Mtdusc6

5.Приказ МЗ РФ № 154 от 5 мая 1999 года «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста».

6.О.Б. Борондонова. Санитарно-гигиеническое обоснование оказания медико-социальной помощи детям. / Материалы второй региональной межвузовской конференции студентов, молодых ученых, посвященной 50-летию образования Читинской государственной медицинской академии «Медицина завтрашнего дня»,

Чита. - 2003, с. 56-57.

2.7.Социально-медицинская работа в нарко-

логии.

Наркология – (греч. narke – сон, оцепенение) – наука о сне или об измененном, под влиянием наркотического вещества, сознании. В группу наркологических социальных болезней входят:

•Наркомании - группа хронических заболеваний, вызываемых злоупотреблением лекарственных или нелекарственных наркотических средств и характеризующиеся патологическим влечением к этим средствам, развитием психической и физической зависимости, изменением (чаще повышением) толерантности к ним и выраженными медико-социальными последствиями.

•Алкоголизм - хроническое заболевание, вызванное злоупотреблением спиртными напитками (напитками, содержащими этиловый спирт), характеризующееся патологическим влечением к алкоголю.

•Токсикомании - группа заболеваний, вызываемых хроническим употреблением психоактивных средств и определяющихся патологическим влечением к ним.

•Табакокурение или никотинизм - разновидность токсикомании.

Все эти заболевания объединяют три черты:

•Психическая зависимость – патологическое влече-

ние к наркотическому средству (в наркомании влечение к тому, чтобы в результате приема наркотика испытать чувство кайфа).

•Физическая зависимость – проявляется абстинент-

ным синдромом (синдром отмены), при прекращении приема наркотического вещества (в наркомании выражается в виде ломки).

•Толерантность – невосприимчивость к предыдущей дозе наркотического вещества с тенденцией к ее увеличению (в результате толерантности наркоманы погибают от передозировки наркотика).

Внастоящее время в нашей стране резко обострились проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами (ПАВ). ПАВ – это исторически выявленные и социально закрепленные адаптогены, т.е. средства, способствующие адаптации (истинной или иллюзорной) к условиям и требованиям жизни благодаря своему воздействию на психическое состояние – настроение, эмоции, тонус, поведение. Употребление ПАВ – это системное биопсихосоциальное явление, социальные, медицинские, экономические, криминальные последствия которого влияют на общественное благосостояние.

Принципами наркологической помощи являются:

•добровольность обращения за помощью;

•уравнивание в правах больных наркоманией и алкоголизмом с больными другими хроническими заболеваниями;

•многовариантность организации наркологической помощи – сочетание общедоступной бесплатной и платной (чаще всего анонимной) помощи населению;

•комплексность – сочетание социальной, лечебной и реабилитационной помощи.

Необходимо учитывать специфику медико-

социального статуса различных групп пациентов наркологического профиля при составлении программ медикосоциальной работы.

•Группа повышенного риска развития наркологических заболеваний характеризуется наличием клинической и субклинической патологии, формирующей предрасположенность к употреблению ПАВ и развитию наркологических заболеваний, а также наследственной отягощенностью.

•Члены семей наркологических больных и их ближайшее окружение представляют собой группу, особенностями которой являются медицинские проблемы, связанные с личностной реакцией на длительную и острую психотравматическую ситуацию.

•Группа длительно и часто болеющих пациентов наркологического профиля.

•Группа больных наркологического профиля, имеющих выраженные социальные проблемы.

•Инвалиды, причем инвалидность в данном случае устанавливается не по основному заболеванию наркологического профиля, а по его осложнениям и сопутст-

вующим заболеваниям.

Технологии медико-социальной работы с наркологическими больными предусматривают профилактические, лечебные и специализированные программы.

Профилактические программы направлены на пре-

дупреждение потребления алкоголя и (или) наркотиков, зло-

употребления ими, а также предупреждение любых форм отклоняющегося поведения. Объекты целенаправленного воздействия – в основном дети и подростки в целом те группы, в которых риск приобщения к приему ПАВ особенно велик.

Лечебные программы предусматривают раннее выявление и направление на лечение больных с той или иной наркологической проблематикой.

Специализированные программы, неразрывно свя-

занные с терапевтическими, предусматривают реабилитацию, реадаптацию, ресоциализацию наркологических больных. В рамках этих программ преодолеваются разрывы и противоречия между личностью и обществом.

Наркологической службе Бурятии уже 25 лет. В меняющихся экономических и политических условиях, при росте наркологических больных и принятии новых законов о психиатрической помощи, изменяется и социальная направленность ее деятельности. До 90-х годов в каждом отделении существовала должность медицинской сестры социальной помощи, которая теперь упразднена. Работа по профилактике наркомании и алкоголизма в семье велась по месту непосредственного жительства больных. Теперь это тоже ушло в прошлое, и медицинские работники ждут на приеме добровольного обращения нуждающихся в их помощи граждан. Отсутствует и система организации трудотерапии больных, которая существовала в виде наркоотделений на промышленных и строительных предприятиях нашего города и республики. В таких отделениях функционировало 615 коек! В 27 учебных заведениях существовали наркологические посты. А в системе МВД РБ функционировал лечебно-трудовой профилакторий (ЛТП) для принудительного лечения больных.

В ряде наркологических диспансеров других городов открываются и эффективно работают отделения медико-

социальной помощи детям и подросткам. В Республиканском наркологическом диспансере (РНД) г. Улан-Удэ такое отделение пока не создано, пустует ставка социального работника. В рамках республиканской целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Республике Бурятия» планируется открытие реабилитационного отделения на 20-25 коек для несовершеннолетних на базе РНД. С апреля 2002 года во исполнение приказа Минздрава РБ от 29.03.02 г. № 104 «О совершенствовании оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям» в подростковом наркологическом отделении РНД осуществлен перевод 5 наркологических коек в медико-социальные. Детская наркологическая служба в Бурятии в октябре столкнулась с новым токсикоманийным пристрастием детей – «чеченской шишкой» или «декоративным каштаном» являющимся плодом дурмана обыкновенного.

Лечение в наркологических диспансерах осуществляется на добровольной основе, но бывают и исключения. При РНД работает комиссия для освидетельствования лиц, к которым, наряду с наказанием за совершенное преступление, судом может быть применено принудительное лечение от алкоголизма, наркомании или токсикомании, предусмотренное ст. 97 УК РФ. Кроме того, лица в состоянии острого алкогольного психоза, представляющие опасность для окружающих и для самих себя, также проходят принудительное лечение.

В комплексе мер борьбы с наркотизмом на первое место выходят профилактические. Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, тем более, что болезни наркологического профиля неизлечимы, а их купирование стоит слишком дорого. Сотрудники РНД считают огромной роль СМИ в профилактике наркологических расстройств. Однако

заниматься данной тематикой должны специально подготовленные журналисты с обязательным согласованием своих материалов со специалистами диспансера.

Функции социального работника в диспансере выполняют сегодня врач-психотерапевт и трудинспектор. Поэтому существует острая необходимость в деятельности специалистов по социальной работе для оказания квалифицированной помощи больным и их семьям.

Список использованной и рекомендуемой литературы

1. Технологии социальной работы: Учебник / Под Общ ред. проф.Е.И. Хо лостовой. – М.: ИНФРА-

М, 2003. – 400с. (стр.121-144).

2.Тен. Е.Е. Основы социальной медицины: Учебное пособие. – М. ФОРУМ: ИНФРА-М, 2003. – 256 с.

3.Москаленко В.Д. Программы социальной работы с семьями больных алкоголизмом. – М.: Центр Общечеловеч. Ценностей, 1992.

4.Федеральный закон от 10 декабря 1997 г. «О наркотических средствах и психотропных веществах»

5.Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прескуров, подлежащих контролю в Российской Федерации»

6.Энциклопедия социальной работы. В 3 т. Т. 1.: Пер с англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1993.

– 480 с.

7.Э.А. Бабаян, Н.Х. Гонопольский. Наркология. – М.:

Медицина, 1987. – 336 с.

8.К 25-летию Республиканского наркологического диспансера. сборник работ специалистов диспансера.

Улан-Удэ, 2003. – 47 с.

9.Приказ Минздрава РБ от 29.03.02 г. № 104 «О совершенствовании оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям».

2.8.Содержание и методика технологий со- циально-медицинской работы в социальных медицинских стационарах.

В связи с увеличением в нашем обществе таких малообеспеченных категорий как:

•больных одиноких пенсионеров с низким уровнем пенсии,

•одиноких инвалидов,

•бомжей,

•онкологических неизлечимо больных назрела необходимость открытия социальных больниц

или отделений сестринского ухода для оказания медикосоциальной помощи данной категории лиц.

В г. Улан-Удэ с 1990 года существует МУЗ «Республиканский Дом сестринского ухода», расположенный по улице Линховоина, 7, и больница с отделением сестринского ухода, расположенная в поселке Стеклозавод. Оказание ме- дико-социальной помощи на Стеклозаводе осуществляется только бесплатно. Однако в «Дом» могут попасть только получатели пенсий, так как часть пенсии вычитается при помещении в это заведение. Некоторые больные нуждаются в непосредственном сестринском уходе или уходе сиделки, а не в квалифицированной медицинской помощи. Они проходят здесь долечивание после хирургических стационаров, медико-социальную реабилитацию.

Направление в эти стационары происходит через центры труда и социального развития районов и городской

центр социального обслуживания населения. Поставляет сюда пациентов и Дом ночного пребывания, а иногда бомжи приносят и подкладывают под двери своих друзей.

В связи с недостаточным финансированием данных заведений, функции социальных работников в них выполняют медики. Им приходится решать следующие социальномедицинские задачи:

•Идентификация личности у бомжей, лиц с амнезией.

•Оформление утерянных паспортов.

•Установление дееспособности больных.

•Восстановление в правах на незаконно отнятое жилье.

•Поиски родственников одиноких и бомжей.

•Уход за одинокими больными.

•Определение одиноких малообеспеченных инвалидов

ибомжей в дома престарелых после выписки из стационара.

•Помощь в подготовке документов для оформления инвалидности.

К сожалению, коечного фонда для оказания сестрин-

ской помощи малообеспеченным категориям больных у нас не хватает, а также отсутствует хосписная служба.

Список использованной и рекомендуемой литературы

1.Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 24.12.1993 №2288

2.Энциклопедия социальной работы. В 3 т. Т. 1.: Пер с англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1993.

– 480 с.

3.Федеральный закон от 17 мая 1995 года (в ред. Федерального закона от 10.01.2003 № 15-ФЗ) «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

2.9. Социально-медицинская работа в психиатрии.

Психиатрия – наука о психических (душевных) болезнях.

Самую незащищенную и уязвимую категорию нашего общества составляют психиатрические больные. В настоящее время вопросы психического здоровья приобрели исключительное значение. Нервно-психические заболевания являются одной из самых серьезных социальных, медицинских и экономических проблем. Психические заболевания редко становятся причиной смерти. Поэтому большое социальное значение приобретает инвалидность при этих заболеваниях, имеющая свои особенности:

•чаще всего больные являются инвалидами первой и второй групп;

•инвалидность является более «молодой».

Всю работу с психическими больными и их семьями

проводит Республиканский психоневрологический диспан-

сер и его подразделения на территории РБ. Задачами таких диспансеров являются:

•выявление среди населения больных с нервнопсихическими нарушениями, постановка их на учет, динамическое наблюдение и лечение;

•медико-социальный патронаж;

•социальная помощь больным;

•трудовое обучение и трудоустройство больных с остаточной трудоспособностью (совместно с органами социальной защиты);

•судебно-психиатрическая, трудовая, военная и другие виды экспертиз;

•профилактическая работа и т.д.

Начиная с 1998 года, в отделениях нашего Республиканского диспансера появились социальные работники, которые решают социально-медицинские проблемы больных. К этим проблемам относятся:

•Идентификация личностей, поступивших в стационар в состоянии амнезии.

•Составление социальных паспортов на каждого поступившего больного.

•Восстановление утерянных паспортов.

•Восстановление в правах на незаконно проданную жилплощадь.

•Социальное обслуживание после выписки на дом, т.к. отделы соц. защиты не хотят брать на учет данную категорию больных.

•Устройство после прохождения лечения в специализированные дома-интернаты.

•Внедрение социальной программы «Модули самообразования» для всех категорий психиатрических больных.

•Организация досуга больных.

•Организация трудотерапии, как средства лечения и реабилитации, восстановление лечебно-трудовых мастерских.

•Обучение родных и близких совместному проживанию с психиатрическим больным, вступление во Всероссийское общество родственников психических больных.

•Подготовка к переходу на бригадный метод работы в психиатрии по опыту зарубежных стран.

•Правовое консультирование больных и членов их семей.

Социальные работники диспансера проходят обучение на Российско-Канадских курсах «Общественная психиат-

рия». Основным направлением в обучении является передача опыта работы с психиатрическими больными в Канаде. Там, как и в ряде других зарубежных стран, больные проживают и получают лечение на небольших специализированных вил- лах-общежитиях, где работу с ними проводят бригады, состоящие из:

•врача-психиатра:

•психолога;

•социального работника.

Вторым направлением, которое уже внедряется в на-

шем психоневрологическом диспансере, является обучение внедрению программы «Модули самообразования». Эта программа предусматривает работу с разными категориями больных (по степени сохранности интеллекта) в стационаре с целью обучения их важнейшим гигиеническим и социальным навыкам, которые больные должны использовать после окончания лечения в диспансере.

Список использованной и рекомендуемой литературы

1.Тен Е.Е. Основы социальной медицины: Учебное пособие. – М. ФОРУМ: ИНФРА-М, 2003. – 256 с.

2.Черносвитов Е.В. Социальная медицина. – М.: Академический Проспект; Екатеринбург: Деловая книга, 2003. – 624 с.

3.Черносвитов Е.В. Социальная медицина: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС 2000. – 304 с.

4.Отраслевая программа «Реорганизация сети психиатрической помощи в Российской Федерации (20032008 годы)»

5.Закон РФ от 02.07. 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказа-

нии» (с изменениями от 21 июля 1998 г., 10 января

2003 г.)

6.Приказ Минздрава РФ от 27 марта 2002 г. №98 «Об отраслевой программе «Реорганизация сети психиатрической помощи в Российской Федерации (20032008 годы)»

7.Энциклопедия социальной работы. В 3 т. Т. 1.: Пер с англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1993.

– 480 с.

2.10. Социально-медицинская работа во фтизиатрии.

Фтизиатрия – (фтиза с лат. – чахотка, истощение) – наука изучающая туберкулез. Туберкулез – одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, относящихся к социально опасным заболеваниям.

Среди клиентов специалиста по социальной работе большое место занимают больные туберкулезом, так как чаще всего туберкулезом заболевают именно социально дезадаптированные лица.

Возбудитель туберкулеза – микобактерия была открыта немецким ученым Робертом Кохом . 24 марта 1882 года в Берлине Р. Кох сделал доклад о своем открытии. С тех пор во всем мире 24 марта является Днем борьбы с туберкулезом.

Хотя в профилактике и лечении туберкулеза достигнуты значительные успехи, тем не менее заболеваемость и смертность от этого заболевания имеет тенденцию к росту во всем мире. Каждые 4 секунды один житель земного шара заражается туберкулезом, а каждые 10 секунд один человек умирает от него.

Особенно опасным в современных условиях является так называемый лекарственно-устойчивый туберкулез.

Распространителями этой формы заболевания являются асоциальные личности, которые, принимая противотуберкулезное лечение, уходят из диспансера, прерывая его. Во время такого «вояжа» они выращивают палочку, устойчивую ко всем имеющимся в современном арсенале лекарствам. Заражая такой палочкой законопослушных граждан, они «награждают» их неизлечимым заболеванием, ведущим к смерти.

Основными методами снижения заболеваемости туберкулезом являются:

•его профилактика с помощью живой ослабленной вакцины БЦЖ;

•раннее выявление больных с легочными формами туберкулеза с помощью флюорографического обследования;

•выявление инфицированности палочкой Коха населения с помощью аллергической пробы Манту.

ВРБ вся противотуберкулезная работа осуществляется РТМО Фтизиатрия. Противотуберкулезный диспансер в г. Улан-Удэ был открыт в 1924 году. Социальные проблемы больных и членов их семей решают медицинские работники

ипсихолог. Такими проблемами являются:

•Восстановление утерянных паспортов либо их получение после выхода из мест лишения свободы, получение прописки.

•Помощь в оформлении медицинских полисов и инвалидности.

•Обеспечение бациллярных больных жильем (бациллярные – это те больные, которые выделяют в окружающую среду с мокротой палочку туберкулеза и являются источником заражения для окружающих людей).

•Организация трудоустройства после излечения, особенно декретируемых групп населения (после перенесенного туберкулеза человек не имеет права работать на предприятиях общественного питания, в детских учреждениях).

•Восстановление на рабочих местах после незаконного увольнения в связи с болезнью (лечение от туберкулеза длится не менее года и многие работодатели незаконно увольняют больных, имеющих лист временной нетрудоспособности).

•Определение детей из семей больных, проходящих длительное лечение, в интернаты или специализированные детские сады (особенно в тех случаях, когда курс лечения проходят оба родителя или у ребенка имеется только один родитель).

•Организация обучения и обеспечения вещами первой необходимости больных детей, особенно из асоциальных семей (в диспансере организовано обучение детей по основным предметам приходящими учителями, некоторые подростки прямо в диспансере получают аттестат о среднем образовании).

•Захоронение умерших бомжей, болевших туберкулезом.

•Правовое консультирование больных и членов их семей.

•Проведение психологической коррекции и релаксации (длительное нахождение в закрытом стационаре оказывает негативное воздействие на психику человека).

•Санитарно-просветительская деятельность.

Заболеваемость и инфицированность туберкулезом в Бурятии выше общероссийских показателей. Почти 100% жителей нашей республики к 30 годам имеют палочку тубер-

кулеза в своем организме, а значит и повышенные шансы при неблагоприятных условиях заболеть туберкулезом.

Огромную помощь фтизиатрической службе республики оказывает Бурятское региональное отделение Общества Красного Креста.

Список использованной и рекомендуемой литературы

1.Тен Е.Е. Основы социальной медицины: Учебное пособие. – М. ФОРУМ: ИНФРА-М, 2003. – 256 с.

2.Целевая республиканская программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2004-2007 годы» №293 от 16.09.03.

3.Туберкулез у детей и подростков: Руководство для врачей / Под ред. Е.Н. Янченко, М.С. Греймер. – Л.:

Медицина. 1987. – 288 с.

4.Приказ Минздрава РФ от 04.08.98 г. №233 «О мерах по реализации Федеральной целевой программы «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в России на

1998-2004 гг.».

5.Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 24.12.1993 №2288

6.Федеральный закон от 24 мая 2001 года «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

2.11.Социально-медицинские проблемы связанные со смертностью.

Смертность – массовый процесс прекращения индивидуальных жизней, протекающий в населении. Наряду с рождаемостью, смертность формирует естественное движение (воспроизводство) населения.

Индивидуальные смерти происходят в результате совместного действия множества биологических и средовых факторов и могут рассматриваться как поток случайных событий.

Смертность – число людей, умерших за определенный период (например, за год) по отношению к условному их числу (как правило на 1000 человек), обитающему на какойлибо территории, занимающемуся какой-либо конкретной деятельностью, или ко всей рассматриваемой популяции.

В РБ по причинам смертности стоят (все причины смертности – 100%):

•на 1-ом месте - болезни системы кровообращения - 44,9%;

•на 2-ом месте – травмы и отравления – 27,2%;

•на 3-ем месте – злокачественные новообразования –

11,7%.

Летальность – это смертность больных людей, которая, как правило наступает в стационаре.

Медицинским работникам приходится выполнять социальные функции:

•захоронение отказных трупов;

•оказание психологической помощи родственникам умершего;

•правовое консультирование.

Патологоанатомическая служба в г. Улан-Удэ осуще-

ствляется: Республиканским патологоанатомическим бюро и Республиканское бюро судмедэксперизы.

В функции патологоанатомического бюро входят:

•установление точной причины смерти;

•установление прижизненного диагноза по материалам биопсии;

•определение причин невынашивания беременности по результатам исследования плаценты;

•анализ структуры и причин смертности и др.

Очень ответственно и гуманно должна осуществлять-

ся заключительная процедура отправления человека в последний путь – вскрытие или аутопсия. И это зависит, в первую очередь, от того медицинского персонала, который трудится в патологоанатомическом бюро. Сотрудникам бюро приходится выполнять и социально-медицинские функции:

•захоронение невостребованных трупов;

•оказание психологической помощи родственникам, понесшим утрату.

Организация захоронения невостребованных трупов осуществляется с санкции прокурора по Постановлению правительства РБ «О возмещении специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению умерших (погибших) граждан, за счет средств республиканского бюджета».

В бюро судмедэкспертизы работает кабинет «Отдел экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц».

Список использованной и рекомендуемой литературы

1.Колбанов В.В. Валеология: основные понятия, термины и определения. СПб.: Издательство ДЕАН, 2001. – 256 с.

2.Здоровье населения республики и деятельность учреждений здравоохранения в 2000-2001-2002 гг. Сборник статистических данных. Улан-Удэ, 2003, 54 с.

3.Постановлению правительства РБ №77 от 29 апреля 2003 года «О возмещении специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению умерших (погибших) граждан, за счет средств республиканского бюджета».

4.Социальная энциклопедия / Редкол.: А.П. Горкин, Г.Н. Карелова, Е.Д.Катульский и др. – М.: Большая Российская энциклопедия, 2000. – 438 с.

5.Энциклопедический словарь медицинских терминов. Издание второе в 1-м томе. 50374 терминала./Гл. редактор В.И. Покровский. – М.: «Медицина», 2001. – 960 с.

6.Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 24.12.1993 №2288

Раздел 3.Содержание и методика социаль- но-медицинской работы в немедицинских учреж-

дениях и организациях.

3.1. Работа медико-социальных экспертных бюро по определению инвалидности и разработке реабилитационных программ.

Вся деятельность по работе с инвалидами в РФ определяется федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 20 июля 1995 года, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод.

Инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности – полная или час-

тичная утрата лицом способности или возможности:

•осуществлять самообслуживание – самостоятельно удовлетворять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельности и навыки личной гигиены;

•самостоятельно передвигаться – самостоятельно перемещаться в пространстве, преодолевать препятствия, сохранять равновесие тела в рамках выполняемой бытовой, общественной, профессиональной деятельности;

•ориентироваться – определяться во времени и пространстве;

•общаться – устанавливать контакты между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации;

•контролировать свое поведение – осознавать себя и адекватно вести с учетом социально-правовых норм;

•обучаться – воспринимать знания (общеобразовательные, профессиональные и др.), овладевать навыками и умениями (социальными, культурными и бытовыми);

•заниматься трудовой деятельностью – осуществлять деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему и условиям выполнения работы.

Взависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребе- нок-инвалид».

Признание лица инвалидом осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы.

Инвалидность – это социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и вызывающая необходимость его социальной защиты.

Социальная защита инвалидов – система гаранти-

рованных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Медико-социальная экспертиза – определение в ус-

тановленном порядке потребностей освидетельствуемого ли-