (рядом с ментальным отверстием ). Блокада с 1 по 5 зуб
Специальные виды анестезии в стоматологии
•Внутрикостные методы: интралигаментарная и интрасептальная анестезия
–Вмешательства на пародонте отдельных зубов (кюретаж, гингивэктомия), препарирование зубов под коронки , эндодонтическиеманипуляции
–Специальный инъектор (под большим давлением ), вкол в десневую борозду, малые объемы (0,1-0,3 мл). При интрасептальной анестезии вкол в вершину межзубной перегородки.
•Внутрипульпарная: 0,2 мл в пульпарную камеру
Системные эффекты местных анестетиков
•Противоаритмическое действие: новокаинамид, лидокаин, бумекаин (пиромекаин)
•Способность вызывать патологическое пристрастие: кокаин (наркотическое средство)
12
03.09.2014
Побочные эффекты местных анестетиков
• Местная нейротоксичность
(транзиторный неврологический синдром)
•Токсическое действие на ЦНС: угнетающее действие, в больших дозах – возбуждение и судорожный эффект, кома, кардиотоксичнсоть
•Аллергические реакции
13