![](/user_photo/67435_eU2x4.jpg)
- •Эффекторные механизмы аутоиммунитета
- •Аутоиммунных заболевания зависят от характера иммунных механизмов, преобладающих при ответе на аутоантиген.
- •В настоящее время можно предложить ряд гипотез механизма индукции аутоиммунных реакций
- •2 Теория секвестрированных антигенов
- •3 Теория расстройства иммунологической регуляции.
- •Нарушение функции Т-лимфоцитов-хелперов.
- •4 Теория нарушения идиотипантиидиотипических взаимодействий.
- •5 Теория поликлональной активации В-лимфоцитов.
- •Микробные суперантигены вызывают поликлональную активацию лимфоцитов. Какие-то из клонов лимфоцитов, специфичные к собственным
- •Два TCR на одном лимфоците. Примерно 30% периферических Т-лимфоцитов несут, по крайней мере,
![](/html/67435/374/html_JN7mMW8Uca.FKFS/htmlconvd-kkS14O1x1.jpg)
Эффекторные механизмы аутоиммунитета
![](/html/67435/374/html_JN7mMW8Uca.FKFS/htmlconvd-kkS14O2x1.jpg)
Аутоиммунных заболевания зависят от характера иммунных механизмов, преобладающих при ответе на аутоантиген.
Это может быть:
•Преимущественно клеточная реакция, состоящая в формировании цитотоксических Т-лимфоцитов или провоспалительных Т-клеток, активирующих макрофаги.
•Гуморальная реакция, проявляющаяся в выработке аутоантител, способных привлекать клеточные (фагоциты) и гуморальные (комплемент) эффекторные факторы
![](/html/67435/374/html_JN7mMW8Uca.FKFS/htmlconvd-kkS14O3x1.jpg)
В настоящее время можно предложить ряд гипотез механизма индукции аутоиммунных реакций
1 Теория «запретных» клонов.
в тимусе и костном мозге не происходит полная элиминация аутореактивных Т- и В-лимфоцитов, чтов будущем, при стечении определенных обстоятельств, может привести к срыву толерантности.
![](/html/67435/374/html_JN7mMW8Uca.FKFS/htmlconvd-kkS14O4x1.jpg)
2 Теория секвестрированных антигенов
при созревании иммунной системы антигены таких тканей не контактируют с лимфоцитами и не происходит элиминации соответствующих клонов клеток. При нарушении гистогематического барьера и
попадании антигенов в кровоток собственные иммунокомпетентные клетки распознают их как чужеродные и запускают весь механизм иммунного ответа, примером секвестрированных антигенов являются: основной белок миелина, в норме отделенный от иммунной системы гематоэнцефалическим барьером, антигены спермиев и хрусталика глаза.
Установлено, что при травмах, воспалительных заболеваниях, вирусных и бактериальных инфекциях эти антигены попадают в кровоток.
Классический пример такой патологии симпатическая офтальмия
![](/html/67435/374/html_JN7mMW8Uca.FKFS/htmlconvd-kkS14O5x1.jpg)
3 Теория расстройства иммунологической регуляции.
Снижение функции Т-лимфоцитов-супрессоров.
При снижении количества или функции Т- супрессоров потенциально аутореактивные В- клетки начинают реагировать на собственные тканевые антигены, а появляющиеся аутоантитела приводят к развитию
аутоиммунного заболевания.
![](/html/67435/374/html_JN7mMW8Uca.FKFS/htmlconvd-kkS14O6x1.jpg)
Нарушение функции Т-лимфоцитов-хелперов.
при ее повышении могут создаваться условия, благоприятные для
инициации ответа со стороны аутореактивных В-лимфоцитов на собственные антигены, даже при нормальной функции Т-супрессоров.
![](/html/67435/374/html_JN7mMW8Uca.FKFS/htmlconvd-kkS14O7x1.jpg)
4 Теория нарушения идиотипантиидиотипических взаимодействий.
в сыворотке крови больных и здоровых лиц можно обнаружить антитела против собственных Ig (первым антителом такого типа, обнаруженным у человека, был ревматоидный фактор).
![](/html/67435/374/html_JN7mMW8Uca.FKFS/htmlconvd-kkS14O8x1.jpg)
5 Теория поликлональной активации В-лимфоцитов.
Обнаружено, что многие вещества химической или биологической природы обладают способностью индуцировать активацию В-лимфоцитов, которая приводит к их пролиферации и продукции антител. Если поликлональной активации подверглись аутореактивные В-лимфоциты, продуцирующие аутоантитела, возможно развитие аутоиммунного заболевания
![](/html/67435/374/html_JN7mMW8Uca.FKFS/htmlconvd-kkS14O9x1.jpg)
Микробные суперантигены вызывают поликлональную активацию лимфоцитов. Какие-то из клонов лимфоцитов, специфичные к собственным антигенам, могут войти в режим эффекторного иммунного ответа.
![](/html/67435/374/html_JN7mMW8Uca.FKFS/htmlconvd-kkS14O10x1.jpg)
Два TCR на одном лимфоците. Примерно 30% периферических Т-лимфоцитов несут, по крайней мере, 2 разных по специфичности TCR. Есть вероятность, что один из TCR может иметь специфичность к патогену, а второй - к аутоантигену. Активация иммуногенеза патогеном приведёт к созданию клона лимфоцитов, которые будут работать в качестве эффекторов против обоих антигенов - чужеродного и своего.